Introducción
Un ligamento (latín: ligamentum) es una estructura que conecta huesos juntos. Los ligamentos a menudo se conectan huesos at articulaciones y sirven aquí principalmente para estabilizar la articulación. También limitan la extensión del movimiento en su función fisiológica. Los ligamentos, que consisten en tejido conectivo, solo se pueden estirar hasta un grado muy limitado y pueden estirarse o incluso romperse en caso de lesión o tensión excesiva, lo que se denomina ligamento roto (ruptura). Con una participación aproximada del 20% del total lesiones deportivas, los ligamentos desgarrados son muy importantes y lo convierten en un cuadro clínico común.
Causar
Una causa frecuente de rotura de ligamentos es el movimiento no fisiológico más allá del rango de movimiento normal, por ejemplo, al caer o incluso cuando el pie está doblado. La tensión excesiva en la articulación y el aparato ligamentoso causa daño a la articulación e incluso puede provocar rotura de ligamentos. UN ligamento roto a menudo ocurre en el pie, especialmente en la parte superior tobillo articulación o incluso en la rodilla.
También existen mecanismos de accidente subyacentes típicos para ciertos ligamentos desgarrados. Por ejemplo, la frecuente flexión del pie, también llamada supinación trauma, generalmente conduce a una ruptura del ligamento externo del pie. Sin embargo, un ligamento roto no solo puede ser causado por patrones de movimiento antinaturales, sino también por una fuerza externa que actúa sobre una articulación, como una falta en el fútbol.
Los signos típicos de un ligamento desgarrado son muy graves dolor directamente después del trauma. Estos son particularmente fuertes cuando hay movimiento o presión en el área afectada, pero generalmente están presentes sin movimiento o tensión en la estructura. Poco después del desgarro, por lo general en unos pocos minutos, hay una hinchazón severa de la articulación.
Durante las próximas horas, a menudo aparecen hematomas debido a sangre vasos desgarrado en la lesión, que además hace que el área hinchada se vea de color azulado. Dado que los ligamentos ya no pueden cumplir su función estabilizadora debido al desgarro, el movimiento pasivo de la articulación da como resultado una movilidad anormal, es decir, patrones de movimiento que no serían posibles en una articulación con un aparato ligamentoso intacto, como el llamado plegado. de una articulación. Durante el movimiento activo de la articulación afectada, que todavía es posible en contraste con el fractura, la articulación se siente inestable e insegura.
Diagnóstico
Un ligamento desgarrado es diagnosticado por el médico, quien primero preguntará sobre los síntomas y el mecanismo del accidente que causa la lesión a través de una entrevista de anamnesis, ya que a menudo es muy específica de la lesión de un ligamento en particular. A esto le sigue un examen de la zona lesionada, en el que el médico presta especial atención a cualquier hematoma, hinchazón o presión. dolor de las estructuras afectadas. Además, se prueba si la articulación se puede mover de manera inusual y en un grado no fisiológico.
Entonces un Rayos X se toma para comprobar si hay lesiones en el adyacente huesos. En el caso de lesiones complicadas o para la planificación de operaciones, a menudo también se realiza una resonancia magnética (MRI). Este procedimiento permite una buena valoración de las estructuras de tejidos blandos como los ligamentos o incluso cartílago tejido.
Es importante saber si cartílago también se lesionaron tejidos o huesos, ya que esto a menudo resulta en una terapia diferente. Los ligamentos rotos solían ser aconsejados rápidamente para someterse a una cirugía, pero hoy en día esto solo se lleva a cabo en casos excepcionales, como ligamentos cruzados rotos, en atletas profesionales que tienen que volver a ejercer mucha tensión en sus ligamentos de forma rápida y severa, y en el caso de múltiples lesiones en los ligamentos, es el tratamiento de elección. En la actualidad, se intenta tratar el ligamento desgarrado de forma conservadora y promover la curación natural, que se logra inmovilizando los ligamentos lesionados.
Esto se logra inmovilizando los ligamentos lesionados. Para ello se utilizan férulas (ortesis) o cintas correspondientes, es decir, cintas pegadas a la piel, que están destinadas a asumir la función estabilizadora del ligamento desgarrado, aliviándolo y manteniendo también la movilidad de la articulación en la medida de lo posible. . El agudo dolor es tratado con analgésicos.
La curación de un ligamento desgarrado mediante la fusión de las estructuras lesionadas a menudo lleva mucho tiempo. El proceso de curación real, que consiste en mecanismos de regeneración y división celular, no puede acelerarse. Sin embargo, se puede contribuir mucho al proceso de curación, por un lado, proporcionando un tratamiento inicial rápido y eficaz del ligamento desgarrado y, por otro lado, no obstaculizando el proceso de curación y prolongándolo así.
Un principio básico para la inicial tratamiento de un ligamento desgarrado es el llamado Regla PECH. Aquí, las letras individuales representan la medida a realizar: P = pausa, E = hielo, C = compresión, H = soporte alto. Lo más importante aquí es proteger y evitar el estrés en la articulación afectada (P: pausa).
Además, enfriar la articulación ayuda a reducir el dolor y a controlar la hinchazón en la medida de lo posible (E = hielo). El enfriamiento debe hacerse con cubitos de hielo, que, sin embargo, no tienen contacto directo con la piel por posible congelación, sino que deben envolverse en una toalla, por ejemplo. Un vendaje estabilizador cuidadosamente aplicado también puede ser útil hasta una visita al médico, ya que comprime el sangre vasos en la zona lesionada y contrarresta así una enorme hinchazón al limitar el espacio disponible para la propagación del sangrado (C = compresión).
Para acelerar la regresión de la hinchazón y el hematoma, también es recomendable elevar la articulación afectada (H = elevación). Además, una presentación rápida al médico acelera el proceso de curación, ya que se pueden realizar enfoques terapéuticos óptimos después de que se haya realizado el diagnóstico, como usar una férula estabilizadora. Aquí, también, el proceso de curación de los ligamentos se puede apoyar usando la férula prescrita constantemente día y noche, aliviando así las estructuras de los ligamentos para que puedan crecer juntas y, por lo tanto, curar sin estrés adicional. Dependiendo del tipo de ligamento desgarrado y la recomendación del médico que trata al paciente, la fisioterapia adicional también puede acelerar el proceso de curación del ligamento desgarrado fortaleciendo el aparato muscular de tal manera que se reduce la falta de estabilización del ligamento de la articulación y así se consigue la seguridad articular muscular. Al realizar constantemente los ejercicios prescritos, también se puede contribuir mucho al proceso de curación del ligamento desgarrado.
