Introducción
En el marco de nuestra corazón acción, distinguimos entre dos fases: sístole y diástole. Durante la sístole, también conocida como fase de tensión, el corazón zapatillas sangre en la circulación y en diástole se llena de nuevo. Ambas fases del corazón producen diferentes valores de presión: presión sistólica o diastólica.
Idealmente, la sistólica sangre La presión de un adulto está entre 100 y 140 mmHg ("primer valor") y la presión diastólica presión arterial entre 60 y 90 mmHg ("segundo valor"). Sangre Los valores de presión sistólica> 140 mmHg se denominan hipertensión. Solo en Europa, aproximadamente el 30-45% de la población sufre de hipertensión. Las consecuencias a corto y largo plazo pueden ser golpe, ataque del corazón, riñón enfermedad y muchas otras enfermedades graves.
Tratamiento de la hipertensión sistólica.
Hoy en día, la indicación, es decir, la necesidad de una terapia, no solo está determinada por el nivel de presión arterial, sino más bien por el riesgo general de enfermedad cardiovascular (ataque del corazón, golpe, de insuficiencia cardiaca, etc.). Este riesgo es particularmente alto, por ejemplo, en presencia de hipertensión valores (> 180/110 mmHg) y / o cuadros clínicos ya existentes de la sistema cardiovascular. En estos casos, la terapia con medicamentos es, por lo tanto, absolutamente necesaria para reducir la presión arterial o sístole.
1. normalización de peso Exceso de peso los pacientes deben esforzarse por reducir su peso. La "índice de masa corporal”(IMC) puede servir como una guía aproximada para esto. Se calcula utilizando la fórmula IMC = peso corporal (kg) (altura [m]) 2 y debe ser de aprox.
25 kg / m2. Si sufre de presión arterial alta y desea reducir su diástole, debe evitar los alimentos con alto contenido de sal y no agregar sal a los alimentos. En su lugar, se recomienda utilizar sal dietética especial.
Muchas frutas, verduras, ensaladas, nueces y la menor cantidad posible de grasa animal también tienen un efecto beneficioso sobre la diástole. 3. cambio de estilo de vida Fumar y el consumo excesivo de alcohol promueve el desarrollo de hipertensión arterial. Por lo tanto, debe detenerse fumar y consuma la menor cantidad de alcohol posible.
El consumo de café también puede tener efectos negativos sobre la presión arterial diastólica. Relajación el entrenamiento y la evitación del estrés también son útiles. 4. deporte Regular resistencia, entrenamiento (5-7 / semana durante al menos 30 minutos) como nadar, caminando o correr reduce el riesgo de ataque del corazón considerablemente y puede tener un efecto decisivo en la reducción de la diástole.
En principio, ligeramente elevado valores de presión arterial (especialmente la diástole) se puede reducir en aproximadamente el 25% de los casos aprovechando al máximo las medidas anteriores. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los cambios puros de comportamiento no reemplazan la terapia de presión arterial basada en medicamentos, que también es absolutamente necesaria en el caso de hipertensión arterial. valores de presión arterial. Existen numerosas posibilidades para el tratamiento de la hipertensión.
El cuerpo puede aumentar eficazmente la presión arterial principalmente mediante dos sustancias: noradrenalina /Adrenalina y angiotensina. Al suprimir el efecto de estas dos sustancias mensajeras, se puede controlar la hipertensión. En principio, se puede distinguir entre una llamada "monoterapia" y una "terapia combinada".
Mientras que el primero usa solo un medicamento, la terapia de combinación usa dos o más medicamentos en paralelo. Se encuentran disponibles un total de cinco clases de sustancias diferentes. En el caso de la hipertensión arterial sistólica por sí sola, todos estos fármacos se pueden utilizar en última instancia.
Sin embargo, en la práctica una combinación de tiazidas y calcio antagonistas es el más popular.
- Tiazidas: son fármacos diuréticos y actúan en el riñón. Por tanto, las tiazidas reducen indirectamente la presión arterial.
Los ingredientes activos conocidos son hidroclorotiazida (HCT) o xipamida. Desde el electrolitos ("Sales") en nuestro cuerpo, especialmente potasio, puede desequilibrarse durante el tratamiento, se deben realizar análisis de sangre periódicos durante el tratamiento.
- inhibidores de la ECA y bloqueadores de los receptores de angiotensina: sustancias que terminan en -pril como enalapril or ramipril Pertenecen al grupo de los inhibidores de la ECA, las sustancias que terminan en -sartán, como valsartán o candesartán, pertenecen al grupo de los bloqueadores de los receptores de angiotensina. Ambas clases reducen la presión arterial al interferir con el importante sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), que regula la presión arterial a través de circuitos de control complejos.
Los órganos cruciales para esto son el corazón, los pulmones y los riñones. En particular, inhibidores de la ECA son los medicamentos de elección en la actualidad, ya que las investigaciones actuales muestran que tienen el mejor efecto en la mayoría de los pacientes.
- Calcio antagonistas: bloquean los canales de calcio en las paredes de la sangre arterial vasos, provocando que se dilaten o expandan. Ingredientes activos como amlodipino por lo tanto, bajar la presión arterial.
- Betabloqueantes: durante mucho tiempo, los betabloqueantes (metoprolol, bisoprolol, Etc.)
fueron considerados el tratamiento de elección para la hipertensión arterial. Sin embargo, estudios recientes muestran que otras drogas, como inhibidores de la ECA, tienen una ventaja y protegen mejor a los pacientes contra enfermedades secundarias. Sin embargo, los betabloqueantes siguen siendo indispensables en determinados casos de hipertensión arterial.
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