Cómo actúa la agomelatina
La agomelatina ayuda contra la depresión y la ansiedad. También facilita conciliar el sueño.
La agomelatina inhibe los receptores de la serotonina, la sustancia mensajera del propio cuerpo, los llamados receptores 5HT2. Como resultado, el cuerpo libera más neurotransmisores dopamina y norepinefrina en el cerebro. De esta manera, el ingrediente activo puede mejorar el metabolismo alterado de la dopamina y la norepinefrina en el cerebro, que puede ser en parte responsable de los trastornos depresivos.
La agomelatina tiene una estructura similar a la hormona endógena melatonina y, por lo tanto, puede acoplarse a sus sitios de unión (receptores MT1 y MT2). Sin embargo, en comparación con la melatonina, la agomelatina es más estable. Por lo tanto, actúa durante más tiempo en los sitios de unión que la propia hormona:
Es importante que los pacientes tomen el medicamento con regularidad durante un período de tiempo suficientemente largo para que no presenten síntomas.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la agomelatina?
Por lo general, son necesarios varios días o semanas para que se produzca el efecto de mejora del estado de ánimo (antidepresivo) de la agomelatina. Durante este tiempo, puede aumentar el riesgo de pensamientos suicidas. Por eso, al inicio del tratamiento, los médicos prestan especial atención a si la depresión del paciente empeora.
Estos efectos secundarios ocurren particularmente al comienzo del tratamiento con agomelatina. Además, los pacientes reaccionan de forma diferente al principio activo. Evite operar maquinaria o conducir hasta que no se presenten más síntomas perjudiciales (como mareos).
El principio activo puede dañar el hígado. En casos raros, el órgano se inflama (hepatitis). Por lo tanto, antes de que los pacientes reciban agomelatina, los médicos controlan sus valores hepáticos. Hacen lo mismo a intervalos regulares durante el tratamiento y antes de cada aumento de dosis. Los valores hepáticos alterados pueden indicar trastornos de la función hepática.
El alcohol también ejerce presión sobre el hígado. Por tanto, los pacientes deben evitar el alcohol mientras toman agomelatina.
A veces los pacientes sudan más mientras toman agomelatina (hiperhidrosis). Además, la piel puede picar o desarrollar sarpullido.
Para obtener información adicional sobre posibles efectos secundarios no deseados, consulte el prospecto de su medicamento agomelatina. Comuníquese con su médico o farmacéutico si nota o sospecha cualquier otro efecto secundario.
Los médicos recetan agomelatina a pacientes adultos con depresión grave que dura al menos dos semanas. Los médicos también se refieren a esto como depresión mayor.
En Suiza, los pacientes a quienes la agomelatina les ha ayudado suficientemente contra la depresión también reciben el ingrediente activo como terapia de mantenimiento. Esto significa que los pacientes toman agomelatina durante seis a doce meses más para evitar una recaída en la depresión.
Los médicos utilizan agomelatina para tratar los trastornos del sueño en adultos.
Cómo se usa la agomelatina
Los pacientes suelen tomar 25 miligramos de agomelatina al día. Los comprimidos se tragan por la noche, poco antes de acostarse, con un poco de líquido, por ejemplo medio vaso de agua. Si los síntomas no mejoran después de dos semanas, el médico aumenta la dosis diaria a 50 miligramos de agomelatina.
Normalmente, los pacientes toman agomelatina durante al menos seis meses. Si el médico recomienda suspender el tratamiento, se puede suspender el medicamento. No es necesario reducir lentamente la dosis de agomelatina.
¿Cuándo no se debe utilizar agomelatina?
Los pacientes con demencia, así como los pacientes con hipersensibilidad al principio activo o a cualquier otro componente del fármaco, no deben tomar medicamentos con agomelatina.
El antibiótico ciprofloxacino y el antidepresivo fluvoxamina inhiben la enzima que descompone la agomelatina. En ese caso, los pacientes no podrán utilizar agomelatina. ¡Lea más sobre esto a continuación en la sección Interacciones!
En determinados casos, los médicos recetan el ingrediente activo sólo en casos excepcionales, como por ejemplo:
- Diabetes mellitus (diabetes)
- Obesidad
- Hígado graso no alcohólico
- Abuso de alcohol o consumo frecuente de alcohol.
- Trastornos bipolares
Estas interacciones medicamentosas pueden ocurrir con agomelatina.
El antidepresivo fluvoxamina y el antibiótico ciprofloxacina son ejemplos de inhibidores potentes del CYP. Los estrógenos, como los que contienen los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas), también pueden inhibir la degradación de la agomelatina.
El humo del cigarrillo también puede activar las enzimas CYP y reducir así la eficacia de la agomelatina. En particular, los fumadores empedernidos (más de 15 cigarrillos al día) aumentan el riesgo de degradación acelerada de la agomelatina.
Agomelatina en niños y adolescentes
La agomelatina no debe usarse para tratar a niños y adolescentes. Hay muy pocos datos sobre el uso seguro en este grupo de pacientes.
Agomelatina durante el embarazo y la lactancia.
Los médicos suelen recetar antidepresivos mejor estudiados, como la sertralina, a mujeres embarazadas y en período de lactancia.
Cómo obtener medicamentos que contienen agomelatina
Los medicamentos que contienen agomelatina requieren receta médica en Alemania, Austria y Suiza y, por lo tanto, sólo están disponibles en farmacias con receta médica.
Otras notas importantes sobre la agomelatina
Las experiencias de tomar una sobredosis de agomelatina son raras. Las personas afectadas suelen sufrir dolor en la parte superior del abdomen, mareos, fatiga o confusión.
No se dispone de antídoto contra la agomelatina. Por lo tanto, los médicos tratan una sobredosis de forma puramente sintomática. Esto significa que tratan los síntomas individuales del paciente según sea necesario, por ejemplo con medicamentos que estabilizan la circulación.
