Cotrim® (cotrimoxazol)

Cotrim® es el nombre comercial del antibiótico cotrimoxazol, que se considera un antibiótico que no pertenece al grupo. Es característico que el cotrimoxazol exista solo en una combinación fija de medicamentos. Esto incluye trimetoprima y sulfametoxazol. Bactrim y Eusaprim serían los nombres comerciales de las preparaciones individuales. La proporción en la que se combinan ambos fármacos es siempre de 1: 5.

Efecto

Tanto el sulfametoxazol como la trimetoprima tienen un efecto inhibidor sobre el crecimiento bacteriano. La razón es la inhibición de la síntesis de bacterias. ácido fólico. Mientras que el sulfometoxazol inhibe la enzima dihidrofolato sintetasa, la trimetoprima actúa sobre la enzima dihidrofolato reductasa. En combinación, ambas sustancias tienen un efecto bactericida.

Campos de aplicación

Cotrim® tiene un amplio espectro de actividad y cubre patógenos tanto grampositivos como gramnegativos. Los cocos y bacilos gramnegativos que cubren Cotrim® se incluyen en esta categoría: Neisseria, Enterobacteriaceae, Streptococcus y Staphylococcus. Cotrim® es ineficaz contra Pseudomonas, Bacteroides, Clostridia y Spirochetes. Se dispone de un tratamiento especialmente bueno para las infecciones del tracto urinario agudas y crónicas, la inflamación aguda y crónica del senos paranasales (sinusitis) y bronquitis, así como tifoidea y paratifoidea fiebre. Cotrim® también se usa para enfermedades intestinales relacionadas con patógenos como disentería, cólera y salmonela y para neumonía causada por el patógeno Pneumocystis carinii.

Efectos secundarios

Cotrim® tiene todos los efectos secundarios que también tiene el grupo de sustancias sulfonamidas. Por nombrar algunos: quejas del tracto gastrointestinal, reacciones alérgicas como sensibilización de la piel, fiebre, sangre trastornos de la formación, reacciones cutáneas raras (síndrome de Lyell o Síndrome de Stevens-Johnson). Riesgo de cristalización en el riñón y daño renal resultante. En los bebés prematuros y recién nacidos existe el riesgo de un aumento Bilirrubina niveles (bilirrubinemia) acompañados de coloración amarillenta de los ojos y la piel (ictericia). Una congestión de bilis También se observan ácidos en ocasiones (colestasis).

Interacciones

If sangre-medicación adelgazante (anticoagulantes) y medicación para el tratamiento de diabetes mellitus (antidiabéticos orales, sulfonilureas), ciclospoprina A, fenitoína y tiopental se administran al mismo tiempo, el efecto de las sustancias enumeradas puede aumentar. La administración simultánea de antiinflamatorios no esteroideos (p. Ej. CULO 100), salicilatos, probenecida (indometacina, fenilbutazona y sulfinpirazona) pueden conducir a una degradación reducida de Cotrim® con un aumento resultante en la concentración de la sustancia. La administración simultánea de inhibidores de ácido (antiácidos) puede reducir la eficacia de Cotrim®. La ingesta paralela de los grupos de sustancias barbitúricos, primidona y ácido p-aminosalicílico puede provocar un aumento de la toxicidad de Cotrim®. La combinación de Cotrim® y un fármaco deshidratante del grupo de las tiazidas puede conducir a una reducción sangre plaquetas (trombopenia).

Cotrim y alcohol: ¿es eso compatible?

Debe evitarse el consumo de alcohol durante la terapia con cotrimoxazol. El alcohol se descompone en el hígado por dos enzimas CRISPR-Cas a través del acetaldehído tóxico a ácido acético. Algunos antibióticos - incluido el cotrimoxazol - inhiben la enzima que descompone el acetaldehído en ácido acético.

Como resultado, el producto intermedio se acumula y se manifiesta con náusea, vómitos, enrojecimiento de la piel, dolores de cabeza, mareos y palpitaciones. El acetaldehído también es tóxico para hígado células. Dado que el cotrimoxazol tiene una vida media en la sangre de aproximadamente 10 horas y algunos efectos del fármaco aún pueden estar presentes después de este tiempo, no se debe consumir alcohol durante los primeros días después de suspender el tratamiento con Cotrim.