Definición
A corazón El tropiezo es un latido del corazón claramente perceptible que no coincide con el pulso normal. Este fenómeno se basa en las llamadas extrasístoles, es decir, la excitación del ventrículo, que se acompañan de adicionales contracciones de las corazón músculos. A corazón el tropiezo que ocurre solo ocasionalmente y dura solo unos pocos latidos no es patológico y no requiere tratamiento.
Su aparición aumenta con la edad. Si un tartamudeo cardíaco ocurre con más frecuencia y durante un período de tiempo más largo (de minutos a horas), se debe examinar el corazón del paciente a fondo, ya que esto puede ser un signo de enfermedad cardíaca que debe investigarse. Si se produce un tropiezo cardíaco con una enfermedad cardíaca existente, también se recomienda precaución y se debe consultar a un médico.
La Extrasístole
El tropiezo del corazón es una actividad adicional del ventrículo que no tiene lugar en el ritmo de latido normal, esto se llama extrasístole. Para entender por qué algunas personas experimentan extrasístole, primero debemos mirar el función del corazón. El corazón consta de dos aurículas, la derecha y la izquierda, que se encuentran frente a sus respectivas cámaras.
No sólo sangre fluyen desde la aurícula hacia el ventrículo, pero la conducción del impulso eléctrico que da ritmo al corazón también se abre paso en esta dirección en el nódulo sinusal. nódulo sinusal es el generador de reloj del corazón y se encuentra en el aurícula derecha. Desde aquí, una corriente fluye hacia el Nodo AV, que se encuentra entre la aurícula y el ventrículo y lleva el estímulo al ventrículo.
La Nodo AV sirve como barrera de seguridad, por lo que no permite que pase la excitación si la frecuencia es demasiado alta. Esto asegura que el corazón permanezca en un rango de frecuencia en el que el sangre se puede bombear adecuadamente. Finalmente, en la cámara, la excitación se propaga a través de fibras nerviosas especiales, los haces de His y las piernas Tawara, para hacer que las células del músculo cardíaco se contraigan.
Las extrasístoles siempre ocurren cuando se altera esta conducción de estimulación. Si la alteración se localiza en la aurícula, esto se llama supraventricular extrasístole; si se encuentra en el propio ventrículo, se denomina extrasístole ventricular.
- Extrasístole supraventricular Las extrasístoles supraventriculares pueden ser causadas por células de excitación en las aurículas o en el Nodo AV que se han desconectado de la conducción de excitación normal, se denominan centros ectópicos.
Muchas personas tienen este tipo de extrasístoles, que a menudo pasan desapercibidas, pero a veces causan síntomas cardíacos. tartamudeo. Suelen ser inofensivos.
- Extrasístole ventricular Las extrasístoles ventriculares no suelen ocurrir en corazones sanos, pero se asocian con enfermedades cardíacas como las coronarias. la arteria enfermedad (CHD). En su mayoría, se originan a partir de células cardíacas dañadas, que son más fácilmente excitables debido al daño.
Estas células pueden inducir excitación ventricular fuera del ritmo de latido, que luego se manifiesta como extrasístole ventricular.
Si un paciente se presenta con un corazón tambaleante, el médico primero mide el pulso y realiza una auscultación del corazón con la ayuda de un estetoscopio. La naturaleza del pulso ya puede proporcionar una indicación de posibles enfermedades como valvulopatía o arritmia cardiaca. Durante la auscultación, se presta especial atención a soplos cardíacos.
Si se escuchan dos tonos cortos que se pueden distinguir claramente entre sí en un corazón sano, estos pueden convertirse en un sonido patológico en el caso de enfermedades. Este sonido es más largo y se puede caracterizar por atributos como el silbido o el más fuerte y más suave (crescendo, decrescendo). El lugar en el pecho donde el sonido se percibe más fuerte puede indicarle al médico qué válvula cardíaca está enferma.
Si se pudiera encontrar un sonido durante la auscultación cardíaca, se recomienda hacer un diagnóstico más preciso mediante un ultrasonido examen del corazón. Además de obtener imágenes del corazón, este examen también permite hacer una declaración sobre el flujo de sangre. Otro examen muy importante para llegar al fondo del tropiezo cardíaco es el ECG.
Aquí la conducción de estimulación eléctrica en el pecho se mide la pared. Con este examen, se pueden hacer declaraciones sobre el ritmo cardíaco, la transmisión regular del sistema eléctrico del corazón y las acciones cardíacas inadecuadas. Además, se puede determinar exactamente cuántas extrasístoles ocurren en un cierto intervalo de tiempo.
Si el ECG en el lugar no es significativo porque no se produjo un tropiezo cardíaco en el momento de la medición, se recomienda registrar una frecuencia de 24 horas. ECG a largo plazo. Los datos proporcionan una mejor indicación de posibles arritmia cardiaca.Los pacientes presión arterial también se mide. Además, deben determinarse los valores sanguíneos, ya que las alteraciones de los electrolitos equilibrar en el caso de un tropiezo cardíaco hay que tener en cuenta.
En el laboratorio, la tiroides hormonas también se puede medir para descartar posibles hipertiroidismo. Las causas de un tropiezo cardíaco son variadas y no necesariamente tienen que venir directamente del corazón. Trastornos hormonales o cambios en los electrolitos. equilibrar también puede ser el trasfondo de la condición.
En algunos pacientes, el latido del corazón se produce después de beber café, cigarrillos o alcohol. Revición de presión sanguínea es otro factor que promueve el latido cardíaco. Las enfermedades cardíacas existentes, como la enfermedad de las válvulas, la enfermedad coronaria u otros daños al corazón, también pueden causar un tropiezo cardíaco.
Algunas causas se explican con más detalle a continuación.
- Fibrilación auricular Cuando fibrilación auricular ocurre, las células del músculo cardíaco de las aurículas ya no se excitan y contraen con regularidad. Se produce la llamada excitación circular y, como resultado, se envían señales eléctricas con frecuencias de hasta 600 / min en la dirección de las cámaras del corazón.
Debido al nodo AV, estas señales no llegaron a los ventrículos, ya que el nodo AV solo transmite frecuencias significativamente más lentas para proteger la función cardíaca. Como resultado, solo ocasionalmente fibrilación auricular se transmite a los ventrículos, lo que conduce a una arritmia, es decir, un pulso irregular, que también está elevado. Esto puede causar al paciente síntomas de fibrilación auricular, especialmente si la fibrilación auricular es solo intermitente y luego de repente conduce a un pulso irregular y aumentado.
- Hipopotasemia Si Hipopotasemia ocurre, es decir, una concentración demasiado baja de potasio en la sangre, esto puede provocar tropiezos en el corazón.
La razón de esto es la mayor tendencia a arritmia cardiaca debido a las concentraciones de iones desplazadas, ya que el músculo cardíaco depende de una cierta proporción de concentración, especialmente de potasio y sodio, para funcionar correctamente. Además, Hipopotasemia aumenta el riesgo de que los medicamentos que potencialmente pueden causar de insuficiencia cardiaca tendrá este efecto secundario debido a la situación ya crítica para el corazón. Los glucósidos cardíacos, es decir, digitálicos, son un ejemplo de esto.
La hipopotasemia puede ocurrir en severos vómitos or diarrea, así como en algunos riñón enfermedades debido a una mayor pérdida de potasio o al tomar diuréticos como furosemida.
- HipertiroidismoA hipertiroidismo produce un aumento de la producción de hormonas, por lo que se puede medir un nivel elevado de hormona tiroidea en la sangre. Estos hormonas tienen un efecto estimulante en el cuerpo, por lo que además de un aumento de la tasa metabólica basal, también hay un aumento ritmo cardíaco, a medida que el corazón se vuelve más sensible a la adrenalina que aumenta el pulso y noradrenalina. En el transcurso de esto, también puede ocurrir un tropiezo cardíaco.
La causa más común de hipertiroidismo is La enfermedad de Graves, una enfermedad autoinmune, y la autonomía tiroidea también deben considerarse como una causa común.
- Quimioterápicos / otros fármacos Quimioterapéuticos utilizados para tratar células cancerosas puede dañar no solo las células cancerosas, sino también las células sanas del cuerpo, incluidas las células del corazón. Después del tratamiento, esto puede resultar en arritmia cardíaca además de insuficiencia cardíaca, que se percibe como un tropiezo cardíaco. Además, otros medicamentos que se usan con mucha más frecuencia también pueden causar un tropiezo cardíaco.
Estos pueden incluir antidepresivos como amitriptilina o betabloqueantes. Paradójicamente, los medicamentos que se usan para tratar la arritmia cardíaca también pueden causar un tropiezo cardíaco. Particularmente en el caso de una sobredosis, existe un alto riesgo de arritmia cardíaca con tropiezos cardíacos, incluso con digital.
- Causas psicológicas / ataques de pánico En caso de ansiedad severa o ataques de pánico, la frecuencia del pulso aumenta repentinamente, esto también puede provocar extrasístoles que algunos pacientes pueden sentir. Otro estrés psicológico también puede causar un tartamudeo cardíaco y debe considerarse si no se puede encontrar una causa orgánica y los pacientes sufren los síntomas.
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