Hipotiroidismo latente: complicaciones

Las siguientes son las principales afecciones o complicaciones a las que puede contribuir el hipotiroidismo latente (subclínico) (hipotiroidismo):

Ciertas afecciones originadas en el período perinatal (P00-P96).

  • Daño neurológico en el feto

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E99).

  • La diabetes mellitus tipo 2
  • Aumento del nivel de homocisteína
  • La hipercolesterolemia (aumento de los niveles de colesterol existentes sangre; LDL colesterol).
  • Hiperprolactinemia y trastornos de la libido masculina – hipotiroidismo latente conduce a un aumento de suero prolactina niveles en los hombres, que puede ser la causa del trastorno de la libido.
  • Hiperprolactinemia y trastornos del ciclo (oligomenorrea/regular menstruación trastorno: el intervalo entre sangrado es> 35 días y ≤ 90 días para amenorrea/> 90 días) - hipotiroidismo latente generalmente conduce a un aumento prolactina nivel sérico en mujeres, que puede Lead a los trastornos de la maduración del folículo (trastornos de la maduración del óvulo) a la anovulación (ausencia del período) con ciclos prolongados. Esto suele ir acompañado de la interrupción de la fase del segundo ciclo (insuficiencia del cuerpo lúteo); como resultado, pueden producirse problemas de fertilidad.
  • Hiperuricemia (aumento de los niveles de ácido úrico en sangre) sin signos de artritis inflamatoria (inflamación de los huesos) o gota tófica.
  • Hipotiroidismo manifiesto (hipotiroidismo clínicamente notable): se ha observado una transición del hipotiroidismo latente al manifiesto en el 5% de los pacientes / año
  • Nefropatíariñón enfermedad) en diabéticos tipo 2 (tipo 2 diabetes mellitus).

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Aterosclerosis (arteriosclerosis) - en mujeres: con consecuencias como infarto de miocardio (corazón ataque) o apoplejía (golpe).
  • Aumento de la mortalidad cardíaca (aumento corazón-la mortalidad relacionada).
  • Hipertensión
  • Enfermedad de las arterias coronarias (CAD; enfermedad del arterias coronarias).
    • Esp. en pacientes con puntuación de riesgo de Framingham de moderada a alta.
    • Cuando el nivel de TSH es superior a 10 mIE / l
  • Muerte cardíaca súbita (PHT)

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

Psique - Sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).

  • Trastorno de la libido masculina
  • Debilidad neuromuscular: debilidad debida a trastornos del los nervios y / o músculos.
  • Trastornos psiquiátricos como depresión.

Embarazo, parto y puerperio (O00-O99)

  • Aborto (aborto espontáneo)

Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99)

  • La bradicardia (<60 latidos / minuto).
  • Hipotermia - La temperatura basal axilar a primera hora de la mañana en la cama debería estar idealmente entre 36.4 y 36.8 ºC.
  • Estreñimiento (estreñimiento)
  • Edema
  • Trastorno del crecimiento en el niño.

Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos sexuales) (N00-N99)

  • Trastorno de la fertilidad femenina (debido a hiperprolactinemia → insuficiencia del cuerpo lúteo / debilidad corporal amarilla).

Promover

  • Deterioro del corazón:
    • Contractilidad miocárdica (↓).
    • Función diastólica en reposo ↓
    • Falta de adaptación de la función sistólica bajo esfuerzo físico → tolerancia limitada al ejercicio.
  • Aumento de la tasa de mortalidad / esterilidad
    • TSH nivel ˃ 5.6 mlU / L y un tiroxina [fT4] de 0.6 a 1.6 ng / dl (1.9 veces el riesgo de mortalidad)
    • Razón de riesgo de muerte en ancianos (media: 83 años) con latente hipotiroidismo: 1.75; Intervalo de confianza del 95%: 1.63-1.88; seguimiento: 10 años
    • En latente hipotiroidismo (cuando TSH niveles están por encima de 10 mIE / l) debido a isquemia corazón enfermedad o muerte por enfermedad cardíaca.
  • Interrupción de la función endotelial y limitación de variabilidad de la frecuencia cardíaca.
  • Aumento de insulina Sensibilidad (en los diabéticos, ¡esto disminuye las necesidades diarias de insulina!).

Factores predictivos

  • En pacientes en hemodiálisis, hipotiroidismo, así como TSH niveles en el rango normal superior, se asocia con un aumento de la mortalidad (tasa de muerte) (HR 1.47, intervalo de confianza del 95% 1.34-1.61; p <0.001).