Cómo actúa la trimipramina
La trimipramina pertenece al grupo de los antidepresivos tricíclicos (ATC). Tiene efectos que mejoran el estado de ánimo (antidepresivo), calmantes (sedantes) y alivian la ansiedad (ansiolíticos). Además, la trimipramina tiene un fuerte efecto inhibidor sobre la liberación de la hormona del estrés.
Una célula nerviosa libera un neurotransmisor, que luego se une a ciertos sitios de acoplamiento (receptores) de las células vecinas, transmitiendo así la señal correspondiente (excitadora o inhibidora). Posteriormente, el mensajero es reabsorbido por la célula de origen, lo que pone fin a su efecto de señalización.
Además, la trimipramina inhibe la liberación de hormonas del estrés (como la adrenalina) y bloquea los llamados receptores D2 de dopamina. Esto probablemente explica la buena eficacia del antidepresivo en la depresión delirante, la psicosis esquizofrénica, la manía (estado de ánimo mórbidamente elevado) y los trastornos del sueño.
Captación y excreción
¿Cuándo se usa trimipramina?
La trimipramina se utiliza por sus efectos antidepresivos, sedantes, inductores del sueño y ansiolíticos en:
- Trastornos depresivos con síntomas principales de inquietud interior, ansiedad y alteraciones del sueño.
Otro posible uso de la trimipramina es el tratamiento de adictos a opioides. En este caso, el ingrediente activo alivia los síntomas de abstinencia, como la ansiedad o la inquietud. También en este caso el uso es “no autorizado”.
Cómo se usa la trimipramina
El ingrediente activo se utiliza en forma de tabletas, gotas o solución. La dosis la determina el médico tratante. Por lo general, se inicia una dosis de 25 a 50 miligramos por día.
El tratamiento de las condiciones de dolor crónico comienza con una dosis de 50 miligramos por día y se puede aumentar hasta una dosis diaria máxima de 150 miligramos. Si hay trastornos del sueño sin síntomas depresivos, normalmente se toman de 25 a 50 miligramos por la noche.
Es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada y en pacientes con debilidad hepática o renal.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la trimipramina?
Los efectos secundarios muy frecuentes son fatiga, somnolencia, mareos, estreñimiento, apetito y aumento de peso, sequedad de boca, sudoración y dificultad para adaptar los ojos a la visión de cerca y de lejos (trastornos de la acomodación).
Los efectos secundarios comunes de la trimipramina incluyen síntomas generales como inquietud, alteraciones del sueño, náuseas y dolor de estómago, pero también pueden deberse a la depresión misma.
¿Qué debo tener en cuenta al tomar trimipramina?
Black Latte contraindicaciones
La trimipramina no debe utilizarse en:
- glaucoma de ángulo estrecho no tratado (una forma de glaucoma)
- enfermedad cardíaca severa
- disfunción urinaria
- parálisis intestinal (íleo paralítico)
- uso concomitante de inhibidores de la monoaminooxidasa (inhibidores de la MAO), utilizados para la depresión y la enfermedad de Parkinson, entre otros
Interacciones con la drogas
- Sustancias depresoras centrales como opioides (analgésicos fuertes), hipnóticos (pastillas para dormir) y alcohol.
- anticolinérgicos como la atropina (utilizada en medicina de emergencia y oftalmología) y fármacos antiparkinsonianos
- Ciertos medicamentos para los trastornos del ritmo cardíaco (antiarrítmicos) como cinidina y amiodarona.
- Medicamentos que provocan la prolongación del tiempo QT en el corazón.
Restricción de edad
Trimipramina no debe usarse para tratar la depresión en niños y adolescentes menores de 18 años.
Durante el embarazo se puede continuar el tratamiento con trimipramina ya iniciado. Si una mujer embarazada necesita un antidepresivo por primera vez, se deben preferir otros agentes con los que se tenga más experiencia (como citalopram o sertralina), incluso si hasta el momento no hay sospechas de que la trimipramina tenga un efecto perjudicial sobre el desarrollo del niño no nacido.
No existe experiencia publicada sobre lactancia materna con trimipramina. Por lo tanto, se prescribe durante la lactancia sólo cuando los antidepresivos mejor estudiados no son una opción.
Cómo obtener medicamentos con trimipramina
La trimipramina sólo se puede adquirir en farmacias de Alemania y Suiza con receta médica. El requisito de prescripción también se aplica a los preparados con dosis bajas.
En Austria no se encuentran disponibles preparados que contengan el ingrediente activo trimipramina.
Los antidepresivos tricíclicos se desarrollaron en la década de 1950 y se encuentran entre las sustancias más antiguas de este grupo. La imipramina fue el primer fármaco de esta clase con efecto antidepresivo.
Posteriormente, se desarrollaron y comercializaron muchos otros antidepresivos tricíclicos con estructuras químicas similares, incluida la trimipramina en 1961.
