Complicaciones
Por supuesto, también existen condiciones en las que el uso de un prótesis de rodilla no parece ser apropiado. Así como existen muchas indicaciones de la posible necesidad de utilizar una articulación artificial, también existen muchas contraindicaciones. A continuación se enumeran algunas contraindicaciones importantes que pueden retrasar el uso de una prótesis de rodilla.En particular, el uso de una articulación de rodilla artificial no debe realizarse en tales casos.
- Si no se han agotado todas las opciones de tratamiento conservador.
- Si se extiende el dispositivo está defectuoso.
- Si existe riesgo de infección de la prótesis.
Este suele ser el caso cuando todavía existen infecciones físicas. En determinadas circunstancias, esto también puede incluir impurezas menores de la piel como pelo inflamación de la raíz o granos.
- Cuando, como resultado de una enfermedad, como diabetes mellitus, el arterial sangre el flujo está perturbado.
- Si la parálisis ocurre cerca de las articulaciones o
- Existe un daño extenso de los tejidos blandos en el área quirúrgica.
Dolor puede ocurrir tanto antes como después de la operación de un prótesis de rodilla. Dolor antes de la operación es típicamente una expresión de la articulación rota y la razón más común para una operación con instalación de un prótesis de rodilla.
En la mayoría de los casos (alrededor del 90% dependiendo de la situación del estudio) dolor puede eliminarse mediante cirugía. El dolor que se presenta inmediatamente después de la operación es normal y se debe a la operación en sí. El dolor debe mejorarse tomando analgésicos en los primeros días después de la operación.
Si el dolor persiste por un período de tiempo más largo después de que la herida ha sanado, esto puede ser una expresión de una infección de la articulación operada. Una prótesis floja también puede causar dolor en la rodilla. Si el dolor ocurre mucho tiempo (15-20 años) después de la operación, es posible que se haya alcanzado la vida útil de la prótesis y sea necesaria otra operación para reemplazar la prótesis.
El dolor, que solo se nota bajo ciertas cargas, siempre puede ocurrir en la vida cotidiana con una prótesis de rodilla y es un signo de tensión excesiva en la articulación artificial. Por tanto, no son motivo de preocupación. Evitar estos picos de carga puede reducir el dolor.
Puede leer más información sobre este tema aquí:
- Dolor con una prótesis de rodilla.
- Dolor después de una cirugía de rodilla.
Mientras tanto, los pacientes se movilizan rápidamente de nuevo después de un articulación de la rodilla prótesis. Así, el tratamiento postoperatorio comienza casi inmediatamente después de la operación (entre el 1er y el 3er día). articulación de la rodilla con la ayuda de una férula motorizada. Esto dobla y estira el pierna en diferentes niveles de dificultad.
Estos primeros ejercicios de movimiento son seguidos por ejercicios fisioterapéuticos. Es al menos tan importante como los ejercicios de movimiento descritos anteriormente que el paciente aprenda a "pararse sobre sus propios pies" nuevamente. Durante los primeros días, el paciente solo debe levantarse de la cama con la ayuda del personal de enfermería.
Con la ayuda de un andador y / o aprendizaje cómo utilizar el muletas, el paciente aprende a ser más independiente. Este caminar debe aprenderse. Además de los ejercicios de movimiento y, por tanto, del postratamiento fisioterapéutico, también es importante la retirada de los drenajes al tercer día después de la operación.
A más tardar ahora se intensifica la fisioterapia. El objetivo es aumentar la movilidad y la funcionalidad del articulación de la rodilla para que un preoperatorio mejorado condición se consigue. La movilización, en particular, requiere que el paciente muestre un mayor grado de fuerza, fuerza de voluntad y confianza en sí mismo: una mejora preoperatoria condición después de la operación solo es posible con la cooperación del paciente.
A partir de ahora, el tratamiento postoperatorio fisioterapéutico puede integrarse para lograr el objetivo de recuperar la movilidad y función, a menudo significativamente restringidas, de la articulación de rodilla operada. Esto requiere cierto esfuerzo tanto del paciente como del terapeuta. En el curso posterior de la operación, se llevan a cabo controles periódicos de laboratorio y de heridas para detectar cualquier alteración de cicatrización de la herida lo antes posible y para poder tomar las medidas adecuadas.
Siempre que la movilización del paciente no pueda restablecerse por completo y, por lo tanto, sea posible la carga total trombosis profilaxis en forma de medias antitrombosis y heparina las inyecciones son de gran importancia. Desde un trombosis puede tener consecuencias de gran alcance, se debe observar de cerca el propio cuerpo. Si (sin embargo) Dolor de pantorrilla o pie o más bajo pierna se produce hinchazón, se debe informar a un médico de inmediato.
Debe planificar una estancia hospitalaria de aproximadamente dos a tres semanas después de la operación, así como una rehabilitación de aproximadamente otras tres semanas, que puede tener lugar como paciente interno (en forma de cura) o como internación. -paciente. Independientemente de la medida que decida: Tan pronto como se hayan completado las medidas de rehabilitación, de rayos X se llevará a cabo un chequeo. Esta Rayos X El control generalmente se lleva a cabo donde tuvo lugar la operación.
Luego se decide si las medidas de rehabilitación han logrado el éxito deseado y si la articulación de la rodilla ahora se puede doblar más allá del ángulo correcto. En casos raros, en los que no se ha logrado una movilidad suficiente de la articulación de la rodilla, se puede realizar una operación adicional, en la que se pueden aflojar las adherencias moviendo la articulación de la rodilla. Como regla general, la movilidad completa solo se logra después de unos meses.
Solo entonces la hinchazón disminuirá después de la operación y los tejidos blandos sanarán en gran medida. Por lo tanto, los chequeos regulares son muy importantes para el proceso de curación y la mejora de la movilidad. Por esta razón, los pacientes con operaciones endoprótesis reciben el llamado pase de endoprótesis.
Aquí se ingresan los “datos de control” de cada examen hasta que la movilidad se haya restablecido satisfactoriamente. Vida con un articulación de rodilla artificial: El objetivo que se debe lograr con una prótesis de rodilla es, por supuesto, el movimiento sin dolor de la articulación de la rodilla. Esta ausencia de dolor debe lograrse generalmente después de las medidas de rehabilitación.
Para lograrlo, necesitará su ayuda, pero también su paciencia. No todos los movimientos se pueden volver a realizar rápidamente. Especialmente subir escaleras es bastante difícil en la primera fase después de la operación de la prótesis de rodilla.
Dado que subir escaleras en particular no se puede evitar en la vida cotidiana, conocerá diferentes posibilidades durante la rehabilitación. Caminar con caminar SIDA Tampoco es fácil para todos los pacientes: aquí es donde entra en juego la llamada “escuela para caminar”, que está diseñada para prepararlo para la vida cotidiana. ¡Evite las caídas si es posible!
La articulación de rodilla artificial está integrado en su hueso y una caída puede causar fracturas óseas, lo que hace necesarias más operaciones. ¡Nunca levante ni cargue más del 20% de su propio peso corporal! Generalmente se pueden combinar varios deportes con una prótesis de rodilla, en este punto hablaremos brevemente del ciclismo, que es básicamente un deporte barato.
El ciclismo requiere la capacidad de doblar la rodilla al menos 90 °, pero no debe realizarse en los primeros meses después de la operación. Después de la inserción de una prótesis de rodilla, muchas personas afectadas se enfrentan a la pregunta de si, cuándo y qué tipo de actividad deportiva es adecuada nuevamente. El movimiento temprano de la articulación operada es esencial para un resultado óptimo después de la operación.
El rango óptimo de movimiento y secuencia se puede lograr mediante programas especiales de rehabilitación y fisioterapia. En general, la presencia de una prótesis de rodilla no es motivo para abstenerse de hacer deporte. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los deportes que ejercen mucha presión sobre la articulación pueden desgastar la articulación artificial más rápidamente, lo que hace necesaria una cirugía adicional.
Los deportes que impliquen golpes y rotaciones rápidas de la articulación deben evitarse si es posible para evitar el riesgo de que la prótesis se afloje. Por tanto, deportes como el esquí, tenis o fútbol no se recomiendan. La siguiente lista contiene algunas recomendaciones para varios deportes, que se han clasificado según su grado de idoneidad para los usuarios de prótesis de rodilla. Deportes que pueden considerarse adecuados Deportes que pueden considerarse adecuados hasta cierto punto: Deportes que deben considerarse inadecuados después de la instalación de una prótesis de rodilla:
- Natación, más adecuado: rastreo y revés nadar.
- Gimnasia, siempre que no se produzcan movimientos extremos de la articulación operada.
- Remo, sin embargo: Evite una flexión demasiado extrema de la rodilla.
- Velero
- Paddle
- Senderismo
- Nordic Walking
- Esquí de fondo (técnica diagonal, se recomiendan especialmente esquís anchos)
- Carrera de resistencia (solo con buena técnica de carrera, terreno blando y zapatillas de correr con muelles)
- Golf (solo con buena técnica y poca torsión = giro)
- Deportes, cuyo énfasis está en el rango de velocidad - resistencia -
- Artes marciales
- Cualquier disciplina de salto
- Juegos de revés (tenis, squash)
- La mayoría de los juegos de pelota
- esquí alpino
Todos los artículos de esta serie:
