Causas, diagnóstico y tratamiento de la fractura del cuello femoral

Sinónimos en un sentido más amplio

Fractura del cuello femoral, fractura femoral, fractura femoral, clasificación de Pauwels, clasificación Garden, necrosis de la cabeza femoral, muerte de la cabeza femoral, atornillado, DHS = tornillo dinámico de cadera, prótesis de cadera, osteoporosis

Definición

En un femoral cuello fractura, el extremo superior del fémur se rompe justo debajo del cabeza del fémur, generalmente debido a una caída en la cadera lateral.

Causas

Los pacientes mayores (pacientes geriátricos) se ven afectados predominantemente por esta forma de lesión. Incertidumbre al caminar y pérdida de masa ósea (osteoporosis) conducen rápidamente a un fractura de las cuello del fémur después de caídas. En casos de pérdida ósea extrema, incluso levantarse de una silla puede provocar una fractura del cuello femoral.

A esto se le llama entonces patológico espontáneo. fractura. En pacientes más jóvenes, se requiere una fuerza considerable antes de una cuello se produce una fractura. Ocasionalmente, esta forma de fractura se ve después de accidentes automovilísticos o lesiones por choques.

Por lo general, los pacientes deben ser trasladados al hospital en ambulancia. El Roto pierna es absolutamente incapaz de soportar peso. La dolor en reposo puede ser de leve a insoportable.

El más fuerte dolor siempre existe cuando se intenta mover el pierna. Levantando el pierna desde la camilla de examen ya no es posible. Hay una presión dolor e hinchazón en la región lateral de la cadera.

El evento de accidente descrito, combinado con la edad del paciente y una pierna acortada y girada hacia afuera, son indicativos del diagnóstico del médico. Esta posición típica de la pierna es el resultado del desplazamiento fractura de cuello femoral así como de la correspondiente tracción muscular, con predominio de los retorcidos hacia afuera de la cadera. El medial fractura del cuello femoral y las llamadas fracturas pertrocantéreas son las más comunes.

Fracturas laterales del cuello femoral son significativamente menos comunes. En el caso de levemente desplazados cuello femoral fracturas, la posición de la pierna descrita puede ser ocasionalmente menos pronunciada o no estar presente en absoluto, y el paciente también puede experimentar sus principales quejas en el área de la articulación de la rodilla. En este caso, una fractura de el cuello del fémur puede pasarse por alto.

Lesiones a mayor vasos or los nervios de la pierna con los correspondientes síntomas de falla son bastante raros. Dependiendo del tipo de fractura, sin embargo, una interrupción del sangre suministro al cabeza de las cuello femoral debe esperarse. Sin embargo, esto no se puede diagnosticar con exactitud.

Por tanto, si el femoral cabeza debe ser operado conservando la cabeza femoral en caso de fractura y necesidad de cirugía, se debe asumir la peor situación posible y la operación debe realizarse como una operación urgente dentro de las 6 horas posteriores al accidente. De lo contrario, el riesgo de muerte de la cabeza femoral (necrosis de la cabeza femoral) aumenta. Como medida inmediata tras una fractura de cuello femoral, la pierna está inmovilizada en una férula de espuma, eficaz terapia del dolor se aplica y trombosis se inicia la profilaxis. Por regla general, hoy en día no aplicamos una extensión (tirando de la pierna para contrarrestar el acortamiento).