Pensión por síndrome de dolor crónico
Si el paciente, incluso con una terapia extensa, ya no puede trabajar debido a una dolor, se pueden reclamar los siguientes tipos de pensión. Por un lado, una pensión con capacidad de ganancia reducida puede ser una posibilidad. Esto se denomina "completo" si el paciente sólo puede trabajar tres horas o menos al día y se clasifica como "parcial" si es posible trabajar de tres a seis horas.
La pensión de capacidad de ganancia reducida solo se limita a ciertos períodos de tiempo y debe prorrogarse nuevamente cuando expire. Si se solicita una pensión por capacidad de ganancia reducida, se deben realizar algunas evaluaciones médicas y se debe certificar que el dolor no ha mejorado con medidas de rehabilitación. Por otro lado, si existe una discapacidad grave debido a una enfermedad crónica dolor, se puede solicitar una pensión de vejez para personas con discapacidad grave. Esto significa que la pensión de vejez normal se puede solicitar antes. Sin embargo, para hacerlo, primero se debe certificar una discapacidad grave.
Grado de discapacidad (GdB) en el síndrome de dolor crónico
El GdB (grado de discapacidad) es una medida estandarizada para cuantificar un grado de discapacidad en personas con enfermedades físicas o mentales. El GdB se mide en una escala de 0 a 100, sin o casi ninguna restricción en 0 y una discapacidad grave en 100. En general, una persona con discapacidad grave se define como una persona con un valor de 50 o superior.
La GdB generalmente depende de la enfermedad subyacente y las restricciones funcionales resultantes. Con respecto a el síndrome de dolor crónico, existen muchos tipos diferentes de discapacidad. Si los síntomas de la enfermedad de base no son especialmente graves y el dolor resultante difícilmente conlleva restricciones en la vida diaria, los pacientes no alcanzan un valor superior a 20. Si, por el contrario, la enfermedad de base es grave, por ejemplo células cancerosas, y el paciente ya no puede cuidarse a sí mismo, a menudo se le clasifica como gravemente discapacitado. Por lo tanto, la GdB juega un papel importante en la asignación de beneficios sociales y representa un punto de referencia no vinculante para la gravedad de una enfermedad.
Terapia
El objetivo de la terapia debe ser combatir la causa del dolor crónico. Dado que esto suele ser difícil, la terapia debe conducir a un aumento de la calidad de vida del paciente y no debe concentrarse únicamente en reducir la intensidad del dolor. Además, es tarea del médico tratante reconocer y tratar cambios psicológicos como estados de ánimo depresivos o trastornos del sueño en una etapa temprana.
La elección del analgésico depende de si el dolor se clasifica como nociceptivo, es decir, a partir del tejido, o neuropático, es decir, a partir del los nervios. Si el dolor es nociceptivo, analgésicos como ibuprofeno se puede administrar y, si es necesario, opioides.
El dolor neuropático se puede tratar con anticonvulsivos como gabapentina o pregabalina (lyrica). Si los factores psicosomáticos juegan un papel en el síndrome de dolor crónico, la terapia con medicamentos por sí sola no es suficiente para tratar el dolor de manera óptima. Aquí, la terapia psicosocial en forma de terapia conductual o terapia dirigida a la atención para apoyar la medicación es adecuada.
En general, el tratamiento del síndrome de dolor crónico debería, si es posible, consistir siempre en una combinación de medidas farmacológicas y no farmacológicas. Los accidentes son un factor desencadenante importante del síndrome de dolor crónico. El dolor prolongado debido a lesiones o un procesamiento incorrecto del dolor puede provocar cambios en el cuerpo que aún no se comprenden completamente y con las consecuencias del síndrome de dolor crónico.
Por lo tanto, es importante después de un accidente traumático no solo tratar el daño físico, sino darle al paciente la oportunidad de procesar lo que ha experimentado. Si esto no sucede, los accidentes también se asocian con trastornos de estrés postraumático. Esto puede conducir a un procesamiento perturbado del dolor y el trauma y el dolor permanece incluso después de que todas las lesiones físicas hayan sanado. Típicos del trastorno de estrés postraumático son los sentimientos profundos de pérdida de control, desesperación e impotencia.
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