Colonoscopia virtual

Colonoscopia se refiere al examen del intestino grueso (colon) con un endoscopio. Este es un instrumento delgado, flexible, en forma de tubo con una fuente de luz integrada. Virtual colonoscopia (sinónimos: colonoscopia por TC; colonografía por TC; CTC; colonoscopia virtual (VC) o colonografía por TC, neumocolon por TC), por otro lado, se refiere a un procedimiento de examen radiológico en el que tomografía computarizada (CT) se utiliza para producir imágenes del colon (intestino grueso), que luego son procesados ​​por computadora para permitir el paso virtual del colon. Virtual colonoscopia también se puede realizar con resonancia magnética (MRI). Hasta ahora, este método no es tan informativo como el examen realizado por tomografía computarizada (CT), porque la resolución de la imagen es actualmente insuficiente.

Indicaciones (áreas de aplicación)

El procedimiento

Tomografía computarizada es uno de los no invasivos, es decir, que no penetran en el cuerpo, imágenes Rayos X Procedimientos de diagnóstico. El cuerpo o la parte del cuerpo que se va a examinar se visualiza capa por capa con una rotación rápida Rayos X tubo. Una computadora mide la atenuación de los rayos X a medida que atraviesan el cuerpo y utiliza esta información para determinar una imagen detallada de la parte del cuerpo que se está examinando. El principio de la TC (tomografía computarizada) es mostrar la densidad diferencias de diferentes tejidos. Por ejemplo, agua tiene un diferente densidad que el aire o el hueso, que se expresa en diferentes tonos de gris. El examen dura solo unos minutos y se realiza con el paciente acostado. Al igual que con la forma convencional de colonoscopia, el intestino debe estar muy limpio, por lo que el paciente debe purgarse durante uno o dos días antes del examen con la ayuda de beber. Cloud. Los dispositivos más recientes utilizan el método multicorte, lo que significa que se toman varios cortes al mismo tiempo. Los dispositivos de examen modernos utilizan un método de 64 cortes, es decir, se preparan 64 cortes al mismo tiempo. Este método se puede comparar con un Rettig, que se corta en forma de espiral. En este caso, sin embargo, solo se trata de una rebanada, y en el método descrito anteriormente, se producen 64 rebanadas una dentro de la otra como una espiral y se procesan por la computadora. Los dispositivos modernos también funcionan con un llamado bajodosificar técnica, es decir, solo se requiere el 50% de la radiación para producir estas imágenes precisas con un grosor de corte de hasta 0.4 mm. Los nuevos algoritmos de reconstrucción (métodos de cálculo de reconstrucción) hacen posible esta precisión. En la colonoscopia virtual, se toman imágenes de TC del abdomen del paciente (cavidad abdominal). Luego, estos son procesados ​​por un programa de computadora para que se pueda ver un pasaje tridimensional del intestino. La desventaja de este examen en comparación con la colonoscopia convencional es que también se debe realizar una colonoscopia convencional si hay hallazgos visibles, ya que ninguna intervención como la extracción de pólipos se puede realizar con el formulario virtual. Además, los rayos X se utilizan en la colonoscopia virtual. Con "baja-dosificar”, La exposición a la radiación está entre 0.8 y 1.6 mSv (milisievert). A modo de comparación, la exposición a la radiación natural en Alemania es de aproximadamente 2.4 mSv por año. En un estudio comparativo, se realizó colonografía por TC (CTC) en 3,120 pacientes y colonoscopia óptica en 3,163 pacientes. Si pólipos en la CTC se detectaron al menos 6 mm de tamaño, estos pacientes también se sometieron a una colonoscopia, durante la cual se eliminaron estos “crecimientos mucosos”. De acuerdo con las pautas de tratamiento, todos los pólipos detectados se extirparon en aquellos pacientes que fueron examinados principalmente por colonoscopia, independientemente de su tamaño. CONCLUSIÓN: En el grupo de colonoscopia, se realizaron más de cuatro veces más procedimientos, con 2,434 pólipos extirpados, que en el grupo de CTC, en el que se extirparon pólipos en solo 561 casos. La tasa de complicaciones fue correspondientemente alta en el grupo de colonoscopia, que por lo tanto fue significativamente más alta que en el grupo de CTC (siete perforaciones intestinales versus cero) .David H. Kim y sus colaboradores del Departamento de Radiología en la Universidad de Wisconsin, Madison, EE. UU., por lo tanto, recomiendan el uso de la colonografía por TC como método de detección células cancerosas debido a su precisión diagnóstica comparable al tiempo que reduce significativamente las tasas de polipectomía y complicaciones.