El síndrome de decerebración corresponde a una interrupción del tronco cerebral y neocorteza, que puede variar en gravedad. Además de las alteraciones en la conciencia de vigilia, existen alteraciones sensoriales y motoras. El tratamiento depende de la causa primaria y, en el caso de inflamación, corresponde, por ejemplo, a un fármaco antiinflamatorio administración seguido de rehabilitación.
¿Qué es el síndrome de descerebración?
La tronco cerebral se encuentra justo debajo del llamado neocorteza. Esta es una porción motora y multisensorial de la corteza cerebral común a todos los mamíferos. Entre los tronco cerebral y neocorteza yace una capa medular, que los médicos denominan sustancia blanca. Consiste en células gliales y fibras nerviosas mielinizadas. La mielina es la sustancia aislante del tejido nervioso. Sin aislante vaina de mielina, las vías de excitación individuales perderían potencial de excitación en el área circundante. Por lo tanto, los potenciales de acción no podrían llegar a su destino en el cerebro sin perdidas. El neocórtex y el canal medular subyacente juntos forman el llamado neopallium. Los síndromes de decerebración son el término utilizado para las enfermedades desmielinizantes que cortan la conexión entre el neocórtex y el tronco encefálico. El desacoplamiento funcional del tronco encefálico y el neocórtex generalmente da como resultado una variedad de trastornos motores, sensoriales y de conciencia. Dependiendo de la gravedad del daño, coma puede ocurrir. El síndrome de decerebración a menudo se conoce como síndrome de arrastre.
Causas
Las causas de los síndromes de descerebración son muchas. La causa más común de descerebración es inflamación del cerebro, que puede ser causado por enfermedades autoinmunes como esclerosis múltiple. Sin embargo, las infecciones bacterianas también pueden causar inflamación que resulta en el síndrome de descerebración. Además de los procesos inflamatorios, el envenenamiento también puede resultar en una disminución de la mielina, rompiendo así la conexión entre el neocórtex y el tronco encefálico. También se han notificado síndromes de decerebración después de cerebro lesión. Una causa adicional puede ser la hipoxia. Dependiendo de la ubicación exacta de la interrupción, los neurólogos diferencian el síndrome de descerebración en diferentes variantes. Por ejemplo, la rigidez de la descerebración está presente cuando el neocórtex y el tronco encefálico se interrumpen entre el núcleo ruber y el núcleo de Deiters. En casos raros, cerebro los tumores provocan interrupciones entre la neocorteza y el tronco encefálico.
Síntomas, quejas y signos.
Los pacientes con síndrome de descerebración presentan diferentes síntomas según la ubicación y la gravedad de la interrupción. Además de la pérdida del conocimiento y la parálisis, pueden ser característicos los trastornos del movimiento ocular y la disfunción autónoma. Las alteraciones de la conciencia de vigilia ocurren en diversos grados según el sitio del daño y la etapa de progresión. Puede haber sopor con reactividad reducida a los estímulos. La pérdida de la conciencia despierta puede extenderse a un profundo coma de la cual ya no se puede despertar a la persona afectada. En casos particularmente graves de síndrome de descerebración, existe hablar de un síndrome apálico. En este cuadro clínico, el paciente inconsciente tiene los ojos abiertos y responde a los estímulos, pero ya no puede acceder a ninguna función cerebral. Por este motivo, la persona afectada dirige su mirada hacia el vacío en lugar de fijarse en personas u objetos. reflejos tales como el tos y el reflejo nauseoso permanecen intactos porque están sujetos al control del tronco encefálico. El ritmo de sueño-vigilia de la persona afectada tampoco se ve afectado por el cuadro clínico.
Diagnóstico y curso
Los neurólogos diagnostican el síndrome de descerebración mediante síntomas clínicos e imágenes del cerebro. Las imágenes de corte revelan lesiones claramente identificables entre el neocórtex y el tallo cerebral, que se manifiestan clínicamente como descerebración de las dos estructuras. El diagnóstico preciso implica determinar la gravedad y la diferenciación o asignación a subtipos específicos, como el síndrome apálico, síndrome de enclaustramiento, o rigidez descerebrada. El pronóstico de los pacientes con síndrome de deterioro depende de la causa principal y la extensión de las lesiones. En algunos casos, los síntomas son completamente reversibles. Si el estado de coma ocurre, se aplica un pronóstico menos favorable. Sin embargo, el síndrome de descerebración no es equivalente a Muerte cerebral.
Complicaciones
Las complicaciones del síndrome de descerebración dependen de la causa del síndrome. En el peor de los casos, pueden Lead a discapacidades severas y trastornos motores que limitan la vida y la rutina diaria del paciente. También se producen alteraciones de la conciencia y, en el peor de los casos, el paciente puede caer en coma. En el caso de una alteración de la conciencia de vigilia, la persona afectada ya no puede mover los ojos ni comunicarse con otras personas. La parálisis también puede extenderse a otras regiones del cuerpo y causar dolor ahí también. Aunque se altera el movimiento y la fijación de los ojos, el paciente aún puede dormir con los ojos cerrados. El síndrome de decerebración también afecta a los miembros de la familia en forma de malestar psicológico y depresión.y puede suponer una pesada carga para sus vidas. El tratamiento del síndrome de descerebración es causal y depende de la enfermedad subyacente. En la mayoría de los casos, esto se lleva a cabo con la ayuda de antibióticos. Los tumores se pueden extirpar quirúrgicamente. Sin embargo, otras complicaciones dependen de la diseminación del células cancerosas. En muchos casos, el síndrome de descerebración reduce la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Porque el síndrome de descerebración puede Lead ante secuelas irreversibles en el paciente, el tratamiento es definitivamente necesario. La persona afectada debe acudir al médico de inmediato si hay parálisis en varias partes del cuerpo que se producen sin ningún motivo en particular y además no desaparecen por sí solas. También después de un accidente pueden ocurrir estas alteraciones de la sensibilidad, que deben ser examinadas en cualquier caso. Además, una pérdida del conocimiento también puede indicar esta enfermedad. Si hay pérdida del conocimiento, se debe llamar a un médico de emergencia. Sin embargo, como regla general, los pacientes con síndrome de descerebración están en coma, por lo que dependen de una estancia hospitalaria. También se debe consultar a un médico en caso de quejas del sueño relacionadas con una influencia negativa en reflejos. Por lo general, se necesitan varias pruebas para diagnosticar el síndrome de descerebración. Un médico de cabecera puede solicitarlos o identificar las indicaciones iniciales de la enfermedad. No se puede predecir universalmente si el tratamiento es posible en el proceso.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de los pacientes con síndrome de descerebración depende de la causa principal de la lesión. Agudo inflamación se trata inicialmente con medicación para limitar el daño. En la enfermedad autoinmune esclerosis múltiple, cortisona se administra para contener un brote agudo. En casos de intolerancia, la inflamación autoinmune se puede contener mediante plasmaféresis, que elimina autoanticuerpos del desplegable sangre. También es imperativo que se contenga la inflamación bacteriana para evitar que asuma proporciones potencialmente mortales. El tratamiento farmacológico en este caso depende del patógeno, pero a menudo incluye la administración of penicilina. Antibiótico Los tratamientos a menudo se han combinado concortisona tratamientos por neurólogos desde el pasado reciente, ya que la cortisona es el único fármaco antiinflamatorio que puede atravesar el sangre-barrera cerebral. Si el síndrome de descerebración no está relacionado con la inflamación sino con un tumor, el tratamiento causal es la escisión. Si el tumor es inoperable, no invasivo medidas se utilizan para encoger el bulto. Daño mecánico y daño cerebral debido a la falta de oxígeno no se puede tratar causalmente. La única opción de tratamiento en este caso es la rehabilitación, que también sigue a la fase aguda de inflamación y tumores. Dependiendo de la gravedad del síndrome de arrastre, puede ser necesario un tratamiento médico intensivo. En tal caso, un traqueotomía se realiza, a través del cual el paciente se puede conectar a un ventilador. Además, es posible que se requiera una sonda de alimentación.
Perspectivas y pronóstico
La recuperación del síndrome de descomposición debe evaluarse de forma individual. Existe la posibilidad de una recuperación completa en algunos pacientes. Otros sufren deficiencias de por vida. La causa principal y la enfermedad subyacente existente son en gran parte responsables del pronóstico de la enfermedad. Se debe evaluar la extensión de las lesiones presentes y su tratabilidad para evaluar el alivio del síndrome de deterioro, algunos pacientes tienen un pronóstico favorable. En ellos, hay una regresión completa de los síntomas. Las lesiones son solo leves y no provocan daño permanente en los tejidos del cerebro. Una vez que se minimizan, se produce el alivio de los síntomas. Si el paciente entra en estado de coma, el pronóstico empeora considerablemente. Es probable que no se produzca una cura para el síndrome de descomposición. Además, sin embargo, puede haber más deterioro o secuelas. El daño cerebral sufrido a menudo no se puede tratar en absoluto o es difícil de tratar. Particularmente desfavorables son los daños cerebrales que se han producido debido a la falta de oxígeno. A menudo son irreparables. Se producen pérdidas cognitivas o disfunciones de sistemas individuales. En el caso de un pronóstico desfavorable, el paciente requiere cuidados de por vida y no puede llevar a cabo su vida diaria de forma independiente. Además, Respiración artificial o se puede requerir nutrición.
Prevención
El síndrome de arrastre sólo se puede prevenir en la medida en que se puedan prevenir sus causas. Debido a que una amplia variedad de procesos pueden causar una alteración funcional del tronco encefálico y la neocorteza, no existen medidas existe. En el mejor de los casos, el daño cerebral traumáticamente severo en el contexto de un accidente se puede prevenir con moderación.
Programa de Cuidados Posteriores
En el síndrome de descerebración, la atención se centra generalmente en la detección temprana y el tratamiento de esta condición para evitar más complicaciones o, en el peor de los casos, la muerte de la persona afectada. Medidas Los cuidados posteriores son muy limitados en esta enfermedad, por lo que la persona afectada depende principalmente del tratamiento de un médico. Cuanto antes se inicie el tratamiento del síndrome de descerebración, mejor será el curso posterior de esta dolencia. La autocuración no puede ocurrir con este síndrome, por lo que el tratamiento es necesario en cualquier caso. El tratamiento en sí generalmente se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos que pueden aliviar los síntomas. El paciente debe seguir las instrucciones del médico. En muchos casos, también es necesario tomar antibióticosy alcohol debe evitarse por completo durante el curso del tratamiento. En muchos casos, el antibióticos debe tomarse durante varios días incluso después de que los síntomas hayan desaparecido. Además, deben realizarse exámenes regulares del cuerpo para detectar tumores posiblemente en una etapa temprana. Posiblemente, el síndrome de descerebración reduce así la esperanza de vida de la persona afectada.
Que puedes hacer tu mismo
Además de un accidente grave, los procesos relacionados con enfermedades inflamatorias y bacterianas, así como enfermedades autoinmunes, esclerosis múltiple, células cancerosas y el envenenamiento, como después de un intento de suicidio tóxico, también puede desencadenar el síndrome de descerebración en cualquier momento. Por lo tanto, los pacientes deben ser conscientes de la causa para poder autoayudarse tanto como sea posible en su vida diaria. Un entorno higiénico limpio y sensible dieta y tomar los medicamentos recetados son componentes importantes para mantener el nivel de vida de uno por el momento. Siempre que la persona afectada pueda ser tratada con medicación, debe buscar rehabilitación y ajustar sus hábitos de vida. La renuncia inmediata a los cigarrillos, alcohol y drogas es inevitable y sirve a la autoayuda. Asimismo, si el paciente es exceso de peso, Su dieta debe reconsiderarse y cambiarse. Siempre que sea posible para el paciente, puede realizar un entrenamiento silencioso como Tai-Chi, yoga o gimnasia ligera. Un poco más difícil de afrontar a medida que avanza el síndrome es el riesgo permanente de caer en un estado vegetativo, especialmente para los pacientes que viven solos. Es aconsejable buscar vida asistida, especialmente porque el curso de la enfermedad conduce a discapacidades considerables en las áreas cognitiva y motora. Debido a la pérdida de movimiento y al aumento dolor, se producen episodios depresivos graves. Por lo tanto, las personas afectadas deben buscar medidas terapéuticas y asistencia de apoyo en la vida diaria a su debido tiempo, también para la familia inmediata.
