Patogenia (desarrollo de enfermedad)
Maduración cervical (maduración del útero) es un proceso químico activo muy complejo y un proceso que aún no se comprende completamente. Es independiente del útero. contracciones o trabajo. Simplísticamente, se asemeja a una reacción inflamatoria bacteriana o abacteriana (la proliferación de granulocitos y macrófagos / granulocitos pertenecen al grupo blanco sangre grupo celular; los macrófagos son fagocitos). Su liberación de citocinas (reguladoras proteínas/ proteína) y proteasas (enzimas CRISPR-Cas/ aceleradores metabólicos que escinden las proteínas) Lead a remodelar (ablandar y aflojar) de la cerviz. Adicionalmente, hormonas (progesterona, estrógeno), Prostaglandinas, Óxido nitroso y otros mediadores humorales juegan un papel importante, ya que también Lead a la activación de citocinas, proteasas y otras enzimas CRISPR-Cas. cerviz consta del 90% tejido conectivo (Colágeno, elastina, fibroblastos, proteoglicanos, agua) y solo alrededor del 10% de músculo. Tejido conectivo y la musculatura están densamente empaquetados en paquetes longitudinales y, por lo tanto, garantizan fuerza. Ya estoy en eso embarazo temprano, el ablandamiento y el aflojamiento se produce debido a agua retención, y este proceso continúa durante todo el embarazo. Entonces, al final el embarazo, el proceso de maduración ha progresado hasta el punto en que la cerviz (cuello uterino), originalmente de unos 4 cm de largo y rígido (rígido, firme), se ha acortado y se ha vuelto más o menos centrado, con un cuello uterino de 2-3 cm de ancho. Los procesos adicionales asistidos por el trabajo de parto hacen que el cuello uterino se vuelva delgado y suave como el papel, lo que le permite expandirse a 10 cm y regresar a un estado sólido posparto (“después del nacimiento”). En insuficiencia cervical, los procesos de maduración ocurren prematuramente por una variedad de razones, muchas de las cuales no se comprenden, por lo que su función de retención ya no está asegurada.
Etiología (causas)
Causas biográficas
- Carga genética
- Enfermedades genéticas
- El síndrome de Ehlers-Danlos (EDS): trastornos genéticos que son tanto autosómicos dominantes como autosómicos recesivos; grupo heterogéneo causado por un trastorno de Colágeno síntesis; caracterizado por una mayor elasticidad de la piel y desgarrabilidad inusual de los mismos (habitus del "hombre de goma"); órganos con tejido conectivo-Las estructuras ricas, por ejemplo, también el cuello del útero están formadas de manera deficiente, la función se ve afectada.
- Enfermedades genéticas
Causas por enfermedad
A menudo, la causa de insuficiencia cervical no es identificable. Las causas conocidas son:
- Enfermedades congénitas:
- Malformaciones de los conductos de Müller (p. Ej., Malformaciones uterinas / malformaciones del útero).
- Deficiencia de:
- Fibras elásticas
- Colágenos
- Infecciones:
- Infecciones ascendentes (ascendentes).
- Corioamnionitis (inflamación de la membrana interna del óvulo y la capa externa de los sacos amnióticos alrededor del embrión o feto / feto)
- Infecciones del tracto urinario
- Infecciones sistémicas
- Traumatización del cuello uterino debido a:
- Rotura (heridas de nacimiento, desgarro de Emmet).
- Conización (cirugía en el cuello uterino en la que se extirpa un cono de tejido (cono) del cuello uterino y luego se examina microscópicamente) (el riesgo de un cuello uterino insuficiente aumenta si el diámetro del cono es> 10 mm)
- Sobreexpansión en:
- Abortos instrumentales
- Intrauterino ("dentro del útero“) Cirugías.
