¿Cuándo se eleva el ácido úrico?
Si el ácido úrico es demasiado alto, suele deberse a un trastorno metabólico congénito. Esto entonces se llama hiperuricemia primaria. En otros casos, el aumento de los niveles de ácido úrico tiene otros desencadenantes, por ejemplo otras enfermedades (como la disfunción renal) o determinados medicamentos. Esto se llama hiperuricemia secundaria.
Hiperuricemia primaria
El aumento del ácido úrico determinado genéticamente casi siempre se debe a una excreción deficiente de ácido úrico por los riñones. Muy raramente se debe a una producción excesiva de ácido úrico, por ejemplo en el síndrome de Lesch-Nyhan.
Hiperuricemia secundaria
En la hiperuricemia secundaria, los niveles altos de ácido úrico también son causados por una excreción reducida o un aumento de la producción. Por ejemplo, la disminución de la excreción de ácido úrico produce:
- Envenenamiento con plomo o berilio
- Trastornos metabólicos con hiperacidez de la sangre (cetoacidosis, acidosis láctica).
- alcoholismo
- ciertos medicamentos como salicilatos (por ejemplo, AAS) y agentes deshidratantes (por ejemplo, furosemida)
La sobreproducción secundaria de ácido úrico puede deberse, por ejemplo, a lo siguiente:
- Enfermedades tumorales, especialmente leucemias.
- Anemia hemolítica (anemia causada por una mayor descomposición de los glóbulos rojos, por ejemplo, anemia falciforme o anemia esferocítica)
- Quimioterapia o radioterapia (para pacientes con cáncer).
También se pueden desarrollar niveles excesivos de ácido úrico como resultado de dietas de ayuno estrictas.
