¿Cuales son las opciones?
Hay varias opciones de tratamiento para próstata células cancerosas. El enfoque que se adopte en un caso individual depende del estadio del tumor, general condición y edad del paciente. Para tumores localizados que aún no se han formado metástasis, extirpación quirúrgica del próstata es la terapia de elección (prostatovesiculectomía radical).
Otras opciones incluyen radioterapia (radioterapia) o tratamiento hormonal. En situaciones paliativas, especialmente en presencia de distantes metástasis, quimioterapia se puede iniciar. Particularmente en pacientes mayores, en quienes el células cancerosas no conduce a una reducción significativa de la esperanza de vida (esperanza de vida independiente del tumor <10 años), el tumor no tiene por qué ser tratado necesariamente.
Esta medida paliativa se llama "espera vigilante". Incluso los hallazgos pequeños y de bajo riesgo solo se pueden observar inicialmente de manera de esperar y ver (“vigilancia activa”) y no requieren tratamiento inmediato. Sin embargo, existe el riesgo de que no se pueda iniciar a tiempo una terapia posiblemente necesaria.
Operación
En preparación para próstata cirugía, el paciente ingresa en el hospital como paciente internado el día anterior a la operación. Aquí es donde los primeros exámenes (p. Ej. ultrasonido examen de la próstata), La sangre se llevan a cabo una muestra y una discusión informativa sobre la próxima operación por parte del médico tratante. Además, el anestesista (anestesista) informa al paciente sobre la anestesia, su inducción y posibles riesgos.
Luego, el paciente debe firmar un documento confirmando que está de acuerdo con la operación. Antes de la operación, el personal de enfermería afeita generosamente el abdomen. Dado que la operación se realiza bajo anestesia general y respiración (intubación), el paciente debe estar el ayuno.
Esto significa que el día de la admisión, no se podrán suministrar más alimentos sólidos a partir del mediodía. El día de la operación, el paciente tampoco puede beber ni fumar más. En una prostatovesiculectomía radical para el tratamiento de próstata células cancerosas, toda la glándula prostática, incluidas las vesículas seminales adyacentes y la pelvis linfa los nodos se eliminan por completo.
El objetivo de la operación es extirpar el tumor por completo. Los médicos se refieren a esto como una "operación R0", donde R0 significa "sin tejido tumoral residual" (es decir, sin tejido tumoral residual). Hay varias formas diferentes de realizar la operación.
Por lo general, el paciente recibe anestesia general. O la próstata se extrae a través de una incisión en la parte frontal de la pared abdominal (prostatectomía retropúbica), a través de una pequeña incisión perineal (prostatectomía perineal) o mínimamente invasiva con la “técnica de ojo de cerradura” (prostatectomía laparoscópica). En ciertos casos, también se puede considerar un procedimiento mínimamente invasivo asistido por robot (prostatectomía con el sistema quirúrgico Da Vinci).
El cirujano decide qué técnica quirúrgica utilizar en cada caso individual en función de los hallazgos del tumor, la situación general del paciente. condición y edad. Durante la operación, se extrae el tejido tumoral, incluida la próstata. Dado que la próstata se encuentra anatómicamente entre los vejiga y el tejido eréctil del pene, una nueva conexión entre el uretra y luego se debe hacer la vejiga. Médicamente, esto se llama "anastomosis". Durante el procedimiento, el cirujano intenta preservar tantos los nervios y sangre vasos como sea posible que son importantes para la continencia y la potencia.
