Introducción
Se sospecha que la principal causa de audición reducida debido a la sordera súbita es un trastorno circulatorio del sangre in el oído interno con el suministro reducido de acompañamiento pelo células. La pelo Las células son las células sensoriales de el oído interno, que se encargan de convertir el estímulo sonoro en un estímulo eléctrico. Desde el pelo células, los impulsos se transmiten a través del nervio auditivo al cerebro, donde el sonido y el tono se pueden percibir como se percibe. Para mantener la función de las células ciliadas, es absolutamente necesario que estas células reciban sangre y así con oxígeno. Si hay una alteración en el sangre circulación en el área de el oído interno, se produce una pérdida de función con los trastornos auditivos descritos.
Causas
Las razones por las que este cuadro clínico conduce a un trastorno circulatorio no están probadas, pero se supone que existen muchas causas diferentes para una deficiencia de sangre en el oído interno. Estos incluyen los siguientes: Si la sangre cambia sus hábitos de flujo (viscosidad), la coagulación en el vaso sanguíneo puede ocurrir más rápidamente con acompañamiento oclusión (embolia) del buque. El requisito previo es que se reduzca el caudal de sangre.
Esto sucede cuando la sangre se vuelve más viscosa, como es el caso, por ejemplo, cuando se reduce la ingesta diaria de líquidos. Las personas mayores corren un riesgo especial aquí. La coagulación sanguínea Los trastornos también pueden conducir a la coagulación sanguínea prematura y, por lo tanto, causar oclusión.
Se supone que el hipoacusia aguda es menor de edad golpe o infarto del oído interno. Las causas son similares a las de un corazón ataque o mayor golpe. Pacientes que padecen los síntomas típicos de una golpe (mareo, posiblemente dolores de cabeza, parálisis, etc.)
a menudo tienen una audición reducida en uno o ambos oídos. Se asume aquí que además de la coágulo de sangre bloqueando un vaso del cerebro, un pequeño coágulo también obstruye el vaso del oído interno. Arteriosclerosis, el engrosamiento de la pared del vaso por grasas y glicéridos no degradables, que provoca corazón ataques, también es responsable de la causa de la sordera repentina.
Esto puede suceder si el colesterol el nivel es permanentemente demasiado alto, falta de ejercicio, exceso de peso or diabetes mellitus. El ruido también puede ser una posible causa de pérdida de la audición. Sin embargo, los mecanismos subyacentes aún no se comprenden completamente.
Una explicación radica en el efecto directo del ruido en el oído interno. Para que podamos escuchar, las células ciliadas del oído interno deben desviarse en diversos grados según el tono y el volumen del sonido. En sentido figurado, esto se puede imaginar mediante un césped en el que el viento desvía las briznas de hierba.
Si las células ciliadas son desviadas constantemente por el ruido, su metabolismo aumenta y necesitan más nutrientes y oxígeno. Si el ruido persiste durante un período de tiempo más largo sin una interrupción para la regeneración, el metabolismo eventualmente se agotará y las células ciliadas ya no podrán abastecerse adecuadamente. La consecuencia es la pérdida irreparable de células ciliadas.
A medida que avanza el deterioro, el rendimiento auditivo también disminuye. Otro enfoque explicativo pone en primer plano la carga psicológica del ruido. Si la persona afectada no puede escapar del ruido, lo percibe como estrés.
Automáticamente se pone tenso y reacciona soltando hormonas, que conducen a un aumento presión arterial debido a un estrechamiento de la sangre vasos. Normalmente esta reacción del cuerpo es muy útil, porque el estrés requiere voluntad para actuar. Sin embargo, si el presión arterial aumenta demasiado, la circulación sanguínea puede verse afectada en algunos casos.
Una posibilidad es que el vasos que conduce al oído interno se vuelve demasiado estrecho. El resultado es un suministro insuficiente de sangre al oído interno, lo que provoca un zumbido en los oídos o pérdida de la audición. Si esto condición persiste durante demasiado tiempo, puede provocar una pérdida repentina de la audición con más síntomas.
Aunque no hay evidencia de esto, a menudo se culpa al estrés por la pérdida de la audición. Probablemente esto se deba al hecho de que la sordera repentina también ocurre con frecuencia en pacientes que se encuentran en una situación de estrés agudo o sufren de una situación de estrés crónico. Una explicación es la alta liberación de adrenalina durante una situación estresante.
La adrenalina tiene la tarea de elevar el presión arterial respectivamente. Esto se hace estrechando la sangre. vasosSi los vasos se vuelven demasiado estrechos y reducen su diámetro, las células ciliadas del oído interno también pueden estar insuficientemente abastecidas de sangre (efecto similar de un corazón ataque). Los daños en el oído interno o en las células ciliadas también pueden deberse siempre a lesiones y traumatismos.
Por tanto, es especialmente importante preguntar al paciente sobre caídas o accidentes recientes. También es posible que las infecciones causen pérdida de audición. Estas infecciones también pueden pasar desapercibidas y solo pueden afectar el oído interno.
Por este motivo, el diagnóstico resulta complicado. Los patógenos pueden ser paperas virus, herpes virus, VIH o adenovirus. Por lo tanto, el médico debe preguntar al paciente sobre cualquier enfermedad que la acompañe en el momento y las semanas y meses previos a cada estudio de causa.
Inflamación del oído medio (otitis media) también puede causar una pérdida auditiva repentina. La razón de esto es una acumulación inflamatoria de líquido en el oído interno, que dificulta la transmisión del sonido de afuera hacia adentro. Un resfriado puede simular una pérdida repentina de audición.
Sin embargo, por regla general, no hay ningún trastorno funcional del oído interno. Solo los síntomas de estas enfermedades independientes pueden superponerse. Ambas enfermedades pueden provocar sensación de presión en el oído, mareos y pérdida de audición.
Sin embargo, a diferencia de la sordera repentina, un resfriado no causa un trastorno circulatorio en el oído interno. Más bien, es la membrana mucosa inflamada e inflamada en la garganta zona que conduce a un ventilación problema en el oído medio. Esto, a su vez, produce una sensación de presión en el oído y pérdida de audición.
En el caso de un resfriado, el mareo tampoco es causado por un deterioro funcional de el órgano del equilibrio en el oído interno, pero por el senos paranasales, que suelen estar llenos de secreciones y ejercen una fuerte presión sobre las estructuras craneales. En principio, todas las situaciones vasculares pueden provocar una pérdida auditiva repentina. No se debe olvidar también el daño al soporte y crecimiento de la columna vertebral, especialmente la columna cervical, que, debido a la correspondiente flexión, puede hacer que se ejerza presión sobre los vasos que suministran sangre y oxígeno al oído.
Los trastornos funcionales de la propia columna cervical pueden tener varias causas. Una posibilidad sería la tensión muscular en las cervicales y cuello área, lo que altera las estructuras de suministro que se mueven desde la espalda hacia el oído. Las partes del músculo endurecidas pueden presionar los vasos sanguíneos o los nervios y así manipular el suministro al oído interno, que puede manifestarse sintomáticamente en una pérdida repentina de audición.
Es poco probable que se produzca una lesión directa en el oído interno debido a la tensión muscular, pero latigazo la lesión es concebible. Por lo tanto, una torsión de la columna cervical durante un accidente puede ser otra posible causa. Si no hay un accidente agudo y aún se pueden detectar cambios óseos, el desgaste relacionado con la edad puede verse como una posibilidad de un estrechamiento de los vasos sanguíneos o los cordones nerviosos en la dirección de la oreja.
Para el médico tratante, la descripción y la postura del paciente suelen ser decisivas, de modo que examine más de cerca la columna cervical como posible causa de una pérdida auditiva repentina. Si el paciente indica un ruido de oído unilateral y muestra una postura anormal o musculatura de la región cervical, la columna cervical se expone rápidamente en la mayoría de los casos como la causa. En principio, todas las enfermedades autoinmunes que afectan a los vasos del cuerpo también pueden causar sordera repentina.
Aquí, también, deben investigarse los signos típicos que acompañan a la pérdida auditiva repentina del paciente. Un paciente que sufre de la llamada arteritis temporal, por ejemplo, generalmente también se queja de palpitaciones intensas. dolores de cabeza. El diagnóstico se confirma mediante análisis de sangre y la identificación de autoanticuerpos, que se encuentran en la sangre en tal caso.
Siempre se debe considerar la posibilidad de un tumor en la zona del nervio auditivo como causa de la hipoacusia. Aunque esta causa de pérdida auditiva repentina es bastante rara, no debe ignorarse. En el caso de una enfermedad tumoral, el llamado Neuroma acústico se describe como el tumor más común que causa sordera repentina.
La herramienta de diagnóstico de elección aquí es la resonancia magnética (MRI) del cabeza. Ocasionalmente, las principales enfermedades neurológicas pueden desencadenar los síntomas de la sordera repentina. Además del trazo descrito anteriormente, esclerosis múltiple (MS) y meningitis En muchos casos, la pérdida auditiva repentina en un lado se debe simplemente a la contaminación del oído causada por una mayor producción de manteca o una limpieza inadecuada con hisopos de algodón (cerumen el tapón se inserta en el canal auditivo).
