Carcinoma vulvar, también conocido como vulvar células cancerosas, es un cáncer relativamente raro pero grave del área genital femenina. Como con todas las formas de células cancerosas, la detección temprana es fundamental para el éxito del tratamiento del cáncer de vulva.
¿Qué es el cáncer de vulva?
El carcinoma vulvar es un tumor maligno o maligno en el área de los órganos genitales externos de la mujer. Esta zona consta de la labios menor y labios mayores, así como el clítoris y el vestíbulo vaginal. En aproximadamente el 90 por ciento de todos los casos, dicho carcinoma vulvar se desarrolla a partir de las capas superiores de la mucosa y luego se llama carcinoma de células escamosas. Sin embargo, todos los demás tipos de tumores, como el llamado negro piel células cancerosas, también se incluyen bajo el término carcinoma vulvar, siempre que se presenten en el área de la vulva. Los carcinomas de vulva son bastante raros; cada año entre 3,400 y 4,000 mujeres en Alemania desarrollan la enfermedad. El riesgo de desarrollar carcinoma vulvar aumenta significativamente con la edad; los afectados suelen ser mayores de 60 años.
Causas
Las causas del carcinoma vulvar aún no se han determinado definitivamente, pero la enfermedad a menudo se asocia con ciertos factores de riesgo. El más importante de ellos es la infección por el llamado papiloma humano. viruso VPH. Estas virus se transmiten a través de las relaciones sexuales y se asocian con muchas otras enfermedades en el área genital, incluyendo el cáncer cervicouterino . virus podemos Lead a cambios en la piel en el área de la vulva, que a su vez puede convertirse en carcinoma vulvar. El desarrollo de cáncer de vulva también puede estar precedido por una infección con herpes virus, clamidia o de sífilis patógeno Treponema pallidum, así como el llamado blanco callo enfermedadleucoplasia). Un debilitamiento del sistema inmunológico, por ejemplo debido a SIDA, también puede promover el desarrollo de carcinoma vulvar. Aumentado nicotina consumo debido a fumar También se ha observado en relación con el carcinoma vulvar.
Síntomas, quejas y signos.
El cáncer de vulva afecta estadísticamente a muy pocas mujeres. La enfermedad generalmente se diagnostica solo en una etapa avanzada. Esto es porque dolor no ocurre hasta entonces. A veces, un ginecólogo logra detectarlo en sus primeras etapas durante un examen de rutina. Extirpación sostenida del tumor sin dolor Por lo general, es posible sin problemas en la etapa inicial. Debe hacerse una distinción entre los signos incipientes y avanzados de la enfermedad. Inicialmente, las mujeres afectadas se quejan de picazón inusual. Esto ocurre en el labios minora o entre el clítoris y la abertura uretral. Manchas rojizas o cicatrices a veces también se han formado allí. Regularmente, las induraciones se asemejan verrugas aparecer. Sin embargo, el aumento de la secreción vaginal también indica carcinoma vulvar. Durante o después del acto sexual, puede ocurrir un sangrado inusual. Una vez que el tumor alcanza un cierto tamaño, las mujeres suelen sentir dolor al vaciar su vejiga. El área genital se siente adolorida durante el día y la noche. Se han formado úlceras. Los nódulos también se pueden sentir. El cáncer de vulva puede causar molestias en otras partes del cuerpo en sus etapas avanzadas. Dolor en la espalda es tan común como en las piernas. Nervios existentes médula espinal son responsables de esto.
Diagnóstico y progresión
Particularmente en las primeras etapas, el carcinoma vulvar apenas se nota por síntomas específicos; aproximadamente una quinta parte de todas las mujeres afectadas no sienten ninguna molestia. Sin embargo, la picazón persistente es relativamente común. Otras indicaciones pueden ser cambios en la piel en forma de manchas rojizas o verrugacomo elevaciones, así como secreciones, que también pueden ser sanguinolentas. En la etapa avanzada, se desarrollan úlceras o nódulos cuya estructura superficial es comparable a la de una coliflor. Los exámenes iniciales en el consultorio del médico incluyen palpación y colposcopia. Con el colposcopio, la membrana mucosa de la vulva se muestra varias veces agrandada y, por lo tanto, se puede ver mejor en busca de anomalías. El diagnóstico definitivo de cáncer de vulva se realiza mediante biopsia, que es la extracción y el examen de una muestra de tejido. El diagnóstico más temprano posible es ventajoso porque pueden formarse carcinomas vulvares metástasis en el vecino linfa nodos incluso en las primeras etapas.
Complicaciones
Si el cáncer de vulva se detecta a tiempo, generalmente no se esperan complicaciones. Sin embargo, si terapia forestal comienza en una etapa avanzada, aumenta el riesgo de que el tumor comience a extenderse. En estos casos, metástasis forma, que a menudo afecta primero al sistema linfático, especialmente al linfa ganglios en el área de la ingle. En el siguiente paso, se forman carcinomas en la pelvis. Si el paciente no responde a los intentos de tratamiento, otros órganos internos, especialmente el hígado o riñones, también pueden verse afectados en el curso posterior. Esto puede Lead a otras complicaciones graves, posiblemente mortales, como la insuficiencia orgánica múltiple. Las complicaciones también pueden resultar de la terapia forestal sí mismo. En el caso del cáncer de vulva, el tumor generalmente se extirpa quirúrgicamente. Como con cualquier cirugía, esto puede resultar en una hemorragia severa e infección de la herida quirúrgica y, como resultado, septicemia. Además, el tumor a menudo se somete a radiación. terapia forestal antes de la cirugía, especialmente si ya es muy grande, para encogerlo. Los efectos secundarios de la radioterapia son para la mayoría de los pacientes mucho menos estresantes que los de quimioterapia, pero puede haber efectos secundarios que reduzcan enormemente la calidad de vida. Por ejemplo, las personas sensibles y los pacientes cuyos condición ya está severamente debilitado puede sufrir daños en la membrana mucosa de la boca y garganta, así como a la vejiga y órganos genitales. Ocasionalmente también se observan alteraciones gastrointestinales graves.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El carcinoma vulvar puede desarrollarse naturalmente exclusivamente en mujeres o niñas. Por tanto, pertenecen al grupo de riesgo de la enfermedad. Se debe consultar a un médico ya ante las primeras alteraciones e irregularidades del sexo femenino. La enfermedad puede terminar en una muerte prematura sin atención médica y médica temprana. Por lo tanto, se requiere una acción aguda si se producen anomalías visuales o se nota malestar. La hinchazón, la picazón o las molestias al ir al baño deben consultarse con un médico. Si existen irregularidades en el vaciado del vejiga, esto debe verse como una señal de alerta temprana. Se debe investigar el dolor, una sensación general de malestar o inquietud interna. Endurecimiento del labios, la formacion de cicatrices o manchas, y palpadas verrugas y los bultos deben examinarse y tratarse. Si hay irregularidades en el acto sexual, cambios en la libido o alteraciones en menstruación, se debe consultar a un médico. Si las quejas existentes en el cuerpo continúan extendiéndose o se observa un aumento en la intensidad, se requiere acción. Se debe consultar a un médico lo antes posible si se notan problemas de espalda además de molestias en la zona genital. Se debe investigar la irregularidad de la locomoción, la incomodidad en el contacto con los textiles en el área genital, así como una secreción inusual de la vagina.
Tratamiento y terapia
En la inmensa mayoría de los casos, el cáncer de vulva se trata mediante vulvectomía, lo que significa que el cáncer de vulva se extirpa durante la cirugía. La extensión de esta cirugía depende de la progresión de la enfermedad. Su objetivo es eliminar completamente el cáncer de vulva, es decir, incluir cualquier metástasis que puede estar presente. Por lo tanto, la cirugía a veces incluye adyacentes linfa nodos útero, vejiga urinaria o intestino. Dependiendo de la ubicación y el tamaño del cáncer de vulva, puede ser aconsejable irradiar el tumor antes de su extirpación quirúrgica para así reducir su tamaño. La radiación después de la cirugía sirve para reducir el riesgo de recurrencia del cáncer de vulva. Quimioterapia puede ser necesario para tratar las metástasis. Dependiendo de la extensión de la vulvectomía, puede ser seguida por otros procedimientos para restaurar y mantener la función de los órganos reproductores. Después de la cirugía, se requiere un seguimiento cada tres meses durante los primeros dos años y cada seis meses durante los siguientes tres años.
Prevención
La prevención del cáncer de vulva solo es posible de forma limitada. Sin embargo, la vacunación de mujeres jóvenes contra el virus del papiloma humano, como se recomienda para el cáncer cervicouterino El cribado, también puede eliminar un factor de riesgo importante para el cáncer de vulva. El cribado regular del cáncer por parte de un ginecólogo también es crucial para la detección lo antes posible.
Atención de seguimiento
Después del tratamiento del cáncer de vulva, se realiza una atención de seguimiento con orientación clínica. En este proceso, la paciente asiste a exámenes ginecológicos regulares. Durante los primeros tres años, se realizan exámenes de seguimiento cada trimestre. En los dos años siguientes, se llevan a cabo cada seis meses y, posteriormente, a intervalos de un año. El médico examinador mira el paciente historial médico y realiza un análisis relacionado con los síntomas examen ginecológico. Si los exámenes de seguimiento revelan hallazgos anormales, una muestra de tejido (biopsia) se toma. Los objetivos de la atención de seguimiento también incluyen la detección de síntomas secundarios o enfermedades concomitantes del cáncer de vulva y su tratamiento adecuado. Las posibles recaídas también se pueden detectar y tratar en una etapa temprana de esta manera. Por tanto, es muy importante que el paciente asista a las citas periódicas para los controles. Parte de los controles son exámenes clínicos de la región vulvar y examen del área de la ingle, que generalmente se realiza mediante ecografía (ultrasonido examen). Si se sospecha una recurrencia, los procedimientos de imagen como tomografía computarizada (CT) o imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética).
Esto es lo que puede hacer usted mismo
La vida cotidiana de las mujeres afectadas suele estar severamente restringida por el cáncer. Debido a los tratamientos necesarios, muchas pacientes no pueden realizar sus actividades profesionales durante un período de tiempo prolongado. En la mayoría de los casos, la enfermedad también supone una gran carga psicológica para la mujer afectada, su pareja y la familia. Los afectados pueden encontrar ayuda en grupos de autoayuda o en foros de Internet para pacientes con cáncer y sus familiares, entre otros lugares. El cáncer de vulva también puede Lead a las dificultades en la asociación. Tanto la enfermedad como su tratamiento pueden resultar en una pérdida completa de la libido. Por tanto, es útil un entorno de asociación comprensivo. Dependiendo de la ubicación y el curso del cáncer de vulva, la enfermedad se trata quirúrgicamente mediante la extirpación parcial de la vulva. Esto suele ser muy estresante para las mujeres afectadas. En algunos casos, se recomienda la participación de un psicólogo o terapeuta de parejas. Durante y después del tratamiento del carcinoma vaginal, las pacientes deben fortalecer su sistema inmunológico adoptando un estilo de vida saludable. Una saludable dieta Rico en vitaminas es particularmente importante. En la mayoría de los casos, piso pelvico se debilita después del tratamiento quirúrgico. Por tanto, es aconsejable ejercitarlo de forma selectiva.
