Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; es más:
- Inspección (visualización).
- Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo).
- Inspección del rostro en su simetría general.
- [lesión central (supranuclear) del VII par craneal → alteración de la función de la musculatura perioral (“alrededor de la boca”)
- Lesión periférica (infranuclear) → paresia (parálisis) de todo el lado contralateral (en el lado opuesto) de la cara
- Lesión nuclear en el propio tronco encefálico = lesión central con apariencia clínica de lesión periférica]
Después de un examen general de la cara, se deben inspeccionar las ramas faciales individuales:
- [Comprobación del cierre de los ojos ("signe de ciles"; "signo de los cilios" es el término que se utiliza para describir las pestañas que quedan visibles cuando los párpados no están completamente cerrados o están débilmente cerrados) o el llamado "fenómeno de la corteza" (en este caso, el cierre incompleto del ojo revela un bulbo ocular que se mueve hacia arriba)]
- Evaluación del pliegue nasolabial [frotis del pliegue nasolabial].
- Evaluación de la posición del boca. El paciente debe imitar las siguientes indicaciones: fruncir el ceño, cerrar los ojos a la fuerza, nariz arrugas, mostrando los dientes, silbando, formando un beso bocay boca inflada.
- Inspección (visualización).
- Examen oftalmológico - si úlcera corneal se sospecha.
- Examen médico otorrinolaringológico: examen de los oídos, incluida una otoscopia (otoscopia), glándula parótida y mastoideo; si se sospecha daño al oído.
- Examen neurológico, incluida la prueba de reflejos, conciencia, función motora y sensibilidad; examen de la n. fascialis (VII par craneal) y el n. abducens (VI par craneal), que se origina en las inmediaciones del n. fascialis en el cerebro vástago.
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
