Síntomas
Los síntomas más comunes incluyen calambres o embotamiento. dolor abdominal. Además, pueden producirse muchos otros síntomas, como dolor de cabeza, migraña menstrual, espalda dolor, dolor en las piernas, pérdida de apetito, náuseas y vómitos, diarrea, debilidad, mareos, rubor del pielenrojecimiento, alteraciones del sueño, cambios de humor, depresión., irritabilidad y nerviosismo. Los síntomas aparecen por primera vez unos meses después del primer período menstrual en la adolescencia. Comienzan justo antes, con el inicio o durante menstruación y duran aproximadamente de 1 a 3 días. La intensidad varía individualmente de leve a muy severa.
Causas
Se considera que la causa más importante es el aumento de la liberación fisiológica de Prostaglandinas existentes útero, que son producidos por ciclooxigenasa a partir del ácido araquidónico. La prostaglandina F2α en particular causa vasoconstricción severa y contracciones del músculo liso uterino, lo que resulta en isquemia y dolor. También se cree que intervienen los leucotrienos y la hormona vasopresina.
Complicaciones
La incomodidad severa puede afectar negativamente la calidad de vida y limitar las actividades personales y comerciales. Los adolescentes a menudo faltan a la escuela por períodos cortos.
Los factores de riesgo
Mujeres más jóvenes menores de 20 (24) años y mujeres antes de su primer el embarazo tienen más probabilidades de sufrir de menstruación obstáculo. Fumar, dieta, problemas psicológicos como depresión. o ansiedad, pérdida de la red social y fuerte menstruación son otros factores de riesgo.
Diagnóstico
El diagnóstico requiere tratamiento médico para descartar afecciones que puedan causar síntomas similares, como endometriosis, quistes o características anatómicas. Síndrome premenstrual ocurre antes menstruación en lugar de durante ella.
Tratamiento no farmacológico
Se utilizan muchos métodos no farmacológicos para el tratamiento, como acupuntura, acupresión, TENS, actividad física y una dieta baja en grasas dieta. Calor (p. Ej., Chriesisteisäckli, caliente agua botellas), insaturadas ácidos grasos como los ácidos grasos omega-3, y un dieta También se cree que los ricos en pescado mejoran los síntomas. La eficacia de estas medidas aún no ha sido suficientemente probada científicamente.
Tratamiento de drogas
Analgésicos:
- Antiinflamatorio no esteroideo drogas, Tales como ibuprofeno, naproxeno, Ácido mefenámicoo diclofenaco, se consideran agentes de primera línea, están aprobados para esta indicación y algunos están disponibles sin receta médica. Inhiben la ciclooxigenasa y por tanto la síntesis de prostaglandinas, tienen un efecto analgésico, antiespasmódico y antiinflamatorio. La dosis correcta y el cumplimiento de las precauciones son importantes. En casos de síntomas graves, deben tomarse con regularidad y tan pronto como un día antes de la menstruación para asegurar concentraciones plasmáticas estables del ingrediente activo. Inhibidores selectivos de COX-2 como celexocib o etoricoxib aún no han sido aprobados para esta indicación en muchos países. Paracetamol también es analgésico pero de menor eficacia porque no inhibe la síntesis de prostaglandinas.
Anticonceptivos hormonales:
- Hormonales anticonceptivos (estrógenos, progestinas) también son muy eficaces contra los síntomas, según la literatura, porque reducen el estrógeno y progesterona secreción y prevenir el sangrado cuando se usa continuamente. Reducen el crecimiento de la endometrio, el tejido que produce Prostaglandinas y leucotrienos. Se administran por vía oral, vaginal, transdérmica o parenteral, entre otros, bajo tratamiento médico. Sin embargo, no están aprobados en esta indicación, pero a menudo se usan fuera de la etiqueta.
Anticonvulsivos:
- Anticonvulsivos como escopolamina el butilbromuro alivia los espasmos del músculo liso. No alivian directamente dolor y por lo tanto también se combinan con analgésicos. En Alemania, escopolamina El bromuro de butilo también se vende en combinación con paracetamol. La nitroglicerina también tiene un efecto relajante sobre los músculos lisos, pero no está aprobado en esta indicación y puede desencadenar un nitrato dolor de cabeza.
Otras drogas:
- Danazol inhibe la liberación de LH y FSH en los demás. ovulación y menstruación. Está aprobado para el tratamiento de endometriosis. Otros agentes como nifedipina or terbutalina se mencionan en la literatura y se administran experimentalmente.La nifedipina inhibe uterino contracciones.
Medicina alternativa (selección):
- Omega-3 ácidos grasos, de aceite de pescado, magnesio, tiamina, vitamina E.
- Fitoterapia: té de mujeres, el mantel de la señorita, manto de dama alpina, sauce ladrar, butterbur, manzanilla, cinquefoil de ganso, Hierba de San Juan, milenrama.
- Ceres: Alchemilla, Petasitas, Millefolium
- Schüssler sales: Magnesio phosphoricum No. 7, "siete calientes".
- Homeopatía: Magnesio fósforo, Belladona, manzanilla.
