Cuando los intestinos están parados, nada funciona en el tracto digestivo - severo dolor, las infecciones y otras complicaciones pueden ocurrir en muy poco tiempo. Por lo tanto, la parálisis intestinal o la atonía intestinal deben reconocerse, controlarse y remediarse rápidamente. A continuación, se ofrece una breve descripción de las posibles causas.
¿Qué es la parálisis intestinal?
La atonía intestinal es la pérdida de tono del intestino, es decir, una pérdida de tensión muscular de la pared intestinal y, por tanto, simplemente, parálisis intestinal. Esto evita un mayor transporte de alimentos, lo que conduce a estreñimiento y obstrucción intestinal y toda una serie de otras complicaciones.
Causas
Hay varias causas de atonía intestinal. Se hace una distinción básica entre alteraciones circulatorias y atonía intestinal refleja, pero en ambos casos, la alteración de la sistema nervioso es "culpable" de la atonía de la pared intestinal. Trastornos circulatorios de la pared intestinal son principalmente un problema de las personas mayores cuyo sangre vasos en su conjunto han sido alterados por arteriosclerosis para que menos sangre pasa a través de ellos. Si el sangre vasos en el intestino están constreñidos, dolor abdominal (angina abdominalis), especialmente después de comer, porque entonces se necesita una gran cantidad de sangre en el intestino y el cuello de botella de suministro es especialmente notable. A largo plazo, esto puede Lead al daño crónico a la pared intestinal; de forma aguda, pueden formarse infartos mesentéricos como resultado de desprendimientos repentinos de trombos, embolias y oclusiones vasculares (análogo a un corazón ataque). Entonces, el segmento intestinal ya no recibe sangre y las células mueren rápidamente: ya no se produce movimiento en la pared intestinal. Trastornos circulatorios también puede ocurrir a nivel regional si la pared intestinal es "aplastada" desde el interior por un tumor, un mecanismo obstrucción intestinal o un cuerpo extraño que se atasca en el intestino y ya no es posible el flujo sanguíneo. El otro grupo importante de causas de parálisis intestinal son protectores intestinales. reflejos, que puede ocurrir en una amplia gama de procesos patológicos en la cavidad abdominal o en el espacio detrás de la peritoneo. Otra vez, obstrucción intestinal puede estar involucrado, evitando reflexivamente que la porción de aguas arriba del tubo intestinal mueva los alimentos. Las inflamaciones masivas también paralizan la pared intestinal a través de este mecanismo, por ejemplo, grandes peritonitis. Además, las enfermedades de otros órganos como pancreatitis or riñón Las piedras pueden irritar el área circundante y, por lo tanto, también afectar el los nervios que pasan por estos órganos en dirección a la pared intestinal. Un llamado "íleo paralítico" (obstrucción intestinal debido a la parálisis) es, por tanto, a menudo un síntoma que acompaña a estas enfermedades. Causas congénitas como Enfermedad de Hirschsprung, en el que simplemente faltan los plexos nerviosos en las secciones inferiores del intestino, también puede Lead a la atonía intestinal y problemas asociados en los primeros años de vida. Finalmente, la medicina moderna también se puede considerar como una causa de atonía intestinal: además de algunos medicamentos (opiáceos), son principalmente los procedimientos quirúrgicos mayores en el abdomen los que pueden paralizar de manera refleja la actividad intestinal horas o días después de la cirugía.
Síntomas, quejas y signos.
La parálisis intestinal causa una variedad de síntomas gastrointestinales. Normalmente, hay estreñimiento al estreñimiento de las heces, acompañado de dolor abdominal, náusea y vómitosy abdomen distendido. Los síntomas ocurren principalmente después de comer y generalmente persisten durante unos minutos a horas antes de desaparecer lentamente. También se incrementa estómago dolor y hinchazón por la mañana después de levantarse y por la noche. Si la atonía intestinal no se trata durante un período prolongado, pueden desarrollarse más síntomas. En el peor de los casos, el estreñimiento se convierte en una obstrucción intestinal completa. Un íleo siempre se asocia con extremos dolor y obstáculo en el abdomen. Una obstrucción intestinal también puede reconocerse por la presencia de sangre en las heces; la sangre a menudo se filtra de la ano. Una obstrucción intestinal puede Lead al daño de la pared intestinal, causando peritonitis. En un curso severo, el íleo conduce a la muerte. La parálisis intestinal posoperatoria se asocia con un mayor riesgo de infección, ya que la estancia hospitalaria se prolonga significativamente. Además, puede haber cicatrización de la herida problemas, infecciones y otras complicaciones en el área quirúrgica. Externamente, la parálisis intestinal no suele ser reconocible. Solo los perturbados defecación indica una enfermedad que debe ser aclarada y tratada.
Diagnóstico y curso
La disminuida pasaje gastrointestinal debido a la parálisis de la pared intestinal, tarde o temprano conduce a un íleo paralítico u obstrucción intestinal completa. Esto inicialmente significa que no sale nada en la parte inferior. Sin embargo, cuando la persona afectada se da cuenta de esto, por lo general ya hay otros síntomas más graves. En particular, el inflamación o falta de oxígeno que a menudo subyace a la atonía intestinal generalmente resulta en dolor abdominal. Si la pared intestinal muere, sangre en las heces o mayor sangrado intestinal También puede ocurrir. Riñón las piedras causan calambres y pancreatitis provoca anillado masivo dolor en la parte superior del abdomen. Una complicación grave del íleo paralítico es el paso del intestino. bacterias fotosintéticas a través de la pared intestinal - si estos entran en la cavidad abdominal e inflaman la peritoneo (peritonitis), siempre se vuelve potencialmente mortal. El diagnóstico se basa en la anamnesis (dolor abdominal típico después de comer, fibrilación auricular como fuente de embolia, alcohol consumo como una indicación de pancreatitis, Etc) y examen físico (¿Tensión de la pared abdominal como reflejo protector, presencia de ruidos intestinales ?, sangre en el dedo pegar durante el tacto rectal, etc.). Un de rayos X (vista general del abdomen) puede mostrar asas intestinales en bipedestación y niveles de líquidos, los enemas de contraste rara vez se realizan en la práctica, pero tienen indicaciones específicas. Se debe encontrar rápidamente una causa de atonía intestinal para evaluar la gravedad y la necesidad de acción.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Si síntomas como náusea y vómitos o se produce estreñimiento, es posible que exista una enfermedad grave del tracto gastrointestinal. Es por eso que se debe consultar a un médico de inmediato en caso de las quejas mencionadas. El médico puede determinar la atonía intestinal sobre la base de una examen físico y tome las medidas necesarias. El tratamiento es necesario en cualquier caso y puede prevenir complicaciones, siempre que se lleve a cabo en una etapa temprana. Sin embargo, si la atonía intestinal no se trata, puede ocurrir una emergencia médica. Por ejemplo, puede producirse un infarto intestinal, que en el peor de los casos conduce a la muerte del paciente. El estreñimiento y el abdomen distendido son signos de un curso tan severo. Cualquiera que note estos síntomas es mejor que se comunique con el médico de emergencia de inmediato. Dependiendo de cuán lejos haya progresado la atonía intestinal, puede ser necesaria una estadía hospitalaria más prolongada. Para evitar más complicaciones y una recurrencia de la parálisis intestinal, las causas de los síntomas deben determinarse concomitantemente. El contacto adecuado para esto es el gastroenterólogo o incluso un nutricionista.
Tratamiento y terapia
Existen algunas emergencias asociadas con la atonía intestinal que requieren terapia inmediata:
En el infarto mesentérico relacionado con el flujo sanguíneo, por ejemplo, el tejido intestinal muere minuto a minuto y el intestino solo se puede salvar con una intervención oportuna. medidas o cirugía abierta. Si ya ha muerto demasiado tejido intestinal, ya no se puede reemplazar; en el peor de los casos, la persona afectada ya no es viable. En todos los demás casos de atonía intestinal posoperatoria o relacionada con la enfermedad, medidas se puede tomar para estimular la actividad intestinal. Además de un cauteloso dieta, estos incluyen principalmente enemas, pero también ensayos con fármacos (p. ej., con el parasimpaticomimético neostigmina).
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico está determinado por la causa y, por lo tanto, la enfermedad subyacente de la parálisis intestinal. Las perspectivas de recuperación mejoran cuanto antes el paciente busca tratamiento médico. Sin cuidado, deterioro significativo de salud ocurre y una amenaza para la vida condición puede resultar. Si el tratamiento tiene éxito, la función intestinal vuelve a la normalidad después de unos días o semanas. Posteriormente, la ausencia de síntomas regresa y el paciente es dado de alta del tratamiento como curado. En algunos casos, existe la posibilidad de que la función intestinal normal se recupere después de solo unas pocas horas de atención médica. Con un sano dieta adaptado a las necesidades del cuerpo debilitado, el paciente puede hacer una contribución significativa a la reconstrucción de su salud. Sustancias nocivas como nicotina or alcohol así como la ingesta de alimentos grasos, se facilita así el proceso de curación y se estimula suavemente la actividad intestinal con un dieta. A lo largo de la vida, puede reaparecer la atonía intestinal. El pronóstico no cambia si se repite. La enfermedad se puede contrarrestar de manera óptima con un estilo de vida saludable y una dieta equilibrada. En muchos casos, es posible una prevención exitosa y una recuperación permanente.
Prevención
La prevención de la atonía intestinal no es específicamente posible y debería comenzar con la prevención de las enfermedades subyacentes (p. Ej., Estilo de vida saludable para evitar la aterosclerosis, no alcohol abuso para evitar pancreatitis, etc.).
Seguimiento
En la mayoría de los casos de atonía intestinal, el paciente tiene pocas medidas y opciones para la atención de seguimiento. La persona afectada debe ante todo consultar a un médico en esta enfermedad para evitar más complicaciones o, en el peor de los casos, incluso la muerte de la persona afectada. Cuanto antes se reconozca y trate la atonía intestinal, mejor será el curso posterior de esta enfermedad. Por lo tanto, el paciente debe consultar a un médico ante los primeros signos y síntomas de atonía intestinal. En caso de emergencia, también se puede llamar a un médico de urgencias. El tratamiento en sí es un procedimiento quirúrgico. Después de esta operación, el paciente debe descansar y cuidar su cuerpo. Debe observarse un estricto reposo en cama. La mayoría de los pacientes dependen de la ayuda y el cuidado de su propia familia y amigos. Esta atención generalmente tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad y también puede prevenir trastornos psicológicos o depresión.. Se deben evitar los alimentos grasosos o muy dulces después del procedimiento. En general, no se puede predecir si esto condición resultará en una disminución de la esperanza de vida del paciente.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Las medidas que pueden tomar las personas que padecen atonía intestinal se limitan solo a estimular positivamente la actividad intestinal restante y limitar factores de riesgo. Una atonía intestinal avanzada que ya está causando o ha causado una obstrucción o daño tisular no se puede mejorar sin medios médicos. Se insta a las personas afectadas a adaptar su dieta de dos maneras: primero, debe ser fácilmente tolerada y promover evacuaciones intestinales suaves y regulares. Esto incluye, entre otras cosas, la ingesta de suficiente fibra, líquidos y una dieta que se considere saludable en general. En segundo lugar, la dieta debe prevenir o contrarrestar la aterosclerosis. Esto se logra con bajo contenido de alcohol, grasas procesadas y suficientes antioxidantes y vitaminas. Esto ayudará a regular la digestión y reducirá la tendencia a la aterosclerosis. Los alimentos también deben consumirse en porciones pequeñas y bien masticadas. Las comidas deben repartirse a lo largo del día. Además, los alimentos no deben ingerirse en cantidades normales hasta que los intestinos vuelvan a funcionar en primer lugar. Los enemas, posiblemente con sustancias suaves, pueden estimular la actividad intestinal. El calor, el ejercicio moderado y regular y los baños relajantes también pueden ayudar. Al tomar medidas, es importante considerar la causa de la parálisis intestinal.
