Opioides durante la anestesia epidural
Peridural o anestesia epidural Por lo general, no se realiza como un procedimiento de una sola inyección (solo una sola inyección). Con mucha más frecuencia, se coloca y fija un catéter de plástico delgado después punción, a través del cual se pueden administrar medicamentos incluso después de la operación. Por lo tanto, los pacientes pueden tener la opción de recibir el llamado tratamiento controlado por el paciente. anestesia epidural (PCEA).
Esto es un "dolor bomba ”, donde se fijan las dosis individuales, la dosis total y los tiempos de bloqueo. El paciente puede volver a administrar la dosis según sea necesario. En general, opioides (fuerte analgésicos) a menudo se agregan al anestésico local.
Esto ahorra la necesidad de anestésicos locales. El resultado es que la movilidad es menor o nada restringida. Por lo tanto, los pacientes pueden caminar con seguridad. Sin embargo, todos los pacientes con PDK (catéter epidural) colocado o durante y después anestesia epidural Solo deben ponerse de pie después de consultar a su médico y / o personal de enfermería.
¿Cuándo no se debe realizar la anestesia epidural?
La siguiente lista enumera las contraindicaciones para el uso de anestesia epidural (CAP). En casos individuales, sin embargo, siempre es necesario aclarar con el anestesista hasta qué punto existen reservas sobre el uso de una epidural. La epidural no debe realizarse durante la cirugía epidural:
- Trastornos de la coagulación sanguínea
- Infecciones / enfermedades de la piel en el área del lugar de la inyección.
- Enfermedades cardiovasculares graves
- Anemia (la llamada hipovolemia)
- Elevación de la presión cerebral
¿Existen alternativas a la anestesia epidural?
Epidural anestesia está estrechamente relacionado con la anestesia espinal en su rendimiento y efecto. La anestesia epidural se puede reemplazar fácilmente por anestesia espinal para todos los procedimientos debajo del arco costal. Anestesia espinal también se usa para dolor terapia en los días posteriores a la cirugía. Aquí, sin embargo, el riesgo de cerebro La pérdida de agua y las infecciones son mayores si la medicación se administra de forma continua, por lo que la epidural anestesia se le debe dar preferencia. Todas las operaciones que se pueden realizar con anestesia epidural también se pueden realizar con anestesia general, siempre que no existan contraindicaciones específicas.
