Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de apoplejía (golpe). Historia familiar
- ¿Hay enfermedades cardiovasculares, enfermedades neurológicas frecuentes en su familia?
Historia social
- ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Hubo alguna pérdida de conciencia? * (anamnesis extraña)
- ¿Notó síntomas como parálisis, pérdida de sensibilidad, mareos, alteraciones visuales o alteraciones del habla? *
- ¿Tiene algún síntoma como náuseas y vómitos?
- ¿Tiene alguna otra queja, si la hubiera, como.
- Dolor de cabeza
- Mareo
- Temblor ocular con movimiento lento en una dirección seguido de un movimiento más rápido en la dirección opuesta
- Inestabilidad de la marcha *
- Si es así, ¿cuánto tiempo han estado presentes estos síntomas? *
- ¿Han ocurrido estos síntomas antes? *
Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.
- Are you exceso de peso? Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
- ¿Tienes una dieta equilibrada?
- ¿Comes un dieta alto en sal? (Sal como aromatizante, snacks salados, ahumados y curados, alimentos preparados, comida de restaurante, conservas, embutidos, quesos).
- ¿Come muchos alimentos que contienen grasas saturadas? (grasas animales, contenidas en embutidos, carnes, quesos).
- ¿Come muchos alimentos azucarados?
- ¿Hace suficiente ejercicio todos los días?
- ¿Fumas? Si es así, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas por día?
- ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué drogas (anfetaminas, cannabis, cocaína) y con qué frecuencia al día o a la semana?
Historia propia incl. historial de drogas.
- Condiciones preexistentes (enfermedad cardiovascular, arritmia cardíaca (fibrilación auricular), diabetes mellitus, dislipidemia).
- Operaciones (intervención coronaria percutanea (PCI) → ictus isquémicos después de PCI / procedimiento utilizado para dilatar coronarias estenosadas (estrechas) o completamente ocluidas (arterias que rodean el corazón en forma de corona y suministra al músculo cardíaco sangre) (= ictus post-PCI) (complicación relativamente rara)).
- Alergias
Historial de medicación
- Alfabloqueantes:
- En los primeros 21 días después de la primera prescripción de alfuzosina, doxazosina, tamsulosina o terazosina, hubo un aumento del 40% en los eventos de apoplejía isquémica (accidente cerebrovascular).
- Pacientes que toman otro antihipertensivo (sangre medicamento para bajar la presión) concomitantemente con un bloqueador alfa no tuvo un mayor riesgo de apoplejía en el período posterior a la exposición 1 (≤ 21 días a partir de entonces), y la incidencia en el período posterior a la exposición 2 (22 a 60 días después) disminuyó aún más (TIR 0.67).dosificar efecto de los alfabloqueantes.
- Estudio ALLHAT:Doxazosin los pacientes tenían un mayor riesgo de golpe y enfermedad cardiovascular combinada que los pacientes con clortalidona. El riesgo de cardiopatía coronaria se duplicó.
- Antiinflamatorio no esteroideo drogas (AINE; p. Ej., ibuprofeno, diclofenaco) incluyendo inhibidores de COX-2 (sinónimos: inhibidores de COX-2; comúnmente: coxibs; p. ej. Celecoxib, etoricoxib, parecoxib) - mayor riesgo con el uso actual de rofecoxib y diclofenaco; mayor riesgo de infarto isquémico con el uso de diclofenaco y aceclofenaco hasta 30 días antes del evento.
- Aceclofenaco, Similar a diclofenaco y los inhibidores selectivos de la COX-2, se asocia con un mayor riesgo de episodios trombóticos arteriales.
- Paracetamol (grupo de analgésicos no ácidos), cuando se utiliza como dolor terapia forestal en los residentes de hogares de ancianos (N = 5,000; 2,200 sujetos tomaron paracetamol Media diaria dosificar fue de 2,400 mg), aumentó la tasa de apoplejía en una media de 3 veces.
- Uso de nueva generación anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) se asocian con un mayor riesgo de infarto cerebral por primera vez.Anticonceptivos hormonales con concentraciones de estrógeno más bajas tenían un riesgo menor de infarto cerebral en comparación con aquellos con concentraciones de estrógeno normales. progestinas se asociaron con un mayor riesgo de isquemia golpe. El riesgo de accidente cerebrovascular isquémico pareció ser ligeramente menor entre los usuarios de cuarta generación que entre los de las generaciones precursoras de progestinas.Nota: estrógeno transdérmico terapia forestal (terapia con parche) no aumenta el riesgo de eventos cerebrovasculares isquémicos.
- Regadenosón (vasodilatador coronario selectivo), que puede utilizarse únicamente con fines de diagnóstico (estrés disparador de imágenes de perfusión miocárdica; imágenes de perfusión miocárdica, MPI), aumenta el riesgo de apoplejía; contraindicaciones (contraindicaciones): antecedentes de fibrilación auricular o riesgo existente de hipotensión grave (bajo sangre presión); consideración. ¡No se recomienda la aminofilina para terminar las convulsiones relacionadas con el regadenosón!
- Hormona de crecimiento recombinante (STH) terapia forestal in la infancia - en la edad adulta: factor 3.5 a 7.0 aumento de la tasa de incidencia de accidente cerebrovascular hemorrágico; factor 5.7 a 9.3 mayor tasa de hemorragia subaracnoidea.
Historia ambiental
- Ruido:
- Ruido de la carretera: en comparación con el ruido de la carretera <55 db, el ruido de la carretera> 60 db aumenta el riesgo de apoplejía en un significativo 5% en los adultos y en un significativo 9% en los mayores de 75 años.
- Ruido de las aeronaves: el aumento del nivel de ruido medio en 10 decibeles aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular en 1.3
- Contaminantes del aire: material particulado del medio ambiente, hogar (de estufa de carbón y estufa).
- Smog (material particulado, nitrógeno dióxido, azufre dióxido).
- Caídas de temperatura (aumento del riesgo; el riesgo permanece elevado durante 2 días más; una caída de temperatura de aproximadamente 3 ° C cada una aumenta el riesgo de apoplejía en un 11%).
- Cambio rápido de humedad y presión atmosférica.
- Metales pesados (arsénico, cadmio, Lead, cobre).
Literatura sobre anamnesis ambiental, ver más abajo causas.
* Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Información sin garantía)
