Terapia
Dado que el quiste de Baker secundario siempre está precedido por un proceso inflamatorio en el interior de la articulación, se debe tratar la enfermedad previa o el motivo de la inflamación, de lo contrario se puede formar un nuevo quiste. En la mayoría de los casos, se produce una regresión espontánea del quiste durante el tratamiento del articulación de la rodilla. El quiste de Baker en la rodilla se puede tratar de forma conservadora (sin cirugía) o con cirugía.
En la mayoría de los casos, la operación va precedida de un intento de terapia conservadora. Como ya se mencionó, se intenta tratar la causa para hacer que el quiste retroceda. Los fármacos antiinflamatorios no esteroides se utilizan como medicación.
Estas incluyen ibuprofeno or diclofenaco, que tienen efectos antiinflamatorios y analgésicos. Si una cortisona La terapia, que detiene temporalmente el proceso inflamatorio pero tiene algunos efectos secundarios, es necesaria, es una decisión que debe tomar el médico tratante. En este caso, el cortisona se inyectaría directamente en el articulación de la rodilla para actuar localmente contra la inflamación.
También es posible punción el quiste de Baker en la rodilla. Sin embargo, este procedimiento tiene menos sentido, ya que la probabilidad de que el quiste regrese es muy alta. Si el quiste aún no retrocede después de aproximadamente 6 meses, la inflamación de los tractos vasculares o nerviosos está atrapada o hay demasiada restricción de movimiento, el quiste completo también se puede extirpar quirúrgicamente.
Esto se realiza mediante cirugía abierta, mediante la cual el quiste se separa del cápsula articular y eliminado. Además, el daño de la rodilla, si está presente, debe tratarse. Si el menisco está dañado, por ejemplo, un artroscopia (articulación endoscopia) puede ser llevado a cabo. En este caso, el quiste retrocederá por sí solo en aproximadamente el 60% de los casos.
Diagnóstico
A menudo, el diagnóstico de un quiste de Baker en la rodilla es un hallazgo casual por parte del cirujano ortopédico cuando se examina la rodilla por otras razones, o por el internista que examina la hinchazón en el hueco de la rodilla para trombosis. Después de historial médico, que revela el historial médico y cualquier problema previo de rodilla, un examen físico sigue. El quiste de Baker normalmente se siente en el hueco de la rodilla como una estructura redondeada y abultada.
Dado que el quiste de Baker en la rodilla suele estar precedido por una enfermedad del articulación de la rodilla, se debe examinar la articulación de la rodilla para detectar daños. Esto se puede hacer mediante artrografía (de rayos X después de la administración previa de medio de contraste en la articulación). Además, la articulación y el tejido blando circundante se pueden visualizar con otras técnicas de imagen como la resonancia magnética de la rodilla o la tomografía computarizada.
En este caso, el daño de la rodilla y también el tamaño del quiste de Baker en la rodilla y su comunicación con la articulación de la rodilla o vasos y los nervios puede ser evaluado. Además, un ultrasonido el examen puede excluir trombosis y tumores. La causa de un quiste de Baker solo se puede diagnosticar de manera confiable al observar todos los diagnósticos posibles juntos. En muchos casos, el Resonancia magnética de la articulación de la rodilla es el método de examen más valioso, ya que el quiste de Baker y el daño en la rodilla (p. ej. menisco roto, dañado cartílago, rasgado ligamento cruzado) se puede ver en paralelo.
