Insuficiencia ovárica: terapia quirúrgica

Manejo de la restricción del crecimiento fetal (FGR) en relación a cada etapa (después).

Etapa FGR Correlación fisiopatológica Criterios (min. 1) Monitoreo Entrega
I Insuficiencia placentaria leve FGR <3er percentil.
  • Peso estimado <3er percentil
  • PI UA> percentil 95
  • PI ACM <percentil 5
  • RCP <percentil 5
 1 veces por semana Introducción 37. SSW
II insuficiencia placentaria grave
  • AEDF de la UA
 2 veces por semana Sectio caesarea 32-34th SSW
III hipoxia fetal improbable
  • AU REDF
  • PI DV> percentil 95
 1-2 días Sectio cesarea 30th-32nd SSW
IV hipoxia fetal probable
  • Onda A negativa
  • DV STV <3 ms
  • Deceleraciones en CTG
 12 horas Sectio caesarea del 26 SSW en adelante

Leyenda

  • PI = índice de pulsatilidad (valor RI; resistencia vascular).
  • UA = umbilical la arteria (UA)
  • ACM = Arteria cerebral media
  • DV = conducto venoso
  • AEDF = "flujo diastólico final ausente"
  • CPR = índice cerebroplacentario.
  • REDF = "flujo diastólico final inverso"
  • STV = "variación a corto plazo"
  • CTG = cardiotocografía (corazón registrador de contracción de sonido).

Véase también en "Ecografía Doppler en gravidez ”.

Medidas operativas

1er orden

  • Insuficiencia placentaria aguda: según la situación:
    • Durante el parto: Sectio (cesárea), ventosa (ventosa) o fórceps, según la situación obstétrica.
    • Antes del nacimiento: sectio primaria
  • Insuficiencia placentaria crónica: según la situación, cuando existe una amenaza de asfixia fetal (suministro insuficiente de oxígeno al feto debido a un suministro insuficiente de oxígeno a través de la vena umbilical):
    • Durante el parto: sectio, ventosa o fórceps, según la situación obstétrica.
    • Antes del nacimiento: sectio primaria