Apendicitis, o apendicitis, es una inflamación del apéndice vermiforme, un pequeño apéndice en el apéndice. Aunque el nombre apendicitis se usa comúnmente, no es realmente exacto porque el inflamación se limita únicamente al apéndice, que se adjunta al principio del apéndice. Puedes averiguar las causas inflamación de este apéndice, cómo reconocer los síntomas de apendicitisy qué hacer ante las primeras señales aquí.
Causas de apendicitis.
El apéndice cuelga del apéndice como un gusano y tiene aproximadamente un centímetro de diámetro. Debido a la estrechez alrededor del orificio, puede obstruirse mecánicamente fácilmente por cuerpos extraños, como:
- Piedras fecales (fragmentos de heces endurecidos).
- Huesos de cereza, así como otras ostomías o cuerpos extraños.
- Worms
- Viejas cicatrices
- Torceduras en el caso de adherencias
Pero también en el caso de la inflamación del resto del intestino, amigdalitis, gripe, sarampión or escarlata fiebre, bacterias fotosintéticas puede ingresar al apéndice a través del sangre. Luego, su orificio se cierra debido a la hinchazón del tejido. Esto hace que las secreciones se acumulen y la acumulación asociada de bacterias fotosintéticas del desplegable colon conduce a una reacción violenta, ya que el apéndice no se usa para la digestión como el resto del intestino, sino que es un órgano de defensa contra las infecciones.
Apendicitis: reconocer síntomas
La apendicitis a menudo causa síntomas típicos, pero debido a que estos no siempre ocurren, la inflamación a menudo no es fácil de reconocer. Los síntomas se desarrollan dentro de las 12 a 24 horas. Clásicamente, se ve el siguiente curso:
- Inicialmente, hay dolor en la zona del ombligo o arriba, que suele ser el primer signo.
- Este dolor abdominal cambia a la parte inferior derecha del abdomen en unas pocas horas y la pared abdominal está tensa.
- Dolor cuando caminar hace que los enfermos a menudo tiren de la derecha pierna un poco.
- Rebotando a la derecha pierna o levantar la pierna derecha contra causas de resistencia dolor - esto a menudo puede servir como la primera prueba.
- Náuseas también ocurre, más a menudo acompañado de vómitos y pérdida de apetito.
- En el llamado punto Mac-Burney (entre el ombligo y el cresta ilíaca a la derecha), los signos de local peritonitis están presentes con tensión defensiva, presión local y dolor punzante. Incluso un toque ligero es muy doloroso.
- Fiebre también es común en la apendicitis.
- A veces, la actividad intestinal está restringida.
¿Qué hacer si se sospecha de apendicitis?
Si sospecha de apendicitis, debe consultar a un médico de inmediato o ir directamente al hospital. Esto se debe a que, en muchos casos, la cirugía se necesita rápidamente. Al respecto, no debes comer nada hasta una mayor aclaración, ya que esto podría agravar los síntomas.
Diagnóstico de apendicitis
El diagnóstico de apendicitis aguda se basa en la historial médico y examen físico. Si bien el curso "clásico" descrito anteriormente a menudo puede proporcionar evidencia clara de apendicitis, pueden ocurrir desviaciones de este curso, especialmente en niños, mujeres embarazadas y personas mayores afectadas. Incluso para el médico experimentado, a veces es muy difícil reconocer con certeza la apendicitis. Los siguientes signos a menudo pueden detectarse durante el examen por parte del médico:
- Los sonidos intestinales audibles con un estetoscopio son más silenciosos de lo normal en la apendicitis.
- Además, hay fiebre con una diferencia de temperatura de más de 0.8 ° C entre la axila y el ano.
- A la palpación del abdomen, así como a menudo en el tacto rectal, se detecta dolor a la palpación. El dolor por presión también suele ser evidente cuando se aplica presión en un punto específico en la parte inferior izquierda del abdomen.
- El sangre El recuento también muestra a menudo signos de inflamación, por ejemplo, en términos de Las células blancas de la sangre o proteína C reactiva (CRP).
- An ultrasonido El examen a menudo revela el apéndice inflamado y, en casos individuales, un tomografía computarizada (CT) también puede ser necesaria.
- En ninos, diarrea, fiebre alta, pérdida de apetito y un deterioro temprano de la general condición puede verse.
- En pacientes de edad avanzada, la sintomatología puede atenuarse pero asociarse con un curso más rápido.
- durante el embarazo, la ubicación del apéndice se altera, por lo que el dolor puede expresarse de forma atípica.
Con estas pruebas, el médico generalmente puede determinar si realmente se trata de una apendicitis o, por ejemplo, una apendicitis (más inofensiva).
Exclusión de otras enfermedades
Otras afecciones con síntomas similares a la apendicitis incluyen gastroenteritis diarrea, inflamación de la vesícula biliar con litiasis (cólico biliar), Enfermedad de Crohny cólico renal. En las mujeres, los síntomas similares a los de la apendicitis pueden deberse a la inflamación del trompas de Falopio, tubárico o abdominal el embarazo, pediculado quiste de ovario, y dolor en el momento de ovulación. Por lo tanto, en las mujeres, la enfermedad ginecológica debe descartarse mediante exámenes apropiados. En los niños, hinchazón inflamatoria del abdomen. linfa ganglios o diafragmáticos neumonía puede simular una apendicitis.
Apendicitis como complicación
La complicación más importante de la apendicitis es el avance de la secreción purulenta del apéndice hacia la cavidad abdominal libre; esto se llama perforación apendicular. En el momento del avance, la persona afectada puede sentir alivio debido a la eliminación de la estasis de secreciones, pero el dolor vuelve a aumentar rápidamente. La propagación de bacterias fotosintéticas en la cavidad abdominal puede Lead a peritonitis y amenazar gravemente la vida de la persona afectada. Es fundamental prevenir esta complicación mediante un tratamiento oportuno (generalmente cirugía). Después de una perforación, encapsulación y demarcación por adhesión al delantal reticular y bucles circundantes de intestino delgado pus depósitos también es posible (absceso). Estos abscesos pueden afectar la función intestinal y, a veces, causar parálisis intestinal.
El tratamiento suele incluir apendicectomía.
Cualquier hallazgo en el que no se pueda descartar apendicitis después de varias horas de observación debe operarse. En casos de inflamación avanzada, terapia forestal antibióticos y fluido intravenoso administración a veces se inicia por primera vez para combatir la inflamación antes de que pueda llevarse a cabo la cirugía. La cirugía para extirpar el apéndice (apendectomía) se realiza abriendo la pared abdominal con una pequeña incisión en la parte inferior derecha del abdomen. En severamente exceso de peso pacientes o aquellos con un diagnóstico poco claro, la incisión se hace más grande ya lo largo de la mitad de la parte inferior del abdomen porque el cirujano tiene una mejor vista. Este procedimiento se llama abierto apendectomía. En el llamado laparoscópico apendectomía, instrumentos ópticos, es decir, cámaras (endoscopia), lo que significa que solo se requieren tres pequeñas incisiones. Este método solía realizarse solo para operaciones planificadas, como la extirpación en el caso de apendicitis crónica o después de una inflamación leve repetida durante un período libre de síntomas. Hoy en día, esta técnica también se utiliza en casos de emergencia. En ambos casos, anestesia general se requiere. Para obtener certeza sobre la causa de la inflamación, el apéndice extirpado siempre se examina histológicamente. Por lo general, el paciente puede ser dado de alta del hospital cuatro a cinco días después de la operación, siempre que su intestino vuelva a funcionar normalmente y su estado general condición permisos. Después de eso, inicialmente debe tomarse las cosas con calma y, por lo general, hay una licencia por enfermedad de dos a tres semanas.
Terapia con antibióticos
Se puede utilizar un tratamiento conservador sin cirugía para la apendicitis subaguda, es decir, apendicitis leve. Para la persona afectada, esto significa reposo en cama, restricción dietética (abstenerse de comer), administración of antibióticos, control de laboratorio y exámenes repetidos. Los niños también suelen ser tratados con antibióticos y analgésicos. Si esto no muestra los resultados deseados, se requiere cirugía. Aunque la extirpación quirúrgica del apéndice se considera el tratamiento estándar para la apendicitis, los estudios iniciales sugieren que en muchos casos el administración de antibióticos puede ser suficiente. Sin embargo, aún están pendientes estudios más detallados.
Complicaciones después de la apendicitis.
La apendicitis no complicada se cura después de la cirugía; sin embargo, en algunos casos, se pueden formar adherencias en el área del sitio de ablación unos años después de la apendicectomía, que luego pueden Lead a la obstrucción intestinal mecánica. Un absceso, es decir, una colección de pus en la pared abdominal (pared abdominal absceso) o la cavidad abdominal (absceso de Douglas), también puede ocurrir unos días después de la operación. Si la apendicitis no ha sido tratada y ha remitido por sí sola, posteriormente se pueden desarrollar cicatrices y adherencias, que pueden promover la re-inflamación del apéndice o incluso causar obstrucción intestinal.
