Osteoartritis de la articulación del dedo y el pulgar: pruebas de diagnóstico

Diagnóstico obligatorio de dispositivos médicos

  • Radiografías de la articulación afectada [signos radiográficos de remodelación articular artrítica: osteofitos, estrechamiento del espacio articular, aumento de la esclerosis subcondral y deformidad; ver más abajo la puntuación de Kellgren y Lawrence].

Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorio y obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • Tomografía computarizada (TC; procedimiento de imagenología seccional (Rayos X imágenes desde diferentes direcciones con evaluación basada en computadora), particularmente adecuadas para la representación de lesiones óseas) de la articulación afectada; los hallazgos corresponden a las imágenes de rayos X, pero es posible una representación más temprana; mejor representación de estructuras complejas.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM; método de imágenes transversales asistido por computadora (usando campos magnéticos, es decir, sin rayos X); particularmente adecuado para la representación de Lesiones en los tejidos blandos) de la articulación afectada.
  • Artrosonografía (ultrasonido examen de articulaciones) - esto también revela derrames articulares, procesos de tejidos blandos y acumulación de líquido en la articulación. Este examen también se realiza antes de una punción o inyección. Los derrames articulares o las acumulaciones de líquido se pueden tratar con medicamentos; si es necesario, también mediante punción. ¡No se cuenta entre los métodos de elección para la osteoartritis!

Clasificación nativradiológica de la osteoartritis según el puntaje de Kellgren y Lawrence

Osteofitas Espacio articular Esclerosis Deformación Puntos
ninguno o cuestionable ninguno o cuestionable reducido ninguna ninguna 0
único único luz luz 1
large avanzado luz con quistes distintivamente 2
cancelado fuerte con formación de quistes 3

Interpretación

Según la puntuación de Kellgren-Lawrence, la expresión radiológica de la osteoartritis se divide en cinco grados:

  • Calificación 0 = 0 puntos
  • Grado 1 = 1-2 puntos
  • Grado 2 = 3-4 puntos
  • Grado 3 = 5-9 puntos
  • Calificación 4 = 10 puntos

Grado 1: esclerosis subcondral menor, sin estrechamiento del espacio articular ni osteofitos Grado 2: estrechamiento menor del espacio articular y formación incipiente de osteofitos, irregularidades indicadas en la superficie de la articulación Grado 3: Formación marcada de osteofitos, irregularidades marcadas en la superficie de la articulación Grado 4: estrechamiento marcado del espacio articular hasta destrucción completa, deformidad /necrosis de socios conjuntos.