Infertilidad masculina: historial médico

Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de cuestiones de. Historia familiar

Historia social

  • ¿A qué te dedicas?
  • ¿Está expuesto a sustancias de trabajo nocivas en su profesión?
  • ¿Trabaja en áreas con temperatura ambiente elevada (trabajo en altos hornos, panadería)?
  • ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?

Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).

  • ¿Cuánto tiempo llevas intentando concebir un hijo con tu pareja?
  • ¿Ha habido un embarazo en el pasado? En caso afirmativo:
    • ¿Con esta o una pareja anterior?
    • ¿Se llevó el embarazo a término o se produjo un aborto (aborto espontáneo)?
  • ¿Tu pubertad fue normal o tardía?
  • Historia sexual
    • ¿Cuánto tiempo ha existido su asociación?
    • ¿Edad de la pareja?
      • ¿Condiciones preexistentes del socio?
    • ¿Trastornos de la pareja?
      • ¿Cómo te sientes con el deseo de tener hijos?
      • ¿Cuál es la actitud de su pareja ante el deseo de tener hijos?
    • ¿Cuál es tu libido (deseo sexual)?
    • ¿Con qué frecuencia tiene relaciones sexuales por semana / mes?
    • ¿Tiene disfunción eréctil?
      • Indique qué tipo es esta disfunción eréctil: ¿relacionada con la pareja ?, ¿relacionada con la situación ?, ¿relacionada con el acto?
      • ¿La disfunción eréctil es permanente?
      • ¿Tiene erecciones matutinas?
    • Otras preguntas si tiene disfunción eréctil:
      • ¿Tiene eyaculación precoz o retardada?
      • ¿Tiene aspermia (falta de eyaculación con o sin esperma (semen) a pesar del orgasmo)?

Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.

  • Are you exceso de peso / bajo peso? Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
  • ¿Sigue una dieta sana o equilibrada?
  • ¿Haces muchos deportes (excesivos)?
  • ¿Vas regularmente a la sauna?
  • ¿Utiliza los asientos con calefacción en el coche?
  • ¿Te gusta tomar café, té negro y verde? Si es así, ¿cuántas tazas por día?
  • ¿Bebes otras bebidas con cafeína o adicionales? Si es así, ¿cuánto de cada uno?
  • ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?
  • ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
  • ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué drogas (cannabis1 + 3, morfina3, opiáceos3) y con qué frecuencia al día o a la semana?

Historia de uno mismo

  • Condiciones preexistentes (diabetes mellitus, trastornos hormonales, enfermedades del tracto genitourinario (uretritis/ uretritis, prostatitis / prostatitis, epididimitis/ epididimitis), daño testicular (p. ej., testículo maldescenso (descenso defectuoso del testículo al escroto) lesiones testiculares (p. ej. Torsión testicular/ rotación de testículos y epidídimo con interrupción de sangre circulación), paperas, tendencia a enfermedades respiratorias (fibrosis quística), enfermedades autoinmunes, enfermedades renales, enfermedades cardiovasculares, hígado enfermedades, disfunción renal, enfermedades neurológicas (esclerosis múltiple), enfermedades psiquiátricas o psicosomáticas, enfermedades infecciosas (aquí: Enfermedades febriles en los últimos 3 meses debido a la influencia temporal sobre la espermatogénesis), neoplasias (quimioterapia, radioterapia), enfermedades venéreas, enfermedades de la tiroides, traumatismos (lesiones), especialmente en las áreas genital, pélvica y craneal).
  • Operaciones (testículo no descendido, hernia inguinal (hernia inguinal)).
  • Radioterapia (en la zona de la pelvis o los órganos reproductores o cabeza).
  • Alergias
  • Anamnesis ambiental (ver más abajo “Contaminación ambiental - Intoxicaciones”).

Historial de medicación

  • Antibióticos1
    • Antraciclinas
    • Cotrimoxazol
    • Gentamicina
    • Nitrofurantoin
    • Sulfonamidas
  • Antihipertensivos (mayo Lead a la espermatogénesis alterada (espermatogénesis)).
    • Bloqueadores del receptor alfa-1 (doxazosina, prazosina, terazosina).
    • Betabloqueantes (bloqueadores de receptores beta) 3 - (atenolol, betaxolol, bisoprolol, carvedilol, celiprolol metoprolol, nadolol, nebivolol, oxprenolol, pindolol, propranolol)
    • Reserpina3
  • Antidepresivos
    • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): citalopram2, fluoxetina2, sertralina2
    • Antidepresivos tricíclicos (inhibidores no selectivos de la recaptación de monoaminas, NSMRI): doxepina2, opipramol2
    • Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN): duloxetina2, venlafaxina2
  • Fármacos antiepilépticos (pregabalina2, primidona3).
  • Ansiolíticos2
  • Calcio antagonista del canal (bloqueador de los canales de calcio) - amlodipino (efecto sobre el potencial de fertilidad).
  • Bloqueadores H2: cimetidina4, famotidina4, ranitidina4
  • Restaurador de cabello (finasteride3)
  • Hormonas
    • Glucocorticoides3
    • Preparaciones de testosterona3 (testosterona, esteroides anabólicos)
  • Ketoconazol (trastornos de la biosíntesis de andrógenos) 3
  • Antiinflamatorio no esteroideo drogas (AINE) - ibuprofeno (testosteronaRelación / LH en función de la célula de Leydig ↓).
  • Próstata drogas2dutasterida, Finasterida).
  • rauwolfia3
  • Fármacos citostáticos1 (sustancias que inhiben el crecimiento o la división celular), p. Ej., Busulfán, clorambucil, cisplatino, ciclofosfamida, metotrexato (MTX).

1 Oligozoospermia (<20 millones de espermatozoides por mililitro) o alteración de la espermatogénesis (espermatogénesis) 2 Trastornos de la eyaculación que incluyen disminución del volumen de eyaculación 3 Disminución testosterona Producción 4 Efectos sobre la secreción hormonal Fármacos que pueden causar la disfunción eréctil se puede encontrar bajo la enfermedad “Disfunción eréctil (DE) o Disfunción eréctil”. Ambiental estrés - intoxicaciones (intoxicaciones).

  • Radiación ionizante (¿campos eléctricos?).
  • Sobrecalentamiento del Testículos - trabajo en el alto horno, panadería, sesiones frecuentes de sauna; asientos con calefacción en el automóvil: la conducción prolongada y frecuente con asientos con calefacción puede reducir la capacidad de concebir. Esperma se vuelven menos en número (oligozoospermia), más lentos (astenozoospermia) y con mayor frecuencia se deforman (teratozoospermia) [oligoasteno-teratozoospermia, síndrome OAT].
  • Contaminantes del aire: material particulado - material particulado (PM2.5) en el aire; aumento de material particulado concentración por 5 µg / m3 cada vez.
    • Disminuir en esperma con forma y tamaño normales en un 1.29 por ciento
    • La proporción de espermatozoides en la décima parte más baja de la morfología de los espermatozoides aumentó en un 26 por ciento
    • Ligero aumento de la concentración de espermatozoides.
  • Toxinas ambientales (sustancias ocupacionales, químicos ambientales):
    • Bisfenol A (BPA)
    • Organoclorados (por ejemplo, diclorodifeniltricloroetano (DDT), dioxinas, bifenilos policlorados *, PCB).
    • Disolventes (por ejemplo, glicol éter; carbono disulfuro).
    • Tensioactivos no iónicos (por ejemplo, alquilo fenoles).
    • Plaguicidas, herbicidas (por ejemplo, dibromocloropropano (DBCP), dibromuro de etileno).
    • Metales pesados (Lead, mercurio compuestos).
    • Protectores solares como 4-metilbencilideno alcanfor (4-MBC), plastificantes ftalato de di-n-butilo (DnBP), el antibacteriano triclosán (por ejemplo, en pasta dental y Cosméticos).
    • Plastificantes (ftalatos *)

* pertenecen a los disruptores endocrinos (sinónimo: xenohormonas), que incluso en las cantidades más pequeñas pueden dañar salud alterando el sistema hormonal.