El historial del paciente (historial médico) representa un componente importante en el diagnóstico de hemorragia intracerebral.
El paciente ingresa en el hospital como emergencia médica. Como regla general, el paciente no responde, por lo que la entrevista de anamnesis se realiza con familiares o personas de contacto (= anamnesis externa).
Historia familiar
- ¿Existen frecuentes trastornos de la coagulación, enfermedades cardiovasculares, enfermedades neurológicas o enfermedades tumorales en su familia?
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- Ha ocurrido un accidente?
- ¿Sufre de un inicio repentino de un violento dolor de cabeza? *.
- ¿Hubo pérdida del conocimiento? * (Anamnesis extranjera).
- ¿Notó síntomas como inestabilidad en la marcha, parálisis, mareos, alteraciones visuales, pérdida sensorial o alteraciones del habla? *.
- ¿Se produjeron convulsiones epilépticas? *
- ¿Tiene alguna otra queja, si la hubiera, como.
- Náuseas
- Vómitos
- Si es así, ¿cuánto tiempo han existido estos síntomas o ocurrieron abruptamente? *
- ¿Han ocurrido estos síntomas antes? *
Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.
- Are you exceso de peso? Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
- ¿Hace suficiente ejercicio todos los días?
- ¿Fumas? Si es así, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas por día?
- ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué drogas (anfetaminas, metanfetamina, cocaína) y con qué frecuencia por día o por semana?
Historia de uno mismo
- Enfermedades anteriores (hipertensión!, enfermedades vasculares, trastornos de la coagulación, tumores).
- Operaciones
- Alergias
- Embarazo
Historial de medicación
- Anticoagulantes
- Cumarinas (fenprocumón* (nombres de productos: Marcumar, Falithrom); warfarina (nombres de productos: Coumadin, Marevan); acenocumarol (nombre del producto: Sintrom).
- Inhibidores directos de la trombina (Argatroban, Lepirudina).
- La heparina análogosfondaparinux).
- Heparinas (certoparina, dalteparina, enoxaparina, nadroparina, reviparina, tinzaparina).
- Heparinoides (danaparoid
- Nuevos anticoagulantes orales (NOAK; NOAC; anticoagulantes orales directos, DOAK).
- Inhibidor directo del factor Xa (apixabán, edoxabán, rivaroxaban).
- Inhibidor directo y selectivo del factor Xa (apixabán).
- Inhibidor selectivo de trombina (dabigatrán); antídoto: idarucizumab puede revertir el efecto del anticoagulante oral dabigatrán en minutos; el sangrado se detiene en 2.5 horas, pero puede haber un repunte en los tiempos de sangrado después de 12 a 24 horas, lo que lleva a resangrado en algunos pacientes.
- Agentes antiplaquetarios (abciximab, ácido acetilsalicílico (ASA), combinación de ácido acetilsalicílico y dipiridamol, clopidogrel, eptifibatida, ilomedina (análogo de prostaciclina), sobrecalentado, ticagrelor, ticlopidina, tirofiban) Bajadosificar (hasta 300 mg / día) medicación continua con ácido acetilsalicílico (AAS; agentes antiplaquetarios), como se prescribe en la prevención primaria y secundaria de eventos vasculares, no aumenta el riesgo de hemorragia intracraneal.
- Fibrinolíticos (drogas utilizado para el tratamiento agudo de afecciones causadas por vasculares oclusión; ellos causan el sangre coágulo para disolver).
- Hormonas - p. Ej. Anticonceptivo hormonal combinado (anticonceptivo) → venoso cerebral y / o sinusitis trombosis.
* Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Información sin garantía)
Nota: Si se sospecha una hemorragia intracerebral, ¡siempre es una emergencia!
