Un angiomiolipoma se refiere a un tumor benigno en el riñón que se caracteriza por una proporción particularmente alta de tejido graso. Los angiomiolipomas ocurren muy raramente y en la mayoría de los casos afectan a mujeres en el rango de edad entre 40 y 60 años. En aproximadamente el 80 por ciento de los casos, el angiomiolipoma en los riñones es asintomático y no causa síntomas.
¿Qué es el angiomiolipoma?
El angiomiolipoma, como tumor benigno con alto contenido de grasa, se origina en células especiales en el riñón llamadas células epitelioides. Se cree que el tumor crecer de una manera hormonodependiente. Los angiomiolipomas tienen una forma redonda a ovalada y abultan riñón cápsula. A veces ellos crecer en varios sitios, y el linfa los nodos también pueden estar afectados. Sin embargo, no hay riesgo de que los angiomiolipomas comiencen a hacer metástasis. Los estudios histológicos de angiomiolipomas muestran que estos tumores del riñón se caracterizan en particular por células grasas maduras, así como células de músculo liso y sangre vasos. Los angiomiolipomas asintomáticos, que pueden ocurrir en cualquiera de los riñones y no producen síntomas, se encuentran con aproximadamente la misma frecuencia en mujeres y hombres. En esta población de pacientes, la edad máxima se encuentra aproximadamente en los 30 años. En algunos casos de angiomiolipoma asintomático, se produce una asociación de los tumores renales con esclerosis tuberosa (nombre médico, enfermedad de Bourneville-Pringle).
Causas
Con respecto a la enfermedad del angiomiolipoma, que puede afectar a los riñones, existen varias causas conocidas. En la mayoría de los casos, el angiomiolipoma se origina a partir de células epitelioides perivasculares. Estas células son células especiales del tejido conectivo que se encuentran alrededor de un recipiente. El crecimiento y el control de estas células epitelioides perivasculares dependen de ciertos hormonas, según la evidencia actual. Aunque los angiomiolipomas no hacen metástasis, en algunos casos los tumores pueden crecer en los alrededores tejido graso del riñón, el pelvis renal, oa veces en las venas renales. Esto puede resultar en varias complicaciones. La presencia de angiomiolipomas representa aproximadamente el uno por ciento de todos los hallazgos quirúrgicos. Además, el angiomiolipoma se asocia con la enfermedad de esclerosis tuberosa en aproximadamente el 20 por ciento.
Síntomas, quejas y signos.
Cuando hay angiomiolipoma, el paciente afectado puede experimentar varios síntomas. En la mayoría de los casos, se trata de un angiomiolipoma asintomático que no provoca ningún síntoma ni complicación. Como resultado, la enfermedad no es notada por la respectiva persona afectada, ya que no aparecen síntomas. En consecuencia, un médico no puede diagnosticar ni tratar el angiomiolipoma. Esto es relativamente común, ya que el angiomiolipoma es asintomático en aproximadamente el 80 por ciento de los casos. En los casos restantes, varios síntomas causados por angiomiolipoma pueden presentarse en pacientes afectados. En la mayoría de los casos, los síntomas se manifiestan por dolor de costado, que es una indicación del tumor en el riñón. Además, también pueden ocurrir complicaciones potencialmente peligrosas en el contexto de un angiomiolipoma. Por ejemplo, puede ocurrir una hemorragia potencialmente mortal, causada por una ruptura espontánea en el retroperitoneo (término médico síndrome de Wunderlich). Si el embarazo está presente, el riesgo de tal ruptura aumenta.
Diagnóstico y curso
Se encuentran disponibles varios métodos de examen para establecer el diagnóstico de angiomiolipoma, que son seleccionados por el médico tratante en función de los síntomas mostrados. Por ejemplo, se pueden utilizar técnicas de formación de imágenes para diagnosticar la enfermedad. Ultrasonido Los exámenes pueden revelar lesiones pronunciadas que ocupan espacio ecogénico en el riñón, lo que puede deberse al alto contenido de lípidos del angiomiolipoma. Por otro lado, el análisis de sangre vasos en el riñón no es un método útil para diagnóstico diferencial porque pueden ocurrir neoplasias vasculares en el angiomiolipoma, similar a la presencia del carcinoma de células renales. La tomografía computarizada también es posible. Esto permite diferenciarlo del carcinoma maligno de células renales. Además, las calcificaciones no ocurren en el angiomiolipoma, lo que también contribuye a una diferenciación confiable. La resonancia magnética también puede obtener imágenes de un contenido de grasa particularmente alto, lo que evidencia la presencia de angiomiolipoma y no indica carcinoma de células renales.
Complicaciones
El angiomiolipoma es un tumor benigno del tejido adiposo que se adhiere al riñón. Las mujeres de mediana edad y mayores son las más afectadas por este síntoma. En algunos casos, el angiomiolipoma se acompaña de esclerosis tuberosa. Debido a la diversidad de síntomas que se presentan como: Dolor de costado y obstáculo en la zona pélvica, se recomienda aclaración médica. Una vez realizado el diagnóstico, se pueden evitar las complicaciones resultantes. Particularmente potencialmente mortal es la ruptura que ocurre espontáneamente en el retroperitoneo, también conocido como síndrome de Wunderlich. Las mujeres embarazadas, en particular, tienen un mayor riesgo, ya que se produce un sangrado severo detrás de la peritoneo. Se sospecha que el tumor crece de manera hormonodependiente y puede extenderse al área del riñón. El angiomiolipoma no puede hacer metástasis. Terapéutico medidas se inician de acuerdo con la naturaleza y el tamaño del tumor. Si el angiomiolipoma mide más de cuatro centímetros, se debe apuntar a la extirpación parcial del riñón. A menudo, sin embargo, este es solo un procedimiento mínimamente invasivo. Las recurrencias pueden ocurrir como una complicación de la embolización selectiva. Mediante un drenaje se drena el tejido necrótico. El diagnóstico se diferencia del angiomiolipoma asintomático, que afecta a ambos riñones pero no presenta ninguna complicación. Ocurre en mujeres y hombres alrededor de los 30 años. El individuo afectado no nota el angiomiolipoma asintomático.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Recurrente dolor de costado, sangre en la orina fatiga, y otros síntomas que indiquen una enfermedad grave de los órganos internos deben ser evaluados por un médico. El médico puede utilizar técnicas de imagen y un historial médico para determinar si el tumor es un angiomiolipoma y, si es necesario, iniciar el tratamiento adecuado. En cualquier caso, el tumor benigno debe extirparse quirúrgicamente. Cuanto antes se haga, es menos probable que surjan complicaciones graves. Se recomienda una visita al médico a más tardar si el dolor aumenta o si hay un dolor punzante intenso y repentino en la región del flanco. Este último indica una ruptura detrás de la peritoneo (Síndrome de Wunderlich), que debe tratarse de inmediato. Los grupos de alto riesgo, como las mujeres embarazadas y las personas con enfermedad renal crónica, deben consultar a un médico de inmediato si se sospecha un angiomiolipoma. Los que ya sufren de células cancerosas tienes hablar al médico a cargo si experimenta algún síntoma inusual. Además, si hay complicaciones graves como problemas circulatorios, dolor, o rotura, se debe llamar a los servicios médicos de emergencia.
Tratamiento y terapia
Hay varias opciones disponibles para el tratamiento terapéutico de un angiomiolipoma, que se seleccionan de acuerdo con el cuadro clínico y la gravedad del tumor. En el caso de que el angiomiolipoma tenga un tamaño de más de cuatro centímetros y se acompañe de síntomas pronunciados, se debe considerar la extirpación parcial del riñón. Otra opción terapéutica es la denominada embolización selectiva, que es un método terapéutico mínimamente invasivo. Sin embargo, con esta forma de tratamiento, la recurrencia es posible y puede ser necesario el drenaje del tejido necrótico correspondiente.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la posibilidad de curación del angiomiolipoma depende del momento en que se descubra la irregularidad, así como de su posterior inicio del tratamiento. Si se detecta a tiempo, se puede realizar una intervención quirúrgica para eliminar por completo el tejido alterado inmediatamente antes del crecimiento posterior. Existe la posibilidad de que el paciente esté libre de síntomas posteriormente y permanezca de forma permanente. Asimismo, más adelante, un angiomiolipoma puede volver a crecer. Si el tumor se convierte en tejido orgánico, existe el riesgo de disfunción y deterioro permanente de la función de los órganos. Función del riñón está deteriorado y se producen numerosos síntomas. La extirpación del tejido afectado puede Lead a la disfunción renal de por vida. Dependiendo del daño existente, es necesario transplante de organo para salvar la vida del paciente así como para preservar su calidad de vida.
Prevención
Con respecto al angiomiolipoma, según los conocimientos científicos actuales, no existen métodos conocidos para la prevención de la enfermedad. Es aún más importante que se realicen exámenes médicos ante los primeros síntomas que puedan indicar angiomiolipoma. Como síntoma, la atención se centra especialmente en el flanco dolor, que generalmente puede indicar varios enfermedades del riñón y siempre debe aclararse médicamente.
Seguimiento
Cáncer la enfermedad requiere atención de seguimiento continua. Esto se debe a que no se puede descartar que se vuelva a formar un tumor. Se considera estadísticamente probado que después de cinco años, la probabilidad de una recaída ha disminuido significativamente. Después de una estrecha red de exámenes, solo se requieren una o dos citas por año. En la mayoría de los casos, ya se analiza un plan de cuidados posteriores como parte de la terapia forestal. Los pacientes deben discutir esto con su médico tratante a su debido tiempo. Si el riñón se daña durante el tratamiento inicial, a veces es necesario realizar lavados con sangre. Hasta ahora, no existen formas científicamente probadas de detener la reaparición de un angiomiolipoma. Sin embargo, las reglas generales para células cancerosas los pacientes están resultando útiles. Las personas afectadas deben mantener un equilibrio dieta después de un ataque inicial. Sustancias adictivas como nicotina y alcohol debería ser evitado. Una vida sana también incluye ejercicio diario. Se debe evitar la presión psicológica y, si es necesario, se deben reducir las horas de trabajo. Durante el examen de seguimiento, el médico tratante preguntará extensamente sobre el estado de salud del paciente. salud. Incluso las quejas menores pueden indicar una recurrencia de la enfermedad. En la mayoría de los casos, un análisis de sangre es interpretado. También se utilizan procedimientos de imágenes como una tomografía computarizada y una resonancia magnética.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Dependiendo de su causa, un angiomiolipoma se puede tratar de diferentes formas. Por lo general, drogas terapia forestal se administra para aliviar el dolor y regular hormonas equilibrar. El paciente puede apoyar esto notando cualquier efecto secundario y interacciones así como los efectos positivos de las preparaciones utilizadas. La medicación óptimamente ajustada mejora las perspectivas de recuperación y bienestar del paciente. Los síntomas reales pueden ser tratados por conservadores. medidas. Por ejemplo, las compresas refrescantes y el reposo son útiles contra el dolor en el costado. Si se detecta sangrado, primero se debe informar al médico. Junto con esto, evitar la actividad física intensa puede ayudar a reducir el dolor. El paciente debe seguir las instrucciones del médico con respecto a dieta y actividad física durante el tratamiento. Estrés y otras angustias psicológicas deben reducirse siempre que sea posible. Si el curso es severo, se puede consultar a un terapeuta. El médico a cargo debe responder lo que medidas las personas afectadas pueden tomar aparte de esto para reducir los síntomas.
