La analgesia opioide ganglionar es el nombre que se le da a un procedimiento terapéutico que se utiliza para tratar enfermedades crónicas. dolor. Implica administrar un opioide en un ganglio para interrumpir el dolor.
¿Qué es la analgesia opioide ganglionar?
La analgesia opioide ganglionar (GLOA) también se conoce como analgesia opioide local ganglionar. Cuando el método se usa específicamente para anestesiar el estrellado ganglio, se conoce como bloqueo estrellado o GLOA estrellado. Los ganglios son plexos nerviosos. Forman un importante punto de conmutación para el procesamiento de información por parte de los nervios. Por lo tanto, los datos de los órganos o ciertas áreas del cuerpo se transmiten al cerebro a través de los ganglios. Esto puede afectar el hombro, el brazo o la región facial, entre otros. Por el contrario, el cerebro transmite información a determinadas partes del cuerpo. Con la ayuda de la analgesia opioide ganglionar, es posible interrumpir específicamente dolor señales por medio de un bloqueo nervioso. en un bloqueo estrellado, por ejemplo, el nervio simpático cervical se desconecta temporalmente. Para ello, el médico inyecta un analgésico del grupo de opioides. De esta forma, el dolor mejora en tan solo unos minutos. A veces, incluso se logra una completa ausencia de dolor, que dura varias horas.
Función, efecto y objetivos
Para su uso, la analgesia opioide ganglionar se usa para tratar el dolor. Esto incluye principalmente el trigémino neuralgia de la cara, que es causada por la nervio trigémino. Sin embargo, el dolor en el cabeza y cuello también se puede tratar eficazmente con este procedimiento. Otra indicación es la infiltración de puntos gatillo, que se utiliza para tratar los síndromes de dolor miofascial. Se refiere a dolor muscular causada por los llamados puntos gatillo dentro del músculo. El desarrollo de tales puntos gatillo incluye sobreesfuerzos o lesiones en el músculo, así como una mala postura crónica. Los músculos de la espalda cabeza y el área de los hombros y los brazos se ven particularmente afectados. Infiltrar estos puntos con un analgésico conduce a una interrupción temporal de la sensación de dolor. Otras indicaciones para la analgesia opioide ganglionar incluyen CRPS (Enfermedad de Sudeck), herpes (herpes zoster) de la cabeza or cuello, migraña, espasmo de sangre vasos, síndromes de irritación de la raíz de la columna cervical y fantasma dolor de extremidades siguiendo amputación. Bloqueando los nervios con un opioide también se puede hacer con fines de diagnóstico para determinar la causa del dolor. La analgesia opioide ganglionar también se puede utilizar para prepararse para terapia física cuando hay un dolor pronunciado durante los movimientos de la mano o el brazo. En GLOA terapia forestal, el médico inyecta al paciente un opioide en el área de un ganglio para interrumpir los ataques de dolor o dolor crónico. En la mayoría de los casos, el médico recurre a buprenorfina, que es un derivado de la tebaína, un alcaloide vegetal. Para ello se utilizan cánulas especiales equipadas con instrumentos de guía. También es posible administrar el opioide junto con un anestesia local. Dependiendo de condición a ser tratado, el analgésico se inyecta en el ganglio estrellado, el ganglio de Gasseri o el ganglio supercervical. El analgésico inyectado permite eliminar el dolor durante unas horas. También dilata sangre vasos y disminuye la secreción de sudor. Uno de los usos más comunes de la analgesia opioide ganglionar es bloquear el ganglio estrellado. En este caso, el opioide se inyecta en la región anterior del cuello junto al ganglio. Por lo general, no se siente un dolor mayor por la inyección. Puede producirse un calentamiento de la cara, el hombro o el brazo del lado afectado. A veces el mucosa nasal or párpado se hincha, pero esto indica que el punción se hizo en el lugar correcto. Además, es posible comprobar el efecto mediante ultrasonido or Rayos X examen. Por lo general, el analgésico tarda unos 15 minutos en surtir efecto. Sin embargo, una desventaja de la analgesia con opioides ganglionares es la duración limitada de su efecto. Por lo tanto, generalmente es necesario realizar otros métodos de tratamiento. Un GLOA estrellado es preparado por un Rayos X examen de la columna vertebral Aproximadamente cinco días antes del procedimiento, el paciente debe dejar de tomar la medicación con un sangre-Efecto adelgazante, que se puede comprobar con un análisis de sangre. Seis horas antes de la analgesia ganglionar opioide, el paciente tampoco debe comer ni fumar. Después del tratamiento ambulatorio, también debe abstenerse de operar vehículos y máquinas. El uso de otros medicamentos debe discutirse con el médico.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
No se debe realizar analgesia ganglionar opioide si el paciente tiene trastornos de la coagulación de la sangre, un trastorno de la conducción de excitación del corazón asociado con un latido cardíaco más lento, o ventilación trastornos de los pulmones. Varias complicaciones también están dentro del ámbito de la posibilidad debido a GLOA. Por ejemplo, existe el riesgo de hemorragia secundaria y hematomas en el lugar de la inyección. Además, no se puede descartar la aparición de irritación, tejido muerto o abscesos. Si un nervio se daña durante el tratamiento, existe el riesgo de alteraciones sensoriales o incluso parálisis. Si la inyección del analgésico se administra inadvertidamente en un la arteria, esto puede resultar en una intensificación del efecto opioide. Rara vez el analgésico pasa al médula espinal. En algunos casos, los pacientes sufren reacciones alérgicas. Además, los efectos secundarios adversos causados por el opioide incluyen picazón en el piel, retención urinaria, fatigay estreñimiento. Las complicaciones graves incluyen convulsiones cerebrales, bloqueo del plexo, hematomas vertebrales y perforación esofágica.
