En psicología, el trastorno de control de impulsos se refiere al comportamiento compulsivo e incontrolable que exhiben los individuos afectados cuando están bajo tensión. La acción particular realizada impulsivamente da como resultado una disminución momentánea de la tensión.
¿Qué caracteriza el trastorno del control de impulsos?
La característica de los trastornos del control de impulsos es que las personas afectadas no son capaces de resistir su impulso. La decisión de realizar una acción en particular no se toma ni se ejecuta conscientemente. Además, los distintos impulsos no persiguen ningún objetivo. Un trastorno típico del control de los impulsos es, por ejemplo, el robo patológico, que también se denomina anticuada cleptomanía. Las personas que roban compulsivamente no persiguen motivos como el enriquecimiento, la envidia o el daño a otra persona. Roban involuntariamente y no tienen ningún interés en los artículos robados, a menudo incluso los esconden o los destruyen. Otros trastornos del control de los impulsos incluyen compra compulsiva, alimentación compulsiva, juego compulsivo, masturbación compulsiva y daño compulsivo al cuerpo al rascarse o arrancarse pelo y uñas. Básicamente, una acción impulsiva se puede dividir en cinco etapas de acción diferentes. Tras el primer impulso, crece el deseo de llevarlo a cabo, lo que se asocia a una alta tensión. Esto se alivia con la ejecución de la acción compulsiva y conduce a corto plazo. relajación. La última fase, que no siempre ocurre, se caracteriza por sentimientos de culpa.
Causas
Las causas de los trastornos del control de impulsos no se han investigado de manera concluyente. Sin embargo, con toda probabilidad, los trastornos son provocados por una interacción compleja de fundamentos genéticos y físicos, educación, medio ambiente y antecedentes experienciales. Además, los investigadores sospechan que los niveles hormonales de los afectados son relevantes para el problema e influyen significativamente en la naturaleza del trastorno. Los hombres tienen mayor testosterona niveles que las mujeres y son más propensas a trastornos agresivos, como incendios compulsivos. Las mujeres, por otro lado, se involucran en comportamientos compulsivos menos agresivos, aunque estos a menudo son de naturaleza autodestructiva. Tricotilomanía o la compulsión de retirarse pelo, es un acto compulsivo practicado frecuentemente por mujeres. Además, se explora hasta qué punto los trastornos del control de impulsos están asociados con otros trastornos mentales. De particular importancia es el vínculo con las adicciones a sustancias y las enfermedades mentales graves, como el límite desorden de personalidad, por ejemplo.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas del trastorno del control de impulsos no siempre son específicos, ya que existen muchas manifestaciones diferentes del trastorno. Además, los afectados suelen desconocer su propio comportamiento. En los niños, además, los patrones típicos de comportamiento infantil, como la espontaneidad o acciones aparentemente sin propósito, pueden confundirse fácilmente con trastornos mentales. En los EE. UU. En particular, existe una tendencia a administrar Drogas psicotropicas rápidamente si se sospecha un trastorno mental en la infancia. En cualquier caso, un posible trastorno mental siempre debe considerarse en el contexto de la edad y el entorno de la persona afectada. Los posibles comportamientos que proporcionan pistas iniciales incluyen mentir, robar, comportamiento agresivo y autoagresivo, y una tendencia a participar en comportamientos sexuales obsesivos o de alto riesgo. Las llagas, los parches de calvicie y las uñas mordidas también pueden ser signos de posibles comportamientos compulsivos. Las víctimas también a menudo sufren de pensamientos obsesivos, persiguen ideas que parecen irracionales y tienen dificultad para concentrarse. Dado que los trastornos del control de impulsos siempre ocurren cuando los pacientes se sienten abrumados por la situación en la que se encuentran, la estructura psicológica es un factor importante. Las personas que sufren de falta de control de los impulsos suelen estar deprimidas, desconfiadas, se sienten solas y sufren de baja autoestima.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico de la presencia de trastorno del control de impulsos siempre debe ser realizado por un especialista. Esto no siempre es fácil de diagnosticar porque algunos trastornos, como la alimentación compulsiva o las compras, por un lado son socialmente aceptados hasta cierto punto y, por otro lado, también se superponen con las adicciones. El incendio compulsivo no es necesariamente comparable a la adicción al juego. y los trastornos alimentarios también pueden entenderse como un intento consciente de obtener el control del cuerpo o como un acto compensatorio inconsciente.
Complicaciones
Las complicaciones varían ampliamente en este cuadro clínico, ya que el trastorno del control de impulsos puede ser un síntoma de múltiples trastornos. La compulsión por comprar, por ejemplo, a menudo significa una gran carga financiera. Algunas personas que lo padecen realizan grandes gastos incluso cuando en realidad no pueden permitírselo o gastan dinero destinado a otros fines. Esto puede Lead a considerable interpersonal tensiones con los que les rodean. Lo mismo se aplica hasta cierto punto a la adicción al juego. Los adictos al juego también suelen descuidar a su familia y su círculo de amigos. También pueden surgir complicaciones ocupacionales, por ejemplo, ausentismo, bajo rendimiento o juegos de azar (por ejemplo, en la computadora o el teléfono celular) durante las horas de trabajo. Las personas con tricotilomanía se arrancan los suyos pelo. Esto puede hacer que se desarrollen parches de calvicie que no son muy agradables estéticamente. Cuándo cejas se eliminan por completo, el sudor puede correr desde la frente hasta los ojos. Las pestañas también sirven para proteger los ojos; si el tricotilomaníaco los saca, su efecto protector también está ausente. Además, el cuerpo humano no puede digerir el cabello. Como resultado, se puede formar una maraña de pelos en el intestino. Tal llamado bezoar puede Lead a obstrucción intestinal. Los cleptómanos pueden tener que enfrentar las consecuencias legales de su robo patológico. Esto también se aplica a los pirómanos cuando prenden fuego a la propiedad de otras personas o violan las regulaciones. Los piromaníacos en algunos casos sufren lesiones cuando prenden fuego a un objeto. Todos los trastornos del control de impulsos pueden asociarse con otras enfermedades mentales, como depresión..
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Las personas con comportamiento anormal o cambios repentinos en el comportamiento generalmente deben ser examinadas y tratadas por un médico. Si se producen arrebatos espontáneos incontrolados de ira, violencia o ataques verbales, se necesita un médico o un terapeuta. Si el estado de ánimo de una persona afectada cambia repetidamente de un comportamiento inofensivo a uno agresivo o molesto en segundos o minutos, se debe consultar a un médico. El cuadro clínico de un trastorno del control de impulsos incluye la percepción inexistente de un desacuerdo. Por esta razón, es necesaria una sensibilidad especial al tratar con la persona afectada. Una relación especial de confianza es importante para las personas con mayor impulsividad o con problemas de control de las emociones para ver a un médico. Si se experimenta que el comportamiento de la persona afectada se desvía de la norma, se debe pedir consejo a un médico. Las personas que son percibidas coloquialmente como coléricas, delirantes o furiosas pueden aprender a cambiar su comportamiento a través de la atención terapéutica. El comportamiento incontrolado es percibido como aterrador por las personas en el entorno y debe discutirse con la persona y con un médico. Se aconseja a los familiares que busquen información especializada para que ellos mismos puedan demostrar un comportamiento adecuado al tratar con la persona afectada. Si el trastorno del control de impulsos aumenta en intensidad o representa un peligro para los demás, se puede nombrar a un médico.
Tratamiento y terapia
En principio, las personas afectadas pueden ser tratadas con medicación bajo la supervisión de un psiquiatra o elija un enfoque no farmacológico para terapia forestal, Tales como hablar terapia forestal, terapia conductual o psicoanálisis. Es importante definir claramente los objetivos de terapia forestal. Así, por un lado, existe la posibilidad de suprimir por completo el comportamiento indeseable y, por otro lado, el objetivo de modificar el comportamiento compulsivo y reducirlo a un nivel inofensivo. Una consideración preliminar para determinar el objetivo terapéutico es, por ejemplo, la medida en que la persona afectada se daña físicamente a sí misma. Además, se debe considerar el contexto social y legal del acto. Por ejemplo, el robo compulsivo se evalúa de manera diferente a la compra compulsiva. El terapeuta también debe evaluar si el paciente es capaz de reducir la conducta dañina a un nivel inofensivo. Y, por supuesto, no se debe ignorar si la persona está dispuesta a cooperar. Especialmente en el caso de los niños, los pacientes a menudo desconocen la gravedad de la situación.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico está ligado a la causa de presentación o enfermedad subyacente del individuo afectado. En muchos casos, terapia de comportamiento u otro cuidado psicológico puede mejorar los síntomas. Con una comprensión de la enfermedad y la cooperación del paciente, la persona afectada recibe un buen pronóstico. Con un plan de tratamiento óptimo, se logran cambios graduales hasta que se logra la ausencia de síntomas. Si la intensidad del trastorno del control de impulsos es baja, se puede lograr un alivio significativo de los síntomas después de solo unos meses. Se lleva a cabo una regulación del comportamiento, basada en un entrenamiento intensivo. Cuanto más pronunciado es el trastorno, más suele durar el tratamiento. La dificultad radica en mantener motivado al paciente hasta el final del tratamiento. Pueden producirse interrupciones de las terapias iniciadas, lo que dificulta un buen pronóstico. Si el trastorno del control de impulsos se basa en un trastorno mental, el pronóstico empeora. En casos de inteligencia disminuida o severa enfermedad mental, la persona afectada depende del cuidado diario. En casos graves, se necesita atención médica. En muchos casos, estos pacientes no logran una cura. Se necesita una terapia a largo plazo para que se puedan implementar optimizaciones incrementales. Una vez que se suspenden los medicamentos recetados, se puede esperar una recaída.
Prevención
Enfermedad mental, como el trastorno del control de impulsos, no se puede prevenir y afecta a personas de todas las edades, géneros o entornos sociales. Sin embargo, como ocurre con todas las enfermedades mentales, un entorno estable que fomente y refuerce el desarrollo de la personalidad minimiza la posibilidad de enfermarse. Contactos sociales, abstinencia de drogas y otras sustancias adictivas, y una vida cotidiana satisfactoria proporcionan una buena base para una vida sin enfermedades.
Programa de Cuidados Posteriores
Cuando el trastorno del control de impulsos se trata con éxito, es necesario realizar un seguimiento durante el resto de la vida del paciente. De lo contrario, aumenta el riesgo de recurrencia de este trastorno mental. En la terapia psicológica, los pacientes generalmente han aprendido estrategias para lidiar con situaciones estresantes sin exhibir un comportamiento impulsivo. Durante la atención de seguimiento, es importante internalizar aún más y aplicar siempre estos mecanismos aprendidos. Tan pronto como los pacientes notan que son nuevamente propensos a acciones impulsivas, inmediatamente se comunican con su ex psiquiatra. Esto se debe a que la atención de seguimiento también implica tomar medidas para prevenir nuevos episodios de enfermedad. Situaciones de la vida asociadas con estrés también aumentan el riesgo de que los pacientes desarrollen nuevamente un trastorno del control de impulsos. Entonces es necesario cuestionar críticamente las propias acciones y consultar a un centro de asesoramiento psicológico o al ex psicólogo lo antes posible. También son útiles todas las actividades que promueven la estabilidad mental, desde yoga a los deportes a meditación. Los grupos de autoayuda también ofrecen a muchos pacientes un apoyo importante después de que se ha realizado el tratamiento profesional. Aquí, los pacientes experimentan el apoyo de personas de ideas afines y pueden ser conscientes de la recaída incluso antes de que ellos mismos lo admitan. En cualquier caso, el cuidado posterior para el trastorno del control de impulsos es un proceso que dura toda la vida.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Las acciones que pueden realizar las personas que padecen un trastorno del control de impulsos varían mucho y dependen de la naturaleza del trastorno. Cabe señalar que la terapia holística para el trastorno distingue, por ejemplo, entre conductas autolesivas (tirarse el cabello compulsivamente) y conductas delictivas o perjudiciales para los demás (prender fuego compulsivamente). Cabe señalar que los trastornos del control de impulsos no podrán tratarse solos en la gran mayoría de los casos. El factor decisivo es la disponibilidad para la terapia por parte de los afectados, con una adherencia constante a los pasos. Solo después y acompañando, se puede hablar de autoayuda. medidas. Estos consisten esencialmente en encontrar acciones sustitutivas que alivien la tensión acumulada. Esta acción sustitutiva debe ser factible sin problemas y en todas partes, con el fin de proteger al máximo contra las recaídas. Para los trastornos del control de los impulsos que involucran las manos, por ejemplo, los pacientes pueden sentarse sobre ellas para evitar la acción impulsada por los impulsos. Semejante medidas Puede ser necesario trabajar con un terapeuta. El objetivo con el trastorno del control de impulsos generalmente no es eliminar el trastorno, ya que esto es casi imposible en la actualidad. En cambio, se deben crear válvulas que la persona afectada pueda usar y que idealmente también tengan un beneficio adicional. Concomitante con el hecho de que el objetivo es liberar a la persona de la necesidad de perseguir su trastorno, le corresponde a la persona afectada en el contexto de la terapia exploratoria encontrar oportunidades adecuadas para esto en su vida diaria, lo que incorporarse en el curso posterior de la terapia.
