Cáncer de pene: clasificación

Histología del carcinoma de pene

Carcinoma de células escamosas 95%
  • Clásico carcinoma de células escamosas: 48-65%, con o sin queratinización. Pronóstico según clasificación: 30% fallecidos por la enfermedad.
  • Basaloide carcinoma de células escamosas (carcinoma escamoso basaloide): 4-10%, subtipo agresivo con metástasis linfogénica precoz; mal pronóstico Tipos 16 y 18 de VPH de alto riesgo (raramente también tipos de VPH de bajo riesgo (p. ej., VPH 6 y 11) Pronóstico:> 50% fallecieron por la enfermedad.
  • Condilomatoso carcinoma de células escamosas: hasta un 10%, asociado a VPH, subtipo benigno, metástasis solo en casos excepcionales.
  • Carcinoma verrugoso de células escamosas: 3-8%, subtipo benigno, metástasis solo en casos excepcionales Prognosis: buena.
  • Carcinoma papilar de células escamosas: 5-15%, subtipo benigno, metástasis solo en casos excepcionales Prognosis: buena
  • Carcinoma sarcomatoide de células escamosas: 1-3%, subtipo agresivo Metástasis vascular precoz Metástasis vascular precoz Prognosis: 75% fallecido por la enfermedad.
  • Carcinoma adenoescamoso de células escamosas: <1% Buen pronóstico.
Otro

Etapas tumorales del carcinoma de pene según la Union for International Cáncer Control (UICC).

T Tumor primario
TX Tumor primario no evaluado
T0 Sin evidencia de tumor primario
Tis Carcinoma in situ
Ta Carcinoma verrugoso no invasivo 1
T1 Invasión tumoral del subepitelial tejido conectivo.
T1a invasión tumoral del tejido conectivo subepitelial sin invasión vascular y no está poco diferenciado (T1G1-2)
Invasión tumoral T1b del tejido conectivo subepitelial con invasión vascular o mala diferenciación (T1G3-4)
T2 El tumor infiltra el cuerpo esponjoso (cuerpo cavernoso) con o sin infiltración de la uretra (uretra)
T3 El tumor infiltra los cuerpos cavernosos / a con o sin infiltración de la uretra
T4 El tumor se infiltra en otras estructuras de tejido adyacentes.
N Afectación de los ganglios linfáticos regionales
NX No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales (LK)
N0 No LK inguinal palpable o visiblemente agrandado
N1 LK inguinal móvil unilateral palpable
N2 LK inguinal unilateral o bilateral palpable móvil y múltiple
N3 Masa LK inguinal fija o linfadenopatía pélvica (inflamación de los ganglios linfáticos, unilateral o bilateral
M Metástasis a distancia
M0 Sin metástasis a distancia
M1 Metástasis a distancia

1 Carcinoma verrugoso no asociado con crecimiento invasivo detructivo.

Clasificación patológica

La categoría pT es la misma que la categoría T. La categoría pN se basa en biopsia o tejido después de la escisión quirúrgica.

pN Ganglios linfáticos regionales
pNX No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales (LK)
pN0 Sin metástasis en los ganglios linfáticos regionales
pN1 Metástasis en uno o dos LK inguinales
pN2 Metástasis en> 2 LK inguinal unilateral o LK inguinal bilateral.
pN3 Metástasis (s) a LK pélvico, crecimiento extralinfático unilateral o bilateral de metástasis de LK regional
pM Metástasis a distancia
PM0 Sin metástasis a distancia
PM1 Metástasis a distancia

Clasificación histopatológica

G Clasificación histopatológica
GX No se puede recopilar el grado de diferenciación
G1 Bien diferenciado
G2 Moderadamente diferenciado
G3-4 Poco diferenciado / indiferenciado

La diferenciación patológica de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de los tipos de carcinoma de células escamosas del pene es la siguiente:

  • Carcinogénesis de carcinoma de pene basaloide, verrugoso o similar, dependiente del VPH.
    • Subtipo basaloide asociado al VPH (5-10% de los casos).
  • Carcinogénesis en gran medida independiente del VPH de los carcinomas de células escamosas habitualmente bien diferenciados y queratinizados (70-75% de los casos).