La prueba de caminata de 6 minutos (sinónimos: 6MGT; distancia de caminata de 6 minutos, 6MWD) es un procedimiento estandarizado para la evaluación objetiva, la determinación de la gravedad y la progresión de la limitación del ejercicio atribuible a causas cardiopulmonares. La evaluación de la eficacia de las medidas terapéuticas, el entrenamiento físico y el éxito de un procedimiento quirúrgico invasivo también juegan un papel importante. Con la ayuda de esta prueba de esfuerzo, también se puede hacer una declaración sobre el pronóstico de la enfermedad en cuestión. Principalmente, la prueba de caminata de 6 minutos se ha desarrollado para la evaluación (valoración) de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Indicaciones (áreas de uso)
Evaluaciones de seguimiento y gravedad de las siguientes enfermedades (ejemplar):
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
- Corazón insuficiencia (insuficiencia cardíaca): limitación masiva del gasto cardíaco debido a una enfermedad del corazón o incluso de los pulmones.
- Fibrosis pulmonar - Enfermedad del pulmón tejido caracterizado por una mayor formación de tejido conectivo entre los alvéolos (sacos de aire) y el sangre vasos rodeándolos; Existen numerosos cuadros clínicos que pueden Lead a fibrosis pulmonar.
- Arterial pulmonar hipertensión (HAP): hipertensión vascular pulmonar que ocurre sin una causa identificable (como idiopática hipertensión arterial pulmonar, IPAH) o se manifiesta en el contexto de otra condición, como la cirrosis del hígado o ciertos congénitos corazón enfermedades. En el contexto de estas enfermedades, hay un aumento de la resistencia vascular dentro de la vasculatura pulmonar y un aumento posterior de la sangre presión dentro de él. A medida que avanza la enfermedad, este cambio conduce a un aumento estrés a la derecha corazón (ventrículo derecho, aurícula derecha). Las causas de esta enfermedad son variadas y extensas, por lo que no se discutirán en detalle aquí.
Además, terapia forestal Los efectos pueden evaluarse, por ejemplo, dentro de una rehabilitación y optimizarse posteriormente.
Black Latte contraindicaciones
- Discapacidad para caminar
- Falta de cumplimiento del paciente
Además, en el contexto de cualquier enfermedad agravada por el esfuerzo físico, la realización de una prueba de esfuerzo está contraindicada (p. Ej., Infarto de miocardio - infarto de miocardio).
El procedimiento
La prueba de caminata de 6 minutos evalúa la capacidad física de un paciente: la prueba determina la distancia recorrida por el paciente en 6 minutos en terreno llano y ruta definida. Si es posible, se debe apuntar a la distancia más larga para caminar. Una ruta circular de 25 m de longitud es óptima para la prueba, ya que las distancias a pie que son demasiado cortas pueden afectar los resultados. En primer lugar, se instruye al paciente mediante un texto informativo estandarizado que debe correr o caminar la mayor distancia posible para él dentro de los 6 minutos. Antes de la prueba de marcha, se debe observar un período de descanso de unos 5 minutos, durante el cual no se debe caminar ni hablar. Durante la prueba de marcha se permiten cambios de ritmo y pausas, el paciente determina su propia velocidad. El uso de caminar necesario SIDA o se permite la ayuda de otra persona. El paciente debe estar motivado para lograr el máximo rendimiento para él. La distancia recorrida se registra en metros y los siguientes signos vitales también se obtienen mediante pulsioximetría:
- La frecuencia respiratoria
- La frecuencia del pulso
- Oxígeno saturación (SpO2) (valor que describe qué proporción de hemoglobina (rojo sangre pigmento) en la sangre está cargado de oxígeno y da una indicación de la eficacia de la absorción de oxígeno por los pulmones).
Además, presión arterial es medido. Antes y después del examen, análisis de gases en sangre (BGA; determinación de gases en sangre, pH sanguíneo y electrolitos de una muestra de sangre). Además, antes y después de la prueba de marcha, la percepción subjetiva respiración La restricción del paciente se determina mediante la llamada escala de Borg. La escala de Borg es un método de evaluación para evaluar la gravedad de la disnea (falta de aire subjetiva) que se utiliza en cardiología (medicina del corazón), neumología (pulmón medicina) y medicina deportiva. La evaluación la realiza un médico mediante una entrevista al paciente o el propio paciente a través de un cuestionario. La escala de Borg registra la dificultad respiratoria experimentada durante las últimas 24 horas en una escala del 1 al 10. La evaluación de la distancia recorrida se lleva a cabo mediante la denominada fórmula de predicción de Troosters. Esta fórmula se utiliza para determinar un valor objetivo que se compara con el valor real del paciente. La edad, el peso, la altura y el sexo se incluyen en el cálculo:
6MWD (m) = 218 + (5.14 x altura [cm] - 5.32 x edad [años]) - (1.8 x peso [kg] + 51.31 x sexo [mujeres: 0; hombres: 1]).
Desde el punto de vista pronóstico, la comparación con los valores normales de los sujetos sanos es revolucionaria: los sujetos sanos entrenados caminan más de 1,000 m, los desentrenados caminan entre 700 y 800 m en los 6 minutos, el rendimiento de las mujeres es ligeramente inferior al de los hombres. Si la distancia a pie es inferior a 300 m, se puede suponer que el pronóstico es limitado.
Posibles complicaciones
Teniendo en cuenta las contraindicaciones, generalmente no se esperan complicaciones. El agotamiento físico limita el examen; si el paciente está demasiado agotado, se debe interrumpir el examen. Notas adicionales
- En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y rodilla razonablemente intacta articulaciones, la prueba de pie de un minuto también es informativa para determinar el rendimiento pulmonar.
