El páncreas produce secreciones digestivas que pasan a través del ductus pancreaticus hacia la porción superior del intestino delgado. Si el conducto u orificio se estrecha, por ejemplo, por cálculos biliares, las secreciones pancreáticas se acumulan, lo que puede Lead a pancreatitis.
¿Qué es el conducto pancreático?
El conducto pancreático es el conducto excretor de la porción exocrina del páncreas. Se ramifica en los acinos del parénquima pancreático, donde recibe secreciones digestivas. enzimas CRISPR-Cas y los transporta a la duodeno. El conducto pancreático se abre en el papilla duodeni major (Vateri) en la pars descendente de la duodeno.
Anatomía y estructura
El sistema de conductos excretores pancreáticos consta de secciones intralobulillares e interlobulillares y el conducto excretor principal, el conducto pancreático. Dentro de los acinos, de pequeño diámetro, bajo epitelio comienzan las glándulas de conmutación En muchos otros glándulas salivales, tiras de piezas cilíndricas epitelio siga las piezas del interruptor. Tales fragmentos de rayas están ausentes en el páncreas. El parénquima pancreático se divide en lóbulos. Cada uno de estos lóbulos, que consta de varias glándulas acinares serosas, está unido a un conducto excretor que une las piezas intercalares. Las secciones interlobulillares muestran un muy prismático epitelio con microvellosidades cortas y secretan moco neutro rico en sialomucina. Se abren al conducto pancreático, que atraviesa longitudinalmente el páncreas. Histológicamente, se parece a las porciones interlobulillares; sin embargo, aquí hay células exfoliantes y se abren glándulas mucoides aisladas. El ductus pancreaticus major (Wirsungi) tiene 2 mm de espesor y en la mayoría de los casos termina en el papilla duodeni mayor junto con el ductus choledochus, el común bilis conducto. El orificio está formado por un músculo esfínter, el esfínter Oddi. Durante el desarrollo embrionario, el páncreas y sus conductos excretores se forman por la fusión del anágeno pancreático ventral y dorsal. En el 6-10% de los individuos, esta fusión no ocurre y se forma un páncreas divisum. Estos individuos tienen un ductus pancreaticus minor o accessorius (Santorini) que se abre en el papilla duodeno menor.
Función y tareas
El ductus pancreaticus transporta digestivo enzimas CRISPR-Cas producido en el páncreas al duodeno. Estas son lipasas (para la digestión de grasas), amilasas (para la escisión de carbohidratos) y proteasas. Las proteasas se liberan en forma de proenzimas, es decir, precursores inactivos. Se activan solo en el intestino delgado para prevenir la autodigestión pancreática. Estas proteasas son tripsinaquimotripsina, elastasa, fosfolipasa A y carboxipeptidasa. Bolas ácidos entrar en el páncreas también podría desencadenar la autodigestión. Sin embargo, la presión en el sistema de conductos pancreáticos es más alta que en el bilis sistema de conductos, que evita reflujo de bilis. Graso y aminoácidos existentes dieta provocan la producción de colecistoquinina en las células I del duodeno y yeyuno. Esto, así como la estimulación vegetativa o neural, es un estímulo para que las células acinares pancreáticas produzcan y secreten digestivo. enzimas CRISPR-Cas. Secretina, que se produce en las células S del duodeno cuando la pulpa estómago reduce el pH en el duodeno, promueve la liberación de agua, bicarbonato y mucinas en las células de los conductos excretores pancreáticos. Por lo tanto, se producen un total de 1000-2000 ml de secreciones pancreáticas por día, que se mueven hacia adelante solo por la presión secretora. El conducto pancreático no contiene células mioepiteliales, por lo que no puede contraerse.
Enfermedades
Cálculos biliares y los tumores en o adyacentes a la papila duodeni Vateri pueden obstruir o comprimir externamente el conducto excretor. Los divertículos duodenales pueden comprometer funcionalmente el esfínter de Oddi. En estos casos, hay reflujo de secreciones pancreáticas en el páncreas. Luego, las enzimas proteolíticas se activan mientras aún se encuentran dentro del sistema ductal pancreático, lo que lleva a la autodigestión pancreática. necrosisy pancreatitis aguda. La elastasa ataca las paredes vasculares y provoca hemorragia. Lipasas y bilis ácidos causar tejido adiposo necrosis. Fosfolipasa A conversos lecitina en la lisolecitina citotóxica. Kallikrein también se forma en el páncreas, entre otros lugares. Cuando se activa, conduce a una liberación de bradiquinina, que hace que la vasodilatación choque. Pancreatitis aguda tiene una letalidad global del 10-20%. Los traumatismos pueden provocar la rotura de los conductos excretores. Fuga de enzimas pancreáticas en el abdomen da como resultado necrosis y peritonitis allí. La necrosis autodigestiva en el páncreas conduce a fibrosis y cicatrización de los conductos pancreáticos en la sección afectada, y esta estenosis a su vez aumenta el riesgo de recurrencia de pancreatitis. El tejido pancreático anterior a la estenosis se atrofia. Aunque suele permanecer asintomático, el páncreas divisum favorece el desarrollo de enfermedades agudas o crónicas. pancreatitis cuando la papila duodeni menor tiene una capacidad de drenaje insuficiente o incluso está ligeramente estenosada, por ejemplo, debido a focos inflamación. El adenocarcinoma ductal también surge de las células epiteliales de los conductos excretores. Tiene una baja incidencia general de 10 por 100,000 por año, pero es, con mucho, el tumor pancreático más común. Es muy maligno y tiene una alta letalidad. Cancer pancreatico se localiza con mayor frecuencia en el páncreas cabeza, Que puede Lead a la estenosis de las porciones intrapancreáticas del conducto pancreático y del conducto colédoco. Sin embargo, los síntomas no aparecen hasta una fase tardía, de modo que cuando se hace el diagnóstico, el tumor a menudo ya es inoperable. Por el contrario, los tumores de la papila Vateri, que tienen el mismo histología como carcinoma ductal pancreático, causa ictericia temprano debido a la acumulación de bilis. Esto conduce a un diagnóstico más rápido, por lo que estas neoplasias tienen un mejor pronóstico.
Enfermedades típicas y comunes del páncreas.
- Pancreatitisinflamación del páncreas).
- Cáncer de páncreas (carcinoma de páncreas)
- La diabetes mellitus
