EPOC es una abreviatura de Afección pulmonar obstructiva crónica. En este contexto, EPOC incluye varios patrones de enfermedad similares que tienen sintomatología y síntomas similares. En particular, dificultad para respirar grave, tos y esputo (toser mucosidad) son típicos. La principal causa de EPOC is fumar.
¿Qué es la EPOC?
Infografía sobre los diferentes pulmón enfermedades y sus características, anatomía y localización. Click para agrandar. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un daño a los pulmones que no se puede revertir (irreversible). La EPOC casi en principio la crónica bronquitis ("Fumador tos“), Bronquiolitis crónica y enfisema (destrucción de los alvéolos y, por tanto, superficie de intercambio de gases significativamente reducida) juntos. Un síntoma típico es un respiración trastorno durante la espiración. Durante la espiración, los bronquios colapsan o se obstruyen con moco viscoso. Esto se conoce médicamente como obstrucción. Al comienzo de la enfermedad, la dificultad para respirar ocurre solo de manera intermitente durante el esfuerzo, y luego es a veces permanente en reposo. Otros síntomas incluyen de color blanco a marrón. esputo, especialmente por la mañana, y un doloroso tos. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una de las enfermedades más frecuentes en Alemania y la incidencia sigue aumentando.
Causas
Con mucho, la causa más común de EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) es el cigarrillo activo, pero también pasivo. fumar. Incluso los exfumadores pueden desarrollar enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Sin embargo, el riesgo es mucho menor. El estímulo físico y las toxinas dañan directamente las células de las vías respiratorias, pero también provocan y favorecen la aparición crónica. inflamación. En este proceso, las células de defensa no solo eliminan las partículas tóxicas, sino que además dañan el pulmón marco a través de la autodigestión. De manera similar, la contaminación ambiental general (por ejemplo, por material particulado o productos de degradación de biocombustibles) es una causa relevante de enfermedad obstructiva crónica. Algunos autores incluso le conceden una importancia similar a la de fumar. Las causas menos frecuentes son el contacto laboral con sustancias peligrosas (por ejemplo, algodón o sustancias químicas), infecciones y hábitos alimentarios (los alimentos que contienen nitritos parecen favorecer la EPOC). La deficiencia de alfa1-antitripsina también conduce a enfisema. Esto es hereditario condición en el que falta o se reduce una enzima que puede limitar la auto digestión enzimas CRISPR-Cas.
Síntomas, quejas y signos.
Debido a la progresión gradual de la EPOC, los síntomas típicos de la enfermedad a menudo se reconocen tarde y el diagnóstico se realiza en una etapa tardía de la enfermedad. Los síntomas típicos de la EPOC incluyen esputo, tosy dificultad para respirar, también resumidos como síntomas de “AHA”. La tos productiva con moco viscoso suele ser crónica durante varios meses. Ocurre principalmente por la mañana después de levantarse y es difícil toser. El estrechamiento de las vías respiratorias también causa dificultad para respirar. Los problemas se manifiestan principalmente durante la exhalación. Los pacientes tienen problemas respiración expulsar el aire por completo y puede producirse un sonido de respiración seco y silbante durante la exhalación. Inicialmente, la dificultad para respirar se produce principalmente durante el esfuerzo, la llamada disnea de esfuerzo, pero con el paso del tiempo, la dificultad para respirar también se produce con mayor frecuencia en reposo. Los pacientes sufren una reducción cada vez mayor de su capacidad física. Como resultado de la disminución pulmón capacidad, hay una creciente falta de oxígeno suministro al cuerpo. Esto se manifiesta como una coloración azul de los labios, lenguay las puntas de los dedos de las manos o de los pies. Los médicos se refieren a esto como cianosis. Las infecciones virales frecuentes y el humo del cigarrillo empeoran los síntomas de la EPOC (exacerbación) y, por lo tanto, promueven la progresión de la enfermedad.
Curso
Cuanto antes la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) sea diagnosticada y tratada por un médico, se producirán menos complicaciones y la enfermedad puede tener un pronóstico relativamente bueno. Además, la enfermedad también depende de si la persona afectada deja de fumar y realiza activamente diversas rehabilitaciones medidas. Las complicaciones típicas que pueden ocurrir en el curso de la enfermedad son neumonía o incluso pulmón células cancerosas causada por fumarEn este contexto, y con un trato inadecuado, corazón incluso puede producirse insuficiencia respiratoria o insuficiencia respiratoria completa, lo que provocaría la muerte.
Complicaciones
El progresivo debilitamiento de los pulmones debido a la EPOC puede Lead a una mayor colonización de bacterias fotosintéticas así como de otros patógenos. Como resultado, pueden aumentar más infecciones respiratorias. En este caso, las mucosas (especialmente las de los bronquios) ya no tienen la oportunidad de contrarrestar las infecciones. También es posible un empeoramiento agudo de los síntomas principales de la EPOC en cualquier momento. El aumento de la dificultad para respirar y la falta de oxígeno causar calambres y, en consecuencia, mayor sangre presión y aumento de la tensión en el corazón músculos. Ambos aumentan el riesgo de corazón ataque y golpe importantemente. Además, no es infrecuente que una exacerbación aguda requiera tratamiento porque la persona afectada ya no puede respirar en absoluto. El daño puramente estructural de las vías respiratorias causado por la enfermedad pulmonar obstructiva crónica puede Lead colapso de los pulmones. A neumotórax puede variar mucho en gravedad y también puede representar una grave amenaza para la vida. Nocturno respiración cesaciones, que pueden estar asociadas con la EPOC avanzada, pueden Lead a de insuficiencia cardiaca. Reducido sangre El flujo puede causar daño permanente a los órganos. Además, el corazón puede hincharse y eventualmente fallar por completo como resultado de una mala oxigenación.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Teniendo en cuenta que la EPOC es una de las principales causas de muerte, conviene hacer una visita rápida al médico. Por lo tanto, si se presentan los síntomas típicos (tos y dificultad para respirar), ninguna persona debe evitar ir al médico. Tiene sentido aclarar los síntomas. Aunque es posible que sea una infección inofensiva, se trata de síntomas crónicos, a largo plazo fumar o exposición frecuente a contaminantes que indican daño crónico a los pulmones. Cuanto antes se detecte la EPOC, mejor se podrá prevenir su progresión. En consecuencia, los riesgos de las secuelas del pulmón del fumador pueden reducirse bien, lo que lleva a una esperanza de vida casi normal con menos limitaciones si el pulmón se trata de forma constante. Los médicos tratantes son, en primera instancia, el médico de familia (para aclarar las infecciones y para un primer examen) y para el tratamiento posterior de la EPOC un especialista en pulmones. Si la EPOC ya ha sido diagnosticada, regular monitoreo se recomienda el médico tratante para cambiar el terapia forestal si necesario. En caso de que se produzca un deterioro del condición, se debe consultar a un médico en cualquier caso.
Tratamiento y terapia
Terapia se administra según el grado (estadio) de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El objetivo es solo mejorar los síntomas. También se realizan esfuerzos para prevenir o retrasar la progresión de la enfermedad. Los cambios pulmonares en sí mismos son irreversibles. Lo primero y más importante son drogas que dilatan los bronquios. Por lo general, se inhalan cuando se produce dificultad para respirar y su eficacia es rápida. Los representantes típicos de este grupo son los beta-2- de acción corta.simpaticomiméticos (p.ej salbutamol), anticolinérgicos (p.ej bromuro de ipratropio) y las metilxantinas (teofilina, medicamento de reserva). Una combinación de drogas de diferentes grupos de drogas es posible. Si la medicación no es suficiente cuando se necesita, beta-2 de acción prolongada simpaticomiméticos (p.ej, salmeterol) se agregan. Glucocorticoides (p.ej, budesonida) se utilizan a partir de la etapa tres o en el caso de un empeoramiento de la condición (exacerbación). Estos pueden administrarse por inhalación y, en casos agudos, también por vía sistémica como tablets o por vía intravenosa. Sistémico a largo plazo cortisona terapia forestal no es útil en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Además, antibióticos debe usarse en el caso de infecciones, ya que las inflamaciones en el sentido de una exacerbación pueden empeorar masivamente los síntomas. No se ha probado la eficacia de los expectorantes (por ejemplo, acetilcisteína (ACC)). Físico medidas También son útiles, por ejemplo, el uso de los músculos de soporte respiratorio en el llamado asiento de entrenador o ejercicios de respiración para un mayor control de la respiraciónlabio freno al exhalar). Si estos medidas no son suficientes (etapa cuatro), el paciente recibe oxígeno. Los dispositivos de oxígeno portátiles se pueden integrar fácilmente en la vida cotidiana. Se hace una distinción entre el tratamiento continuo y el tratamiento a intervalos: si la enfermedad progresa más, los músculos respiratorios ya no pueden hacer frente al aumento de trabajo y se agotan. La persona afectada debe ser ventilada completamente como parte del hogar. ventilación. La terapia de intervalos también es posible en este caso. Sin embargo, el destete de ventilación Por lo general, solo es realista si ha habido una exacerbación. Procedimientos quirúrgicos (pulmón volumen resección por enfisema, trasplante de pulmón) son la última línea de terapia.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la EPOC suele considerarse desfavorable. Depende en gran medida de si se puede influir en el curso de la enfermedad y en qué medida. Si la progresión de la enfermedad puede ralentizarse significativamente, aumentan las perspectivas de mejora. Sin embargo, en promedio, la esperanza de vida de un paciente con EPOC disminuye hasta 5-7 años en comparación directa con las personas sanas. Para la mejora de salud, la cooperación del paciente es fundamental. Debe evitarse por completo el consumo de sustancias nocivas. Esto incluye dejar de fumar y consumir otras sustancias tóxicas. Si el paciente está expuesto a nicotina, humos de escape u otros contaminantes del comercio o la industria de la construcción, sus posibilidades de recuperación disminuyen considerablemente. Al mismo tiempo, el curso de la enfermedad progresa más rápidamente. Tan pronto como el tejido pulmonar del paciente con EPOC se ha dañado mínimamente, aumenta la posibilidad de aliviar los síntomas o la posibilidad de recuperación. Sin embargo, esto solo es posible en unos pocos pacientes. En la mayoría de los casos, el daño tisular de los pulmones de los pacientes con EPOC ya está muy avanzado y ya no se puede reparar. A menudo, la única forma de mejorar salud es entonces obtener un pulmón de donante y, por tanto, un trasplante. Sin embargo, se puede prevenir una mayor progresión de la EPOC con la terapia con medicamentos y evitando sustancias nocivas.
Prevención
La mejor prevención es dejar de fumar o no empezar a fumar en primer lugar. Sin embargo, también se debe evitar constantemente el tabaquismo pasivo. Superior tracto respiratorio Las infecciones deben tratarse de manera constante para evitar un brote o un empeoramiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Seguimiento
Se pueden considerar varios métodos de seguimiento para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Estos dependen de la medida en que se puedan aliviar los pulmones y de los efectos que la enfermedad ha tenido y sigue teniendo en el cuerpo y la psique de la persona afectada. Por ejemplo, los afectados por la EPOC pueden hacer uso de grupos de autoayuda y asesoramiento psicológico. Esto es particularmente valioso si la enfermedad ya no se considera tratable o ha dado lugar a limitaciones graves. Esto puede deberse, por ejemplo, a una alteración en la apariencia del piel como resultado de la enfermedad o de una reducción total del rendimiento. Para todas las formas de casos leves y moderados de EPOC que requirieron tratamiento hospitalario, se pueden considerar varias formas de cuidados físicos posteriores. Generalmente se recomienda el ejercicio ligero (caminar, subir escaleras, etc.) e ir a lugares con aire limpio. Además, regular ejercicios de respiración también forman parte del cuidado posterior. Mantener el cuerpo sano (especialmente con respecto al exceso de peso) también es parte del cuidado posterior. Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica también deben someterse a exámenes de seguimiento periódicos. Aquí, se registra la función y la estructura pulmonar y se determinan los avances o retrocesos. En el caso de pulmones gravemente dañados, se pueden suponer exámenes de seguimiento de por vida.
Que puedes hacer tu mismo
Para poder recuperar fuerza cuando se les diagnostica EPOC y para mantener la independencia y la movilidad a pesar de la enfermedad, los afectados tienen muchas opciones. Por ejemplo, además de renunciar incondicionalmente al cigarrillo, el objetivo debe ser llevar una vida diaria que apenas contenga contaminantes en el aire. Esto incluye evitar las habitaciones polvorientas, los vapores químicos y las carreteras con mucho tráfico. Se recomiendan caminatas regulares al aire libre y deportes adecuados, esto se debe seleccionar con el médico tratante. De esta manera, se limpian los pulmones y se puede aumentar la capacidad respiratoria. Técnicas de respiración aplicadas como labio-El bloqueo también puede mejorar la respiración. Dado que la respiración se vuelve cada vez más intensa a medida que avanza la EPOC, puede ser necesario cambiar la dieta. Por ejemplo, el dieta debe ser particularmente rico en vitaminas y minerales de modo que la renovación celular en los bronquios, la producción de moco y la sistema inmunológico Puede ser fortalecido Cantidades suficientes de líquido y té facilitan la tos del esputo acumulado. Las inhalaciones de vapor han demostrado ser efectivas para descongestionar los pulmones y aflojar la mucosidad al mismo tiempo. Menta, eucalipto, tomillo y salvia son los aceites que se utilizan a menudo aquí. La instalación de un filtro de aire en habitaciones de uso frecuente puede proteger aún más los pulmones de partículas adicionales. Si aumenta la debilidad debido a la dificultad para respirar, todos los días SIDA (barras de apoyo en la bañera y similares) deben instalarse.
