Síndrome del túnel carpiano: causas

Patogenia (desarrollo de enfermedad)

La etiopatogenia de síndrome del túnel carpiano (KTS) es multifactorial y la mayoría de los casos se clasifican como idiopáticos; El 50-60% de los casos son bilaterales (bilaterales). KTS requiere como requisito previo un estrechamiento anatómico en la región del carpo. Los síntomas descritos anteriormente son causados ​​por un aumento de volumen del contenido del túnel. Esto da como resultado la compresión del vasos, que también conduce a isquemia (reducción sangre flujo) del nervio medio (= neuropatía por compresión crónica). Posteriormente, se forma edema (hinchazón), que promueve la desmielinización focal (desmielinización). Por lo tanto, fibra nerviosa se producen lesiones (lesiones de las fibras nerviosas).

Etiología (causas)

Causas biográficas

  • Carga genética de padres, abuelos: cuello de botella anatómico; variantes de la norma de la forma del hueso del carpo.
  • Factores hormonales: embarazo; prevalencia (incidencia de la enfermedad) 7-43% (según el diagnóstico electrofisiológico); 34% con síntomas de KTS de leves a moderados; El nivel medio de quejas fue significativamente más alto después de las 32 semanas de gestación que antes.
  • Ocupaciones: ocupaciones que implican actividades manuales repetitivas (repetitivas) con flexión (flexión) y extensión (se extiende) de las muñecas, agarrándolos con fuerza o mediante actividades en las que las vibraciones actúen sobre las manos y los brazos (p. ej., herramientas neumáticas) [factores individualmente o en combinación] (p. ej., trabajadores de la cadena de montaje, empacadores de carne, jardineros y músicos) [ posible reconocimiento como enfermedad profesional].

Causas conductuales

  • Causado por exceso de trabajo, como trabajo mecánico pesado (lista de enfermedades profesionales; lista BK):
    • Exposición a vibraciones mano-brazo (vibraciones).
    • Mayor esfuerzo de las manos (agarre potente).
    • Actividades manuales repetitivas con flexión (flexión) y extensión (se extiende) de las manos en el muñeca.
  • Uso frecuente de teléfonos inteligentes: movimientos frecuentes de deslizamiento, uso constante del pulgar al escribir con un brazo y posiblemente flexión de la muñeca al mirar la pantalla

Causas relacionadas con la enfermedad

  • Acromegalia - trastorno endocrinológico causado por la sobreproducción de la hormona del crecimiento (hormona somatotrópica (STH), somatotropina), con un marcado agrandamiento de las extremidades del extremo del cuerpo o partes que sobresalen del cuerpo (acras), como las manos, los pies, mandíbula inferior, barbilla, nariz y aristas de cejas.
  • Amiloidosis: depósitos extracelulares ("fuera de la célula") de amiloides (resistentes a la degradación proteínas) eso puede Lead a cardiomiopatía (corazón enfermedad muscular; en este caso, amiloide cardiomiopatía), neuropatía (periférica sistema nervioso enfermedad) y hepatomegalia (hígado ampliación), entre otras condiciones.
  • Cambios artropáticos en el carpo articulaciones.
  • La diabetes mellitus
  • Hemorragia, generalmente después de un traumatismo (lesión).
  • Ganglios (colecciones nodulares de neurona cuerpos fuera de la central sistema nervioso) en el carpo articulaciones.
  • Gota (artritis urica /ácido úrico-Inflamación articular o tófica relacionada gota)/hiperuricemia (elevación de los niveles de ácido úrico en el sangre).
  • Artrosis de muñeca
  • Flemón de la mano: inflamación difusa de la mano.
  • Artritis infecciosa (inflamación de las articulaciones)
  • Lipofibromatosis (displasia fibrosa ósea): enfermedad genética que conduce a una malformación esquelética progresiva.
  • Mucopolisacaridosis (MPS): enfermedad de almacenamiento genético, que se incluye en el grupo de enfermedades de almacenamiento lisosómico. Se basan en trastornos de la degradación enzimática de los mucopolisacáridos ácidos (glicosaminoglicanos) por hidrolasas lisosomales, que conducen a cambios esqueléticos.
  • Mixedema: síntoma común de hipotiroidismo (hipotiroidismo); piel pastosa (hinchada; hinchada) que muestra un edema (hinchazón) pastoso que no se empuja hacia adentro; facial y periférico; ocurre principalmente en la parte inferior de las piernas
  • Reumatoide artritis - enfermedad inflamatoria multisistémica, generalmente manifestada en forma de sinovitis (inflamación de la membrana sinovial).
  • Tenosinovialitis del flexor Tendones (tendinitis de los tendones flexores).
  • Trauma (lesión): mal curado fractura (fractura de radio/ fractura del radio cerca del muñeca), hipertrófico callo (demorado fractura cicatrización).
  • Tumores como lipomas (crecimientos grasos), ganglios, quiste sinovial u osteofitos (inserciones óseas)

Diagnósticos de laboratorio: parámetros de laboratorio que se consideran independientes. factores de riesgo.

Otras causas