Carcinoma de células renales (hipernefroma): causas

Patogenia (desarrollo de la enfermedad)

El carcinoma de células renales generalmente involucra deleciones del cromosoma 3p (alteraciones genéticas). Esto provoca una amplificación de varios factores que promueven el crecimiento tumoral. Estos factores incluyen VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular) y PDGF (factor de crecimiento derivado de plaquetas).

Etiología (causas)

Causas biográficas

  • Carga genética de padres, abuelos (alrededor del 3%).
    • Enfermedades genéticas
      • Síndrome de Birt-Hogg-Dubé (BHDS): trastorno genético con herencia autosómica dominante; mutaciones de la línea germinal en el FLCN gen se han encontrado en familias con BHDS; presentación clínica: Lesiones de la piel, tumores renales y pulmón quistes, posiblemente asociados con neumotórax (colapso pulmonar debido al aire en el espacio pleural (espacio entre los Costillas y pulmón -gritó donde hay presión fisiológica negativa)).
      • Leiomiomatosis hereditaria con carcinoma de células renales: enfermedad genética con herencia autosómica dominante; cuadro clínico: aparición de múltiples leiomiomas cutáneos (tumores benignos de tejidos blandos); localización predominante: parte superior del brazo, pero también pueden verse afectadas las piernas, el tronco y la cara; frecuente también de leiomiomas de la útero (uterino) y carcinomas de células renales.
      • Carcinoma papilar de células renales hereditario (HPRCC): enfermedad genética con herencia autosómica dominante; resulta en carcinomas papilares de células renales (papilar basófilo histología, tipo 1). Se han descrito mutaciones en el protooncogén MET en el cromosoma 7
      • Síndrome de Hippel-Lindau (VHL): trastorno genético con herencia autosómica dominante; los pacientes desarrollan angiomas benignos (malformaciones vasculares benignas) principalmente en la retina (retina) y cerebelo; alto riesgo de carcinoma de células renales de células claras.
      • Esclerosis tuberosa (enfermedad de Bourneville-Pringle): enfermedad genética con herencia autosómica dominante asociada con malformaciones y tumores del cerebro, lesiones de la piel y en su mayoría tumores benignos en otros sistemas de órganos.

Causas conductuales

Causas relacionadas con la enfermedad

  • Falla renal cronica
  • Hipertensión (hipertensión; presión arterial sistólica elevada).
  • Nefrolitiasis (riñón cálculos) - probabilidad significativamente mayor de carcinoma papilar de células renales que en pacientes sin cálculos renales (Riesgo 3.08 veces mayor); sin asociación con el desarrollo de carcinoma renal de células claras
  • terminal insuficiencia renal (insuficiencia permanente de la función renal) (riesgo 4 veces mayor).
  • Infecciones virales
  • Lesiones quísticas del riñón

Diagnósticos de laboratorio: parámetros de laboratorio que se consideran independientes. factores de riesgo.

  • Tasa de filtración glomerular (TFG) ↓ - TFG: <60 ml / min; deterioro leve de la función renal: aumento del 39 por ciento en el riesgo de células cancerosas; 129 por ciento de aumento en el riesgo de deterioro severo.

Medicamentos

  • Aristolóquico ácidos, un grupo de compuestos nitro aromáticos estructuralmente similares de Aristoloquia especies (este género incluye alrededor de 400-500 especies); componente de alfalfa común de Pascua; anteriormente también el componente principal de la dama ORO) - La alfalfa de Pascua es una supuesta planta medicinal que a menudo contamina los cereales en las regiones de los Balcanes; La Agencia Internacional de Investigación sobre Cáncer (IARC) clasifica el ácido aristolóquico como carcinógeno (causante de cáncer).

Contaminación ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).

  • Arsénico
    • Hombres: riesgo de mortalidad (riesgo de muerte) / riesgo relativo (RR) 1.75 (intervalo de confianza del 95 por ciento 1.49-2.05).
    • Mujeres: riesgo de mortalidad / riesgo relativo 2.09 (intervalo de confianza del 95%: 1.69-2.57).
  • Se discute la exposición a metales pesados, especialmente plomo o cadmio.

Otras causas

  • Trasplante de riñón
  • Diálisis