Introducción
Entre las vértebras de la columna vertebral humana se encuentran los discos intervertebrales (Disci Intervertebrales), también conocidos como discos intervertebrales. Estos discos constan de un anillo fibroso (Anulus Fibrosus) y un núcleo gelatinoso blando (Nucleus Pulposus). En el caso de una hernia de disco, el anillo fibroso estable se daña, la función de sujeción de las fibras se destruye, el núcleo se desliza hacia el interior del conducto vertebral y puede afectar el médula espinal y alrededores los nervios. A menudo, una hernia de disco causa dolor y entumecimiento en las extremidades (brazos o piernas). Según la parte de la columna vertebral afectada, el entumecimiento se produce en diferentes partes del cuerpo.
Duración de la sordera
Daño en el nervio causada por una hernia de disco debe operarse si causa entumecimiento o parálisis. Sin embargo, a más tardar después de la operación (ver: Operación para una hernia de disco), los síntomas de la hernia de disco deberían desaparecer con bastante rapidez, ya que el raíz nerviosa fue expuesto nuevamente durante la operación. Pueden ocurrir daños permanentes si la operación se ha esperado demasiado y el los nervios ya están irrevocablemente dañados. En el peor de los casos, el daño masivo causado por una hernia de disco también puede provocar paraplejía. Daño permanente después de un disco herniado de la columna cervical puede ser entumecimiento en los brazos o debilidad muscular.
Sordera en diferentes partes del cuerpo.
A entumecimiento en la cara debido a un hernia discal es bastante raro. En casos raros, por supuesto, puede ser natural que una alteración sensorial en la cara en forma de hormigueo y entumecimiento se deba a una hernia de disco cervical (ver: hernia de disco cervical) o un síndrome cervical. Entonces, la sordera no se presenta como un síntoma aislado, sino que se asocia con otras quejas como cabeza y cuello dolor, problemas de visión y zumbidos en los oídos.
En el examen clínico, es importante delimitar con precisión las áreas sordas de la cara. Esto permite descartar un daño radical al quinto par craneal (nervio trigémino). Esto se debe a que esto conduce a entumecimiento en la cara que está dispuesto como un Cebolla saludable y radiante.
La diferenciación de una hernia de disco con hormigueo y entumecimiento en la cara es por tanto muy importante. Los brazos, manos o dedos sordos son los indicios más probables de una disco herniado de la columna cervical. los nervios que suministran el brazo y cuello área emergen de la médula espinal entre las vértebras cervicales.
Los nervios que inervan las vértebras cervicales (C5-C7) y el primero vértebra torácica (Th1) forman el llamado plexo nervioso del brazo (Plexus Brachialis), que es responsable del suministro muscular y sensible de los brazos, manos y dedos. Los tres nervios más importantes de los brazos son: El daño a dicho nervio causa entumecimiento y debilidad muscular en el brazo y la mano. Sordera y debilidad muscular en el antebrazo generalmente es causado por el nervio medio, la sordera de los dedos a menudo se debe a daños en el nervio de cúbito.
Por lo tanto, los dedos sordos indican un deterioro de los discos intervertebrales inferiores de la columna cervical, ya que el nervio se alimenta de estas mismas partes. - Nervio radial (Nervus Radialis)
- Nervio mediano (Nervus Medianus)
- Nervio cubital (Nervus Ulnaris)
Nervios de la parte lumbar inferior (ver: columna lumbar) y sacra médula espinal Los segmentos son responsables de la sensibilidad en el área genital, más precisamente L1, L2, S2, S3 y S4. Si el entumecimiento es más en la zona superior, aproximadamente al nivel del pubis pelo, suele haber una hernia de disco en el segmento L1.
Los nervios de este segmento también irrigan el área sensible de la piel por encima de la ingle hasta el área genital (ver: dermatoma). En los hombres, por ejemplo, un entumecimiento en el pene y Testículos puede indicar una hernia de disco al nivel de S2 y S3. Es más difícil sacar conclusiones sobre la ubicación exacta de una posible hernia de disco porque los nervios de varios segmentos sacros de la médula espinal (S1-S5) son responsables del suministro sensible de la piel en esta área (ver: dermatoma).
Una característica especial sobre el tema del "entumecimiento en las nalgas" son los llamados "calzones anestesia“. Se trata de una alteración sensorial, por ejemplo en forma de entumecimiento en los dermatomas L3, L4 y L5. El nombre se basa en el hecho de que el entumecimiento se extiende en las áreas donde también se encuentra el recorte de un par de pantalones de montar, es decir, en el lado interior de la muslo, los genitales y el ano.
La sordera solo refleja la falla del suministro sensitivo, no motor, de los nervios espinales correspondientes. Si se produce entumecimiento en el área de las piernas o los pies, se debe aclarar una hernia de disco de la columna lumbar, ya que las áreas de la piel están irrigadas con sensibilidad por los nervios de los segmentos de la médula espinal lumbar. No es raro que una hernia de disco lumbar cause entumecimiento en el área genital o en las nalgas.
En determinadas circunstancias, urinaria o fecal incontinencia puede ocurrir, ya que algunos nervios del plexo nervioso de la columna lumbar (plexo lumbosacro) también son responsables de inervar el piso pelvico músculos. El llamado "síndrome de la alforja" es causado por daño en el nervio a la "cola de caballo" (cauda equina). El extremo de las raíces nerviosas espinales se llama "cola de caballo", que se extiende en el conducto vertebral al primero o segundo vértebra lumbar y se parece a la cola de un caballo en su apariencia.
Así, si se presentan síntomas del síndrome de las alforjas, se pueden sacar conclusiones sobre una hernia de disco en el área de las dos primeras vértebras lumbares (L1 y L2). El entumecimiento aislado de las piernas generalmente se debe al daño de los discos intervertebrales lumbares inferiores, ya que los nervios entre el cuarto y quinto disco intervertebral con el nervio ciático y los nervios tibial y fibular (nervus tibialis y nervus fibularis) son los principales proveedores de la pierna. Los nervios que irrigan el pie y los dedos también emergen del nervio peroné.
Por lo tanto, los pies y dedos de los pies sordos y las alteraciones sensoriales de la pantorrilla también indican una hernia de disco en la columna lumbar inferior. La mayoría de los discos herniados en la columna lumbar se encuentran entre L4 / 5 y L5 / S1. y entumecimiento en la pierna Las personas desplazadas afectadas por un entumecimiento en la rodilla, puede haber una hernia de disco en el segmento de la médula espinal L3-L5.
El área de la oferta sensible (dermatoma) por los nervios espinales del segmento L4 se encuentra más extensa y relativamente central por encima de la rodilla. L5 alimenta la parte exterior de la rodilla y L3 la parte interior. Además del entumecimiento de la rodilla como trastorno sensible, las personas afectadas se quejan de una extensión difícil de la rodilla como signo de insuficiencia motora de la hernia de disco a nivel de L4.
Un entumecimiento en la tibia es indicativo de una hernia de disco al nivel de los segmentos de la médula espinal L5 y parcialmente L4, que inervan la piel por encima de la tibia con sensibilidad (ver: dermatoma). Los mismos nervios también irrigan el área de la piel desde el muslo a través de la rodilla a lo largo de la parte inferior pierna al pie. El dermatoma L5 cubre un área relativamente grande sobre la espinilla, mientras que el dermatoma L4 tiende a extenderse más centralmente sobre la tibia hacia el lado interno de la parte inferior. pierna.
Dado que ambos dermatomas se extienden por toda la pierna, el entumecimiento no suele ocurrir aislado en la espinilla. Más bien, las alteraciones sensoriales se pueden sentir durante todo el curso de la enfermedad, es decir, también en los pies si, por ejemplo, el nervio espinal L5 está afectado. De lo contrario, el diagnóstico diferencial de una lesión del nervio periférico debe aclararse, entonces el entumecimiento solo puede ocurrir en la espinilla, a diferencia de la hernia de disco. Esta distinción es muy importante y ayuda en el diagnóstico de una hernia de disco. Además del entumecimiento como trastorno sensible de la hernia de disco en la altura L5, la falla motora debida a la paresia del levantador de pies puede causar una clásica “marcha paso a paso”.
Todos los artículos de esta serie:
