Definición
Un dermatoma es un área de la piel que está inervada de forma autónoma por las fibras nerviosas de un médula espinal raíz (espinal raíz nerviosa). El nombre “dermatoma” proviene del griego y está compuesto por las palabras piel y sección. La comprensión de los dermatomas es de gran importancia en la medicina de diversas enfermedades.
Clasificación de dermatomas
La base para el desarrollo de los dermatomas es la embriología. Un embrión tiene tres cotiledones diferentes (ectodermo, mesodermo y endodermo), a partir de los cuales se desarrollan todos los diferentes tejidos durante su maduración. En el área del tronco, el mesodermo se desarrolla primero en las llamadas vértebras primarias (somitas), que se encuentran en el costado del tubo neural.
Desde la parte posterior lateral de estas vértebras primitivas, finalmente se forman la subcutis y la piel. Esto da como resultado una asignación 1: 1 de un nervio espinal a un área específica de la piel. Por tanto, los dermatomas también reciben el nombre del nervio del que proceden.
En las vértebras cervicales hay 8 espinales los nervios, que se designan C1 a C8, y los dermatomas se nombran en consecuencia. Sin embargo, existe la única excepción: un dermatoma C1 no existe porque la fibra del nervio espinal del primer vertebra cervical tiene funciones puramente motoras y no inerva la piel. En el tronco hay 12 espinales los nervios y así 12 dermatomas, Th1 a Th12.
Las vértebras lumbares y sacras tienen cada una 5, así que tenemos tanto la columna vertebral los nervios y los dermatomas L1 a L5 y S1 a S5. Esta asignación temprana también se mantiene en adultos. Si imaginamos al ser humano de pie inclinado hacia adelante, con ambos brazos y piernas apuntando al suelo en un ángulo de unos 90 grados desde la espalda, podemos dividir el cuerpo aproximadamente en tiras, dando como resultado los dermatomas, comenzando con el dermatoma C2 en el cabeza y terminando con el dermatoma S5 en la parte posterior de las nalgas.
Sensibilidad
Sin embargo, es importante tener en cuenta que los dermatomas no están realmente separados por líneas claras, esta imagen es solo para una mejor imaginación. En realidad, los dermatomas se superponen parcialmente. Se supone que esta superposición es más pronunciada para la sensación de estímulos táctiles que para la sensación de dolor y estímulos de temperatura.
Debido a este fenómeno, las personas afectadas a menudo no notan si solo un segmento pierde su función, ya que la inervación del área correspondiente por las raíces nerviosas espinales adyacentes todavía está garantizada en gran medida. Sólo cuando fallan dos segmentos adyacentes, el deterioro suele ser evidente. A diferencia de los dermatomas, también existen las llamadas áreas autónomas en la piel.
Estas son las áreas de suministro de ciertos nervios periféricos, no las fibras nerviosas espinales. La razón por la que esto es diferente es que los nervios que se originan en el médula espinal dividen y conectan con fibras nerviosas de otros nervios. Este intercambio de fibras nerviosas también se llama plexo, y son los nervios del plexo los que emergen.
