variantes
Superficie anestesia es la forma más ligera de anestesia y actúa sobre las finas y sensibles terminaciones nerviosas de la piel. En el contexto de procedimientos y pinchazos menores, por ejemplo, en la piel o cavidad oral, ungüentos, geles, aerosoles o polvos reducen la percepción de dolor.Por ejemplo, el dentista puede cubrir la boca mucosa con un gel anestésico en el curso de la odontología dolor proceso de eliminación, de modo que el paciente ya no sienta el punción de la jeringa. Por lo general, el efecto de la superficie. anestesia desaparece al poco tiempo, pero depende del momento de aplicación y de la dosis.
Las sustancias activas más comunes incluyen lidocaína, prilocaína, benzocaína o tetracaína. Espinal anestesia bloquea temporalmente la transmisión de las raíces nerviosas espinales. Se inyecta un anestésico en el espacio espinal lleno de líquido cefalorraquídeo (licor), también conocido como espacio subaracnoideo.
En adultos, el médula espinal generalmente termina en el borde entre la primera y la segunda vértebra lumbar. Por lo tanto, para descartar lesiones en todos los casos, el médico nunca inyecta el anestésico más alto que entre la tercera y la cuarta vértebra lumbar. Dado que, no obstante, la anestesia espinal se administra cerca del médula espinal, se conoce como anestesia cercana a la médula espinal.
Durante los punción, el paciente suele adoptar una posición sentada y se inclina hacia adelante en una especie de "joroba de gato". En unos pocos segundos, se produce un bloqueo de la línea de excitación, ya que el anestésico se distribuye rápidamente en el líquido cerebral circundante. Al principio, los pacientes notan un hormigueo o "pesadez" en las piernas, hasta llegar a una sensación de calor creciente.
Dependiendo del tipo de anestésico, el tipo de postura y la altura de la inyección, el efecto completo de la anestesia raquídea se establece después de 10-30 minutos. Si se planea un procedimiento más largo, se puede colocar un llamado catéter permanente en el espacio espinal. Una fina microaguja permite anestésicos para llegar a la raíz del nervio espinal de forma continua.
La anestesia espinal es particularmente adecuada para operaciones debajo del ombligo, como operaciones en el articulación de la rodilla o cirugía abdominal. En teoría, también es posible extender la anestesia a regiones por encima del ombligo. Sin embargo, dicha anestesia requiere indicaciones especiales y solo puede usarse después de una cuidadosa evaluación del riesgo.
A diferencia de la anestesia espinal, anestesia epidural Implica la inyección del anestésico en el espacio epidural, también conocido como espacio epidural. Se encuentra entre la capa interior y exterior del disco duro. meninges (dura madre). Este método se utiliza con mucha frecuencia en obstetricia, por ejemplo, durante una cesárea.
En este contexto, casi siempre se utiliza el término epidural o CAP. Para lograr el mismo efecto, se debe elegir una dosis significativamente mayor del agente anestésico en comparación con anestesia espinal. Adicionalmente, la anestesia se establece más tarde.
Sin embargo, la anestesia epidural tiene una gran ventaja: se puede utilizar de forma muy específica sin efectos secundarios indeseables, como el bloqueo de las fibras nerviosas motoras. Además, los catéteres pueden permanecer en el espacio epidural más allá de la intervención sin ningún problema. Esto significa que a largo plazo dolor la terapia es posible incluso más allá del momento de la cirugía.
Al igual que la anestesia espinal, anestesia epidural es uno de los llamados médula espinal cerca de los procedimientos. Anestesia local también se puede aplicar más allá de la columna vertebral o la médula espinal, y luego se cuenta entre los llamados procedimientos a distancia de la médula espinal. En el caso de bloqueo del nervio periférico, se inyecta anestésico en las inmediaciones de los nervios, plexos nerviosos o troncos nerviosos.
Para lograr una anestesia segura, el primer paso es determinar el curso exacto de la los nervios bajo la piel. Para ello, el médico puede orientarse, por ejemplo, sobre puntos óseos prominentes que están directamente relacionados con la estructura nerviosa que se investiga. Hoy en día, los medios técnicos se utilizan cada vez más para localizar el los nervios.
under ultrasonido control, por ejemplo, la aguja se puede llevar a una posición exacta y se puede observar la distribución del anestésico. Otra posibilidad es la estimulación de las fibras nerviosas motoras mediante pequeños impulsos eléctricos. De esta manera, el nervio se puede localizar con mucha precisión mediante contracciones musculares de diversos grados de gravedad.
En general, el riesgo de lesión nerviosa en el bloqueo periférico es, por tanto, extremadamente bajo. Periférico anestesia local es especialmente adecuado para operaciones en la zona de brazos y hombros. La plexo braquial es un gran plexo de nervios y sus fibras irrigan casi todo el brazo, así como partes del hombro y pecho.Dado que corre bien delimitado entre los músculos individuales, plexo braquial La anestesia se puede realizar en diferentes puntos del plexo: en contraste con el otro anestésicos locales, aquí el anestésico se administra directamente en el vena.
Es particularmente adecuado para procedimientos más cortos y menos complicados. La sangre vasos se atan temporalmente para que el suministro de sangre al brazo afectado o pierna se interrumpe. Un bien aplicado sangre manguito de presión asegura que el vasos permanecen sin sangre incluso durante la operación.
Luego, el anestésico se inyecta en el vena en cuestión y sigue siendo eficaz hasta que se retira el brazalete. La anestesia regional intravenosa es un método de anestesia particularmente simple y seguro. Sin embargo, muchos pacientes describen la congestión prolongada del sangre vasos como muy desagradable.
- En la axila / axilar: el más simple y común de todos los bloqueos del plexo. Es adecuado para operaciones en codo, antebrazo y mano.
- Interscalenar: El anestésico se inyecta entre los dos músculos escalenos frontales (Mm. Scaleni).
Este tipo de anestesia se prefiere para operaciones en el clavícula y articulación del hombro.
- Supraclavicular: la inyección se realiza por encima de la primera costilla. Este procedimiento se utiliza con menos frecuencia para operaciones en la mano, antebrazo, brazo y articulación del hombro.
- Infraclavicular: la inyección se realiza debajo del clavícula. Es adecuado para operaciones en el codo, antebrazo y mano.
- Por supuesto, también se puede realizar un bloqueo de nervios periféricos en las piernas. Sin embargo, los plexos nerviosos no se pueden localizar tan bien allí, por lo que se prefieren los procedimientos de anestesia cerca de la médula espinal para estos procedimientos.
