Sinónimo
Lesión craneocerebral (SHV), SHT
- Commotio (conmoción cerebral)
- Contusio (contusión cerebral)
- Traumatismo severo en el cráneo y el cerebro.
Conmoción cerebral de las cerebro provoca una alteración de la conciencia con náusea y vómitos. No se producen fallos neurológicos y puede haber solo leves memoria pérdida por eventos antes y después del trauma. Por regla general, la commotio se cura sin consecuencias.
La contusión cerebral o el apretón dan como resultado una pérdida inicial del conocimiento. El paciente suele estar despierto y orientado nuevamente después de 24 horas. En los traumatismos craneoencefálicos graves, las alteraciones de la conciencia duran más de 24 horas, porque la cerebro el tejido está dañado.
La valoración del paciente se basa principalmente en su estado de conciencia. El estándar internacional para esto es el llamado Glasgow-Coma-Escala (GCS). Es un sistema de puntos para las tres reacciones más importantes de una persona: apertura de ojos, respuesta verbal y respuesta motora (movimientos).
La puntuación más alta posible es de 15 puntos, la mínima es de 3 puntos. La reacción de las pupilas y su anchura, así como el tono muscular también se tienen en cuenta para la evaluación. los respiración El patrón permite sacar ciertas conclusiones sobre la ubicación del daño.
Además de la GCS, existen procedimientos de diagnóstico por imágenes que confirman el diagnóstico de una fractura basal de cráneo, como:
- TC de la cabeza
- Radiografía de la cabeza
- Resonancia magnética de la cabeza
Hay dos tipos diferentes de traumatismo craneoencefálico: traumatismo craneoencefálico cubierto y abierto. El criterio de clasificación es un intacto o lesionado. meninges. El humano cerebro y médula espinal están rodeados de meninges.
En el caso de traumatismo craneoencefálico, el más externo meninges, las llamadas meninges duras (med.: duramadre) son las más gravemente afectadas. Si la duramadre está intacta, se llama traumatismo craneoencefálico cubierto, mientras que si está lesionada, se llama traumatismo craneoencefálico abierto.
El SCT silenciado se puede dividir en 3 subgrupos diferentes, que ya se describieron anteriormente. Un traumatismo craneoencefálico (SHT) se denomina "abierto" si las meninges duras (duramadre) están lesionadas y, por lo tanto, el líquido cefalorraquídeo (licor) puede filtrarse. Dicho SCT va acompañado de un fractura de las cráneo hueso.
El problema aquí no es tanto el flujo de líquido cefalorraquídeo como el puerto de entrada para bacterias fotosintéticas en el cerebro. Si el líquido cefalorraquídeo puede escapar, bacterias fotosintéticas y virus también puede entrar al cuerpo de la misma manera. Esto puede provocar infecciones graves.
- Commotio: El síntoma más importante aquí es la alteración de la conciencia inmediatamente después del trauma cerebral, que dura solo brevemente (segundos a minutos). Esto va acompañado de náusea y vómitos.
- Contusio: La diferencia de concusión (Commotio) es el hecho de que las imágenes (por ejemplo, TC) muestran daño a la sustancia cerebral. Además, la alteración de la conciencia dura mucho más, de días a semanas.
- Compressio: Aquí, por ejemplo, puede haber sangrado en la sustancia cerebral, pero también sangre acumulación alrededor del cerebro (debajo o entre las diferentes meninges).
SHT cubierto: interrogar al paciente proporciona información sobre la causa de la lesión.
Un examen de la cráneo mediante TC (tomografía computarizada) se muestra cualquier daño a la sustancia cerebral. Dependiendo de los resultados se realiza la clasificación (Commotio, Contusio etc.).
SHT abierto: la detección de líquido cefalorraquídeo (fuga de líquido cerebral) puede ser extremadamente difícil. Es útil marcar el líquido cefalorraquídeo con tintes o detectar glucosa (prueba rápida en la sala) en el líquido que puede estar goteando. Sin embargo, son importantes Rayos X imágenes en la TC.
Aquí, las fracturas óseas generalmente se pueden detectar fácilmente. Por supuesto, interrogar al paciente, si es posible, es otro parámetro importante. La terapia depende de la forma y extensión del trauma craneoencefálico.
SHT cubierto: si solo hay un concusión, por lo general no hay una necesidad urgente de actuar. Sin embargo, esto puede ocurrir en las próximas horas. Se debe solicitar una tomografía computarizada para cualquier cambio de conciencia.
En caso de contusión cerebral, tratamiento conservador, monitoreo del paciente y posiblemente la intervención neuroquirúrgica están entrelazados. Open SCT: En el caso de traumatismo craneoencefálico abierto, además de las medidas quirúrgicamente necesarias no solo para cerrar el cráneo y reparar fracturas, pero también para aliviar el sangrado, la terapia con antibióticos es al menos tan importante. De esta forma, infecciones ascendentes como meningitis o la meningitis se deben prevenir. El pronóstico, al igual que la terapia, depende de la gravedad del daño.
Una conmoción cerebral (conmoción) se cura sin consecuencias, ya que la sustancia cerebral solo se vio afectada ligeramente. No hay déficits neurológicos. Complicaciones como hemorragia secundaria, infecciones o cicatrización de la herida los trastornos son extremadamente raros.
Hay un pequeño número de muertes después de un traumatismo craneoencefálico. Estos son causados por hemorragias cerebrales. Sin embargo, se produjo un daño cerebral sustancial en el caso de una contusión cerebral.
Los déficits neurológicos que existían al principio suelen remitir por completo. La situación es diferente con SHT severa o abierta. Es difícil hacer aquí un pronóstico general.
Cada paciente se recupera de manera diferente de lesiones de diversa gravedad en el área del cráneo y el cerebro. Sin embargo, se puede suponer un deterioro considerable. Algunos pacientes sucumben a sus heridas. Bajo el siguiente tema "Cráneo fractura”También encontrará información útil que podría ser de su interés.
