A fractura de rótula es una fractura del rótula. En la mayoría de los casos, una conminuta o transversal fractura ocurre.
¿Qué es una fractura de rótula?
A fractura de rótula es una fractura del rótula (rótula). Una característica típica de esta lesión es la aparición de fracturas conminutas o transversales. Las fracturas mixtas también están dentro del ámbito de la posibilidad. En la mayoría de los casos, estos se deben a caídas de rodilla. La proporción de fracturas de rótula en el número total de fracturas óseas es aproximadamente el uno por ciento. La rótula humana es un componente del aparato extensor. Previene la muslo el tendón extensor de rozar directamente contra el articulación de la rodilla. En este proceso, la rótula se mueve sobre un surco femoral.
Causas
La mayoría de las fracturas de la rótula ocurren por caídas que ocurren en el flexo articulación de la rodilla. La fuerza intensa hace que la rótula se rompa en dos piezas o en múltiples fragmentos. En el contexto de un accidente automovilístico, el rótula, que se dobla mientras está sentado en un vehículo, también puede golpear un objeto como el tablero, lo que a veces resulta en su fractura. Los profesionales médicos se refieren a estos casos como las llamadas lesiones en el tablero. Además, hay ciertos deportes en los que no es infrecuente que las caídas provoquen una fractura de rótula. Estos incluyen principalmente en línea patinaje y skate. Ocasionalmente, la flexión abrupta de la rodilla en extensión máxima también conduce a una fractura de la rótula. Ocasionalmente, un luxación patelar (dislocación de la rótula) también es la causa de una fractura rotuliana. La rótula humana se encuentra directamente debajo de la piel. Por esta razón, las fracturas de rótula suelen ser fracturas abiertas. Esto hace que partes del hueso sobresalgan a través del piel.
Síntomas, quejas y signos.
Una fractura de la rótula se nota por un afilado dolor por encima de la rótula durante el movimiento y la presión. Porque el dolor es grave, la persona afectada normalmente no puede caminar. Además, ya no es posible realizar un movimiento de extensión en el articulación de la rodilla. Otro síntoma típico de la fractura de rótula es el moretón (moretón). Esto aparece como una hinchazón y un moretón. Se produce sangrado en la articulación de la rodilla, que se llama derrame de la articulación de la rodilla. A veces, también se puede escuchar un crujido después de la fractura de la rótula. Este sonido se llama crepitación en medicina y se puede escuchar cuando se mueve la rótula. No es infrecuente que aparezcan síntomas concomitantes junto con la fractura de la rótula, como cartílago lesiones en la articulación cabeza región y daño a la bolsa. Si la fractura rotuliana fue causada por la transferencia de fuerza, fracturas de la diáfisis femoral o dislocación de la articulación de cadera a veces también ocurren.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Para poder establecer el diagnóstico de fractura de rótula con certeza, el médico tratante realiza una Rayos X examen. Al hacerlo, toma imágenes de la rodilla en dos o tres planos. En algunos casos, un gammagrafía, tomografía computarizada (CT) o imagen de resonancia magnética (IRM) también puede realizarse. Diagnóstico diferencial también juega un papel importante. Por ejemplo, una ruptura del cuadríceps El tendón con una rótula baja o una rotura del tendón rotuliano con una rótula alta pueden ser responsables de los síntomas. El curso de una fractura rotuliana depende de su extensión. Cuanto menor sea el daño rotuliano, más favorable será el pronóstico a largo plazo. En aproximadamente un tercio de los pacientes, dependiente de la carga dolor continúa ocurriendo incluso con un tratamiento óptimo de la fractura. Además, existe un mayor riesgo de osteoartritis así como artrofibrosis (cicatrización articular).
Complicaciones
En primer lugar, los afectados por una fractura de rótula sufren un dolor muy intenso. El dolor es punzante y puede ser tan severo que la persona afectada pierde completamente el conocimiento. Además, el dolor a menudo se propaga a otras regiones del cuerpo y puede causar dolor en todo el cuerpo. pierna. La calidad de vida del paciente está significativamente restringida y reducida debido a la fractura de rótula. Además, también suele haber una hinchazón severa y hematomas en la articulación de la rodilla. El movimiento de la persona afectada está significativamente restringido por la fractura de la rótula, por lo que puede haber limitaciones en la vida cotidiana. Dislocación del articulación de cadera También es posible si la fractura de rótula no se trata adecuadamente. El dolor permanente no pocas veces tiene un efecto negativo en la psique y puede Lead a depresión. y otros trastornos psicológicos. Como regla general, una fractura de rótula requiere una intervención quirúrgica. Sin embargo, no hay complicaciones particulares y la enfermedad suele progresar positivamente. Sin embargo, la persona afectada aún puede tener restricciones en sus movimientos después de la operación.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Si se produce un malestar físico severo después de una caída, accidente o violencia en el cuerpo de la persona afectada, se debe consultar a un médico. Si hay hinchazón en la rodilla o restricciones en el rango de movimiento habitual, se necesita un médico. El dolor, los cambios visuales en la estructura ósea o las alteraciones circulatorias deben presentarse a un médico de inmediato. Debido a los numerosos efectos secundarios y posibles complicaciones, se debe evitar el uso de analgésicos. Solo después de consultar con un médico se deben tomar medicamentos para aliviar los síntomas existentes. Si la articulación de la rodilla ya no se puede mover sin dolor, está indicada la consulta con un médico. Si un moretón se desarrolla en la rodilla, este es un signo característico de una fractura de rótula. Desde el condición podemos Lead a un deterioro significativo en salud y más daño a cartílago, los nervios, fibras musculares así como Tendones si no se trata, la persona afectada requiere atención médica adecuada sin demora. Si hay cambios notables en el comportamiento, llanto repentino severo o inquietud interior intensa, se recomienda una visita al médico. En caso de palpitaciones, aumento sangre presión, enrojecimiento del piel además de la hipersensibilidad al tacto, se necesita un médico. El entumecimiento y los trastornos de la sensibilidad deben presentarse a un médico. Si se produce una alteración de la conciencia debido al dolor, se debe alertar a los servicios médicos de emergencia.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de una rótula fracturada depende de la forma de la fractura. Por lo tanto, tanto conservador como quirúrgico terapia forestal es posible. Sin embargo, el tratamiento conservador solo se puede realizar si la fractura no se ha desplazado. Estas formas de fractura existen sólo si el aparato extensor de reserva (retináculo rotuliano) aún está intacto. También apto para conservadores terapia forestal son fracturas longitudinales, que en la mayoría de los casos sólo se desplazan ligeramente. Si el periostio aún está intacto, incluso es posible evitar inmovilizar la rodilla lesionada. En este caso, se lleva a cabo un tratamiento funcional temprano que incluye una carga completa adaptada al dolor. En conservador terapia forestal, la rodilla se inmoviliza con un manguito de plástico o yeso. Esto evita que los fragmentos de la fractura se separen. Durante un cierto período de tiempo, el paciente no puede poner ningún peso sobre el afectado. pierna. Con la ayuda de repetidos Rayos X exámenes, el médico puede determinar si el tratamiento está progresando con éxito. Para prevenir la formación de un trombosis (sangre coágulo), el paciente recibe inyecciones of heparina. Si los fragmentos de hueso se rompen después de la fractura de la rótula, se debe realizar una intervención quirúrgica. Durante este procedimiento, el paciente recibe espiral anestesia or anestesia general. Durante la operación, el cirujano extrae las fibras del aparato extensor del lugar de la fractura y junta los fragmentos individuales. Además, se realiza la reconstrucción de la superficie articular. Se requiere osteosíntesis para fijar los fragmentos rotulianos. Esta unión ósea permite un cuidado posterior funcional. Si hay una fractura abierta de la rótula, la operación debe realizarse dentro de las seis horas. De lo contrario, existe el riesgo de infección por asentamiento. bacterias fotosintéticas, que puede extenderse a toda la rodilla. Para prevenir la infección, se administra al paciente antibióticos.
Perspectivas y pronóstico
En la mayoría de los pacientes, el pronóstico de una fractura de rótula es positivo. Por ejemplo, la fractura de la rótula se cura dentro de seis a ocho semanas en aproximadamente el 70 por ciento de todas las personas afectadas. El respectivo pierna puede volver a utilizarse por completo. Sin embargo, la fractura de rótula es una lesión grave que requiere la correspondiente paciencia en el proceso de curación. Además, son posibles algunos problemas en el curso de la fractura, que repercuten negativamente en el pronóstico. Si hay una fractura conminuta o transversal, cartílago Puede haber irregularidades en la parte posterior de la rótula incluso después de la cirugía. El desgaste de las articulaciones, a su vez, amenaza la aparición temprana de osteoartritis, que es evidente en el cojinete deslizante de la rótula. Sin embargo, ciertamente hay formas de contrarrestar artrosis. Por ejemplo, la rótula se puede extirpar por completo durante una patelectomía. Otra consecuencia concebible es la pérdida de fuerza existentes muslo. En algunos casos, la rodilla corre el riesgo de inestabilidad. No es raro que la articulación no se mueva tan bien después de una fractura de rótula como lo hacía antes de la lesión. A veces, la articulación de la rodilla parece rígida y dolorosa después del procedimiento quirúrgico. Sin embargo, en la mayoría de los casos, estas quejas desaparecen después de algún tiempo. Para mejorar las posibilidades de recuperación, se recomienda la rehabilitación ortopédica. Ayuda al paciente a poder organizar activamente su vida cotidiana normal nuevamente.
Prevención
Para prevenir una fractura de rótula, se recomienda que se use siempre ropa protectora con rodilleras durante los deportes de alto riesgo, como en línea. patinaje. Al conducir un automóvil, redondear el tablero y abrocharse se considera una medida preventiva sensata. medidas.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos, la persona afectada por una fractura de rótula tiene muy pocos cuidados posteriores y, a veces, muy limitados. medidas disponible para él o ella. Por lo tanto, la persona afectada debe comunicarse con un médico lo antes posible para evitar complicaciones o molestias adicionales. Como regla general, las fracturas de rótula no se curan por sí solas. Sin un tratamiento experto, el área afectada a veces se fusionará incorrectamente. La mayoría de los pacientes dependen de la intervención quirúrgica, que alivia las molestias y alivia el dolor. Después de tal operación, la persona afectada debe, en cualquier caso, descansar y cuidar su cuerpo. Debe abstenerse de realizar esfuerzos o actividades físicas y estresantes para no ejercer una presión innecesaria sobre el cuerpo. En muchos casos, el exceso de peso también debe reducirse tanto como sea posible. Las infecciones e inflamaciones se pueden prevenir con la ayuda de antibióticos. La persona interesada debe asegurarse de que los toma con regularidad y también de que se toman en la dosis prescrita. El consumo de alcohol Junto con antibióticos Debe evitarse si es posible, ya que debilita el efecto del fármaco. En este contexto, la fractura de rótula no suele reducir la esperanza de vida del paciente.
Que puedes hacer tu mismo
Una fractura de rótula debe ser tratada por un médico. Autoayuda medidas se limitan a tomarse con calma la rótula lesionada y seguir las instrucciones del médico. Dado que una fractura de rótula se asocia con dolor intenso y movimiento restringido, analgésicos debe ser tomada. En consulta con el médico, remedios homeopáticos se puede utilizar para apoyar el drogas en su efecto o para equilibrar eliminarlos al final del tratamiento. Dado que la persona afectada ocasionalmente está postrada en cama como resultado de la lesión, el dieta también puede tener que cambiarse. Masajes regulares y fisioterapia prevenir úlceras por presión y problemas circulatorios. Acompañando esto, la herida debe desinfectarse varias veces al día para prevenir inflamación. Si hay una fractura abierta, son necesarias medidas quirúrgicas. Después de la operación, se requiere nuevamente reposo y reposo en cama. Además, la zona afectada debe cuidarse con cuidado, ya que existe un mayor riesgo de infección. El paciente debe curar la lesión durante al menos cuatro a seis semanas. Después de eso, la actividad física se puede reanudar lentamente. En casos menos graves, la recuperación puede apoyarse con medidas fisioterapéuticas o fisioterapia. Sin embargo, los exámenes de control por parte del especialista son siempre necesarios.
