¿Cuál es el curso de un trastorno bipolar?
Una persona con trastorno bipolar tiene un promedio de siete a ocho fases maníaco-depresivas en su vida. Esto es significativamente más frecuente en comparación con lo normal. depresión., que tiene alrededor de tres a cuatro recaídas. A manía generalmente dura de dos a tres meses, mientras que la fase depresiva puede durar hasta seis meses.
Se vuelve particularmente problemático para los afectados cuando cambia la fase. Un trastorno bipolar tipo 1 está presente si hay al menos una fase maníaca pronunciada y un episodio adicional de trastornos emocionales. También puede estar presente si están presentes al menos dos episodios de estados de ánimo mixtos.
En el trastorno bipolar tipo 2 predomina el episodio depresivo. Además, hay un debilitamiento manía con una ligera elevación del estado de ánimo y un poco más de impulso. Se habla de ciclos rápidos cuando hay al menos cuatro fases de manía, manía ligera o depresión. dentro de un año.
El ciclo rápido ocurre particularmente en los trastornos bipolares tipo 2. Los afectados experimentan un promedio de siete a ocho episodios de su trastorno bipolar. La depresión. tiene una duración de cinco a seis meses. La fase maníaca suele durar de dos a tres meses.
Tratamiento no farmacológico del trastorno bipolar
El tratamiento de un trastorno bipolar debe ser realizado por un psiquiatra. Consiste en un componente no farmacológico y otro farmacológico. La terapia no farmacológica incluye
- Psicoeducación: En psicoeducación, la persona afectada debe ante todo estar informada sobre su enfermedad y adquirir conocimientos sobre la misma.
Los estudios han demostrado que las personas que han afrontado su enfermedad en el contexto de la psicoeducación y están familiarizadas con ella tienen menos recaídas que aquellas que solo han recibido tratamiento farmacológico. - Terapia cognitivo-conductual: la terapia cognitivo-conductual sigue siendo importante. Aquí la persona afectada debe aprender que puede controlar ciertos problemas con sus propios pensamientos y sentimientos y, por lo tanto, puede cambiarlos.
- Terapias de control del estado de ánimo: la persona afectada debe aprender a través de varios ejercicios para estabilizar su estado de ánimo. - Terapia familiar y terapia de pareja: Idealmente, los familiares también deberían estar incluidos en el tratamiento de los trastornos bipolares. Aquí, lo más importante es aprender a lidiar con la enfermedad.
Tratamiento farmacológico de los trastornos bipolares.
En principio, la manía y la depresión en el contexto de un trastorno bipolar se tratan de manera diferente. La terapia del trastorno bipolar tiende a apuntar a la manía, porque la manía puede volverse más peligrosa que la depresión debido a su mayor actividad. Además, los estudios realizados hasta la fecha no han demostrado que los antidepresivos para los trastornos bipolares sean eficaces.
En la terapia con medicamentos de un trastorno bipolar, se hace una distinción entre terapia aguda, terapia de mantenimiento y profilaxis de fase. En el caso de un trastorno bipolar, el tratamiento de la manía es más importante que el tratamiento de la depresión. Para obtener más información, recomendamos: Terapia de la manía La terapia aguda generalmente se lleva a cabo con la segunda generación de antipsicóticos, incluidos risperidona, olanzapina y otros.
La primera generación de antipsicóticos también se puede utilizar durante un corto período de tiempo, pero estos tienen efectos secundarios más frecuentes, como trastornos del movimiento. Los antipsicóticos son eficaces tanto contra la manía como contra la depresión. La terapia de mantenimiento se continúa durante aproximadamente un año después de la terapia aguda.
El objetivo principal aquí es proteger a la persona afectada de una recaída. Todo trastorno bipolar debe tratarse con un estabilizador del estado de ánimo para protegerlo contra nuevas fases maníacas y depresivas. La sustancia más popular para la profilaxis de fase es litio.
Sin embargo, dependiendo del tipo de trastorno bipolar, también se pueden preferir los antipsicóticos (por ejemplo, para el trastorno bipolar tipo 2). Si el estabilizador del estado de ánimo responde, generalmente debe tomarse de por vida. Litio es la primera opción para la estabilización del estado de ánimo en los trastornos bipolares, especialmente si predominan las fases maníacas.
Es excelente contra las manías y tiene un efecto comprobado en la reducción de las tendencias suicidas. No todos los afectados responden bien a litio, los pacientes con trastornos bipolares tipo 1 se benefician más de ella. Todos los pacientes deben probar primero el tratamiento con litio.
Si hay una respuesta, el litio debe tomarse de por vida. El litio puede provocar riñón fracaso y hipotiroidismo. Los antipsicóticos de segunda generación (antipsicóticos atípicos) se prefieren a los de primera generación en el tratamiento de los trastornos bipolares.
Esto se debe a que los antipsicóticos atípicos causan menos trastornos del movimiento. Sin embargo, provocan más alteraciones en el proceso metabólico. Esto incluye sobre todo el aumento de peso, del que se quejan muchos pacientes. Sin embargo, los antipsicóticos atípicos tienen menos efectos secundarios que los típicos.
