Trastorno de la deglución (disfagia): pruebas de diagnóstico

Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.

  • Esofagogastroduodenoscopia (EGD; endoscopia de esófago, estómagoy duodeno) - con biopsias (muestreo de tejido) de todas las lesiones sospechosas, si es necesario; en el esófago de Barrett, biopsias adicionales de 4 cuadrantes.

Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico y parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • Videoendoscopia transnasal: se considera un examen estándar de la deglución.
  • Evaluación endoscópica flexible del acto de deglución (FEES): para ello colocamos un laringoscopio flexible (laringoscopia) después del paso por el meato nasal inferior para que sea posible la visión de la glotis (parte de la laringe formadora de la voz) y estructuras adyacentes; luego se ofrecen comidas de prueba de diferentes consistencias y se observa su deglución, para una evaluación objetiva del acto de deglución
  • Videofluoroscopia (“estudio de deglución por videofluoroscopia” [VFSS]; evaluación por videofluoroscopia del acto de deglución): método de examen radiológico de la deglución con contraste - para una evaluación objetiva del acto de deglución.
  • Breischluck esofágico: en casos de sospecha de disfunción del esófago (esófago) y disfagia orofaríngea (problemas para tragar que afectan boca y faringe.
  • Manometría esofágica (medición de la presión esofágica): medición de las condiciones de presión endoluminal en la faringe (faringe) y el esófago (esófago) durante el acto de deglución.
  • Medición de pH de 24 h: medición de la carga ácida en el esófago.
  • Análisis de impedancia de 24 h: para medir cualquier reflujo del desplegable estómago en el esófago; esto se puede utilizar para detectar no ácidos reflujo además del reflujo ácido. Aviso. Terapia inhibidores de la bomba de protones (PPI; bloqueadores de ácido) pueden reducir la acidez del reflujo. Sin embargo, si el reflujo aún persiste, puede continuar provocando síntomas (p. Ej., Aspiración de jugo gástrico ascendente).
  • Rayos X de las pecho (Radiografía de tórax / tórax), en dos planos - si se sospecha de tumor mediastínico (tumor ubicado entre el lado derecho e izquierdo pulmón y delimitado anteriormente por el esternón, y posteriormente por la columna).
  • Rayos X examen del acto de deglución (preingestión de bario).
  • Tomografía computarizada (TC; procedimiento de imagenología seccional (Rayos X imágenes de diferentes direcciones con evaluación basada en computadora)) de la cabeza, cuello, el tóraxpecho cavidad), abdomen (órganos abdominales): para sospechas de neoplasias, enfermedades neurológicas.
    • [TC torácica: aclaración del daño periférico al par craneal X (p. Ej., Carcinoma bronquial / cáncer de pulmón)]
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM; método de imágenes transversales asistido por computadora (usando campos magnéticos, es decir, sin rayos X); particularmente adecuado para imágenes Lesiones en los tejidos blandos) De la cabeza, cuello, el tóraxpecho cavidad), abdomen (órganos abdominales): para sospechas de neoplasias, enfermedades neurológicas.
    • [Resonancia magnética craneal: búsqueda de causas del sistema nervioso central (p. Ej., Infarto del tronco encefálico, encefalitis del tronco encefálico) o causas periféricas de disfagia (tumores de la base del cráneo que afectan o involucran los nervios craneales IX y X)]
  • Procedimientos neurofisiológicos: para disfagia de causa inexplicable.
    • EMG (electromiografía)
    • NLG (velocidad de conducción nerviosa)
    • MEP (potenciales evocados magnéticos)
    • SEP (potenciales evocados sensibles)
  • Ecografía de tiroides (ultrasonido examen de la glándula tiroides) - si se sospecha enfermedad de la tiroides.