Los trastornos esquizoafectivos son enfermedades mentales que manifiestan fases monofásicas o alternas de síntomas maníacos, depresivos y esquizofrénicos. Los síntomas depresivos melancólicos forman parte del cuadro clínico tanto como la euforia maníaca y los fenómenos esquizofrénicos catatónicos, paranoides o alucinatorios
¿Qué es el trastorno esquizoafectivo?
El término trastorno esquizoafectivo es un término colectivo para las enfermedades mentales que incluyen simultánea o alternativamente los síntomas de depresión., esquizofreniay manía. Por lo tanto, los trastornos esquizoafectivos se encuentran entre las esquizofrenias y las psicosis afectivas, y sus síntomas surgen principalmente de la superposición de estas dos áreas. Según la CIE-10, para ser diagnosticado con un trastorno esquizoafectivo, el paciente debe tener síntomas afectivos y esquizofrénicos en la misma fase. Por tanto, los trastornos mentales de esta dirección no son en realidad trastornos únicos, sino combinaciones de concentración variable de tres trastornos mentales diferentes. La ponderación de los síntomas puede variar. Los trastornos esquizoafectivos se describieron por primera vez a mediados del siglo XIX, aunque en ese momento existía hablar de psicosis mixtas o casos intermedios. No fue hasta el primer tercio del siglo XX que se consolidó el término trastorno esquizoafectivo.
Causas
Hasta la fecha, la ciencia médica ha asumido un factor genético causante del trastorno esquizoafectivo, pero esto no se ha determinado en detalle. Desde el punto de vista neuroquímico y neuroendocrinológico, el cuadro clínico aún no se ha investigado más. Factores mentales y psicosociales como estrés, situaciones estresantes privada o profesionalmente, las reacciones ambientales, así como las dificultades de la pareja, la familia y la amistad, probablemente se conviertan en un factor de influencia adicional en el inicio y curso de la enfermedad. Una estructura de personalidad específica con mayor susceptibilidad a esta forma de enfermedad mental aún no se ha determinado.
Síntomas, quejas y signos.
Un área sintomática principal del trastorno esquizoafectivo son los síntomas melancólico-depresivos como alteraciones del sueño, sentimientos de culpa o ideación suicida. Por otro lado, los síntomas maníacos como una agitación considerable, una irritabilidad excesiva o un aumento tremendo de la autopropulsión también pueden constituir el área sintomática principal. A estos síntomas se suman los del trastorno esquizofrénico, que se expresan en rasgos catatónicos, paranoides o alucinatorios. Por lo tanto, además de un trastorno afectivo según la CIE-10, el paciente también sufre de un trastorno del yo como la excitación del pensamiento, delirios de control como delirios de influencia, voces que comentan o dialogan, delirios persistentes y completamente irreales, desarticulados. habla o síntomas catatónicos como el negativismo. Las manifestaciones más comunes en la fase temprana incluyen un estado de ánimo básico cansado, aburrido y rápidamente agotable o alterado y ligeramente agresivo. Cambios de humor entre alegre, resignado y deprimido son igualmente comunes. Además, pueden aparecer signos de enfermedad ansioso-fóbicos. Además, a menudo hay alteraciones de memoria y concentración o aumento del olvido, pérdida de rendimiento e inquietud y tensión nerviosa. A menudo también hay dolor sin causa aparente. Los cambios de comportamiento son concebibles y generalmente se manifiestan en la desconfianza y el aislamiento social. Además de una mayor sensibilidad al ruido y la luz, también pueden producirse sensaciones anormales y apenas comprensibles.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico de trastorno esquizoafectivo se realiza de acuerdo con la CIE-10. Las psicosis esquizoafectivas siguen un curso recurrente fásico o un curso monofásico. En el curso de una sola fase, se hace una diferenciación entre trastornos esquizodepresivos, esquizomaníacos y bipolares. Sin embargo, el curso fásico-revolucionario es más común que el curso monofásico. En este caso, las fases individuales pueden corresponder cada una a un episodio de enfermedad esquizofrénica, un episodio de enfermedad puramente depresiva, un episodio de enfermedad puramente maníaca, pero también un episodio de enfermedad maníaco-depresiva mixta. Por otro lado, los episodios individuales también pueden ser consistentemente maníaco depresivos, esquizodepresivos, esquizomaníacos o bipolares mixtos. En casos individuales, los síntomas de la enfermedad esquizofrénica y maníaco-depresiva mixta están constantemente presentes, es decir, la enfermedad se manifiesta en forma esquizomaníaca -Episodios depresivos.
Complicaciones
Aunque los episodios se acumulan sucesivamente, esto puede ocurrir sin intervalos intermedios de salud. Casi todos los trastornos esquizoafectivos muestran varios tipos de progresión a más tardar en el curso tardío, lo que significa que el patrón de síntomas cambia con frecuencia. Estable permanece en general solo un tercio de los pacientes. Un pronóstico más favorable se asocia con un aumento de los episodios esquizomaníacos que con un aumento de los cursos esquizodepresivos. Especialmente la forma esquizodepresiva tiende a volverse crónica en el curso posterior. Como resultado de estos trastornos, los afectados sufren una calidad de vida significativamente reducida y severas restricciones en su vida diaria. Como regla general, la enfermedad conduce a una serie de quejas psicológicas diferentes. Los afectados sufren graves trastornos del sueño y, por tanto, también depresión. o trastornos psicológicos. La sensación de agitación permanente también puede producirse y dificultar la vida cotidiana. La mayoría de los pacientes parecen irritables o incluso levemente agresivos. Además, los sentimientos paranoicos o alucinaciones puede ocurrir, lo que puede tener un efecto muy negativo en los contactos sociales. Los afectados a menudo sufren delirios de control y graves cambios de humor. Especialmente en los niños, el trastorno puede limitar y retrasar significativamente el desarrollo del niño. Asimismo, los niños padecen concentración trastornos y con frecuencia parecen inquietos o nerviosos. También puede ocurrir una fuerte sensibilidad a los sonidos o la luz debido a la enfermedad y complicar aún más la vida diaria del paciente. El tratamiento de este trastorno generalmente implica el uso de medicamentos. Sin emabargo, los antidepresivos puede ser responsable de varios efectos secundarios. También es imposible predecir si el tratamiento Lead a un curso positivo de la enfermedad. La esperanza de vida en sí no suele verse reducida ni limitada por la enfermedad.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Se necesita un médico si hay algún comportamiento anormal o angustia emocional. Trastornos del sueño, alucinaciones, o los delirios deben investigarse y tratarse. Si cambios de humor, memoria problemas o un comportamiento muy nervioso, se debe consultar a un médico. Si hay un cambio marcado en el impulso, así como un comportamiento que es peligroso para sí mismo o pone a otros en una situación peligrosa, se debe buscar la consulta con un médico. La característica del trastorno esquizoafectivo es la falta de malestar. Por tanto, los familiares o personas del entorno social tienen una responsabilidad especial. Si existe una relación de confianza estable y saludable, debe trabajar junto con la persona afectada para buscar una cita con el médico para que se pueda hacer un diagnóstico y brindar atención médica. En casos particularmente graves, un público salud se debe llamar al oficial. Si se ignoran las reglas sociales, si la persona se inquieta o cae en un estado de apatía, necesita ayuda. La hipersensibilidad de la percepción sensorial, escuchar voces o comunicarse con entidades imaginarias son síntomas del trastorno. Es necesaria una visita al médico, porque a menudo se realizan acciones debido a los delirios, que son hirientes. Si la vida cotidiana ya no se puede manejar sin ayuda o si es evidente una ansiedad severa, también se necesita un médico.
Tratamiento y terapia
En la etapa aguda, el terapia forestal y el tratamiento de los pacientes con trastornos esquizoafectivos se orienta hacia la sintomatología predominante en la actualidad. Para los síntomas predominantemente esquizofrénicos, el tratamiento con neurolépticos está indicado, mientras que litio también se puede utilizar contra síntomas predominantemente maníacos. Para los síndromes predominantemente depresivos, los antidepresivos Se puede administrar con medicamentos y psicoterapéuticos despiertos. terapia forestal a menudo está indicado. Además del tratamiento agudo, los pacientes con una forma esquizoafectiva de la enfermedad también reciben profilaxis de fase, que puede centrarse en carbamazepina or litio, por ejemplo. Dependiendo del caso individual, sin embargo, también puede ser necesaria la profilaxis de fase dual, combinando los medicamentos antes mencionados con neurolépticos. En el acompañamiento psicoterapia, el enfoque está en los conflictos actuales y las situaciones estresantes. El enfoque aquí está en hacer frente a la enfermedad y hacer frente a las consecuencias de la enfermedad.
Prevención
Dado el presumiblemente principalmente genético factores de riesgo del trastorno esquizoafectivo, la enfermedad difícilmente se puede prevenir. Sin embargo, aquellos que reconocen los síntomas del curso temprano mencionado más arriba en sí mismos pueden al menos beneficiarse de un diagnóstico temprano contactando a un especialista. En el trastorno esquizoafectivo, la persona afectada sufre de esquizofrenia y además de estados de ánimo maníacos o depresivos. En casos severos, él o ella se ve afectado por los tres trastornos alternativamente.
Seguimiento
El cuidado posterior, como con todas las enfermedades mentales, es un componente necesario de terapia forestal. Evitar las recaídas es el objetivo principal. Si la persona esta tomando Drogas psicotropicas para los síntomas, el psicoterapeuta supervisa el proceso de curación. Si el trastorno puede tratarse satisfactoriamente de esta manera, ya no es necesario un seguimiento estrecho. No obstante, deben programarse citas de seguimiento ocasionales. La forma de seguimiento depende de la gravedad de los síntomas y de la cuestión de qué cambios de humor están molestando al paciente además de la esquizofrenia. Los rasgos depresivos paralelos requieren cuidados posteriores diferentes a los de los trastornos maníacos. El trastorno esquizoafectivo puede Lead a discapacidad si es grave. Esto conlleva el riesgo de depresión.. Durante el cuidado posterior, la víctima se fortalece y se debe eliminar un posible sentimiento de inutilidad. Un esquizofrénico con adicción a las compras como expresión de manía corre el riesgo de endeudarse. Aquí, también, la intervención puede tener lugar en las citas de seguimiento. Para ello, en ocasiones se debe consultar a un asesor de deudas. Los parientes cercanos a menudo también experimentan la enfermedad como una carga. En tales situaciones, la atención de seguimiento también se extiende a los padres o familiares del paciente para ayudarlos a enfrentar mejor la enfermedad y sus efectos.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
En el trastorno esquizoafectivo, las opciones de acción en el ámbito de la autoayuda son extremadamente limitadas. Debido al trastorno y las deficiencias asociadas, la persona afectada puede hacer poco por sí misma para mejorar su propia situación. A largo plazo, depende de la ayuda y el apoyo de otras personas. Solo los familiares y miembros del entorno social pueden tener una influencia positiva en el desarrollo futuro a través de su comportamiento, comprensión y decisiones. La cooperación con un médico es absolutamente necesaria en el caso de esta enfermedad. Además, es extremadamente beneficioso para el bienestar de la persona afectada si un entorno social estable está presente y se mantiene a largo plazo. Aunque esta enfermedad generalmente requiere una estadía hospitalaria, el contacto regular con familiares es de apoyo y útil para sobrellevar la enfermedad. Según estudios, la sensación de seguridad y una rutina diaria regular influyen positivamente en el paciente. Se ha demostrado que la intensidad de los síntomas es menor cuando existe un contacto continuo con familiares y familiares. Las actividades conjuntas que se adaptan a las necesidades del paciente ayudan a mejorar la situación general. Además, influyen factores como una salud dieta y evitación de sustancias nocivas, como alcohol or nicotina, se les aconseja.
