Los trastornos de la nasalidad son hiper o hiponasalidad y se manifiestan en consecuencia en conductos nasales abiertos o cerrados. Además de causas orgánicas como inflamación, hendiduras o tumores en la orofaringe, las causas funcionales pueden ser responsables del trastorno de la nasalidad. Terapia Consiste en un tratamiento causal y terapia de ejercicio Pasos para dirigir el flujo de aire de la articulación.
¿Qué es un trastorno de nasalidad?
Los llamados nasales son sonidos con un tipo especial de articulación. En los sonidos orales, el posterior y paladar blando se mueve más o menos cerca de la pared posterior de la faringe, donde cierra el cavidad nasal. En los sonidos nasales ocurre lo contrario. La articulación de las nasales requiere un cierre oral, donde desciende el velo. Por tanto, gran parte del aire sale del nariz. El espacio resonante para la articulación es el cavidad nasal y del cavidad oral hasta el punto de cierre oral. En alemán, solo existen unas pocas nasales, como la M y la N. Una desviación audible acústicamente de la nasalidad fisiológica en la articulación de una nasal se denomina trastorno de la nasalidad. Los términos rinolalia, rinofonolalia, rinofonía, palatofonolalia y disglosia palatal son sinónimos que implican las causas, los efectos o la ubicación del trastorno. Los trastornos de nasalidad incluyen nasalidad abierta en el sentido de hipernasalidad y nasalidad cerrada en el sentido de hiponasalidad. La nasalidad mixta es relativamente rara.
Causas
En la hipernasalidad, las cavidades nasales resonantes experimentan una mayor participación, por lo que generalmente se debe a causas orgánicas como el paladar hendido. En la hiponasalidad, los mismos espacios resonantes experimentan una participación disminuida, como es orgánicamente característico de rinitis. En nasalidad mixta, hay una combinación de insuficiencias de la paladar blando y obstrucción del cavidad nasal. En todo trastornos del habla, se hace una distinción entre causas orgánicas y causas funcionales con respecto a las causas. Las causas orgánicas están relacionadas con un deterioro físicamente manifiesto del paladar blando y suelen deberse a malformaciones como el paladar hendido. Por otro lado, la parálisis de los músculos implicados, las lesiones o tumores y otro tipo de alteraciones en la zona de la cavidad nasal también pueden corresponder a las causas primarias de los trastornos nasales. Las causas funcionales de los trastornos de la nasalidad incluyen principalmente causas psicológicas como la postura protectora inconsciente o consciente después de operaciones en el área de las estructuras involucradas. Las funciones orgánicas y la anatomía del área relevante para la articulación están intactas en las causas funcionales.
Síntomas, quejas y signos.
Los pacientes con trastorno de la nasalidad sufren una fonación perceptivamente anormal durante la articulación de los sonidos nasales. Se altera la fisiología natural de su nasalidad. En la hiponasalidad, los sonidos nasales aparecen muy poco nasalizados. En hipernasalidad, hay demasiada nasalización. Especialmente la articulación de nasales y oclusivas posteriores hace que aparezca el trastorno. En general, sin embargo, el trastorno también puede referirse a la combinación de nasales y ciertas vocales o consonantes. En algunos casos, todas las combinaciones de sonidos con nasal se ven afectadas por la pronunciación alterada. Dependiendo de la causa principal del trastorno, pueden presentarse diferentes síntomas acompañantes. Por ejemplo, dolor no se excluye en los trastornos de nasalidad orgánica primaria. En los trastornos de nasalidad funcional primaria, sintomáticos concomitantes dolor generalmente no está presente.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
En el diagnóstico del trastorno de la nasalidad se aplica como componente básico la impresión nasal auditiva subjetiva. El médico o terapeuta del habla obtiene una impresión inicial del trastorno escuchando el habla espontánea del paciente, comprobando principalmente las combinaciones de sonidos nasales y oclusivos. Para el área de la lengua angloamericana, existen conjuntos de pruebas estandarizadas para confirmar el diagnóstico, por ejemplo, la prueba de Gutzmann. Esta variante de prueba se basa en el cierre de velo diferente para las vocales / a / y / i /. Fisiológicamente, la primera vocal tiene una gran apertura y la última un cierre. El registro de los sonidos respiratorios nasales durante la articulación se realiza utilizando una placa Czermak. En las regiones de Alemania, existen valores estándar de nasalance, con los que se compara la nasalance medida. Para determinar la causa principal del trastorno de nasalidad, se realizan diagnósticos orgánicos. Este diagnóstico implica un examen de la orofaringe, durante el cual la actividad segeal palatina, la nasofaringe y la nariz son evaluados. La actividad de cierre del velo se puede determinar mediante fibra óptica por vía transnasal. endoscopia.
Complicaciones
Como resultado de la disfunción nasal, las personas afectadas sufren principalmente de un trastorno del habla. Los sonidos nasales se pronuncian y enfatizan incorrectamente, por lo que el paciente puede experimentar dificultades en el habla u otras dificultades de comunicación. Además, el trastorno de nasalidad también puede Lead a burlas o acoso, si esta denuncia ya ocurre en la escuela o en la edad adolescente de la persona afectada. Dolor generalmente no ocurre. La enfermedad en sí se trata de manera causal, de modo que las complicaciones adicionales y también el curso posterior de la enfermedad dependen en gran medida de la enfermedad subyacente. Sin embargo, los síntomas pueden limitarse en la mayoría de los casos. No es infrecuente que el trastorno de nasalidad también Lead a depresión. u otras quejas psicológicas, por lo que los pacientes dependen del tratamiento psicológico en este caso. A través de varias terapias, se puede aprender la pronunciación correcta para evitar más complicaciones. No es necesario tomar medicamentos para esta enfermedad. Sin embargo, en algunos casos, los procedimientos quirúrgicos son necesarios para corregir los síntomas del trastorno de nasalidad. Asimismo, la esperanza de vida de las personas afectadas no se ve afectada ni reducida en esta enfermedad.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La consulta con un médico es necesaria tan pronto como se hagan evidentes las anomalías y peculiaridades del habla. Si hay un cambio en la pronunciación, el color de la voz o la claridad del habla, es motivo de preocupación. Si hay una dificultad repentina en el habla, se debe consultar a un médico. Dado que la causa de los síntomas en algunos pacientes puede ser un problema médico grave. condición, se debe informar a un médico de las observaciones al primer signo de irregularidad. Si hay cambios en la salivación, así como alteraciones en el ciclo de deglución, es necesario consultar con un médico. Restricción de respiración o los cambios en la técnica respiratoria debidos a problemas existentes deben investigarse y tratarse. Si las quejas ocurren dentro del proceso natural de crecimiento y desarrollo de un niño o adolescente, las malas posiciones pueden ser la causa. Se debe consultar a un médico para aclarar los antecedentes. Si se notan retrasos en el habla o si el habla se evita por completo, estos son signos de una salud discapacidad. Las anomalías del comportamiento o los cambios en la personalidad también pueden indicar una inconsistencia. Por lo tanto, en caso de alejamiento de la vida social, tendencias agresivas o depresivas, se debe pedir ayuda a un médico. A menudo, los afectados cambian sus métodos de comunicación para que las quejas pasen lo más desapercibidas posible por el entorno social.
Tratamiento y terapia
En el caso de los trastornos nasales de causa orgánica, el tratamiento se centra en las causas terapia forestal. En la medida en que se pueda eliminar la causa, el trastorno de nasalidad también es curable. La extirpación de la causa puede, por ejemplo, corresponder a la escisión de tumores o ser equivalente a la corrección de una malformación. La eliminación del daño orgánico se realiza, cuando es necesario, con cirugía. Para este propósito, por ejemplo, se encuentran disponibles operaciones de cierre de fisuras. También se pueden considerar las septoplastias y la acústica de la concha. En algunos casos, una reducción quirúrgica de la distancia entre el velo y la pared faríngea posterior es una opción quirúrgica prometedora. La operación correspondiente también se conoce como velofaringoplastia. El tratamiento con ejercicios Los procedimientos se utilizan para los trastornos nasales funcionales y como complemento de las terapias orgánicas para los trastornos nasales orgánicos. Los pacientes aprenden a normalizar la dirección del flujo de aire patológico y se acercan a la nasalidad fisiológicamente intencionada en estos procedimientos de esfuerzo.
Perspectivas y pronóstico
El trastorno de la nasalidad se puede tratar quirúrgicamente y terapéuticamente. Como parte de terapia forestal, el habla se mejora mediante un entrenamiento específico. Si esto se hace temprano, el pronóstico es bueno. Activación de los músculos del paladar blando y entrenamiento específico del habla. respiración suelen ser suficientes para mejorar suficientemente el habla. Entonces, el niño puede hablar y ser comprendido de nuevo sin problemas. Una operación de acompañamiento también es positiva en la mayoría de los casos. La causa del trastorno de la nasalidad es decisiva para el curso de la enfermedad. Si ocurre en el contexto de una hendidura labio y paladar o malformaciones similares, estas primero deben ser tratadas. En principio, no hay peligro para la vida de los niños afectados. La esperanza de vida tampoco se reduce. La calidad de vida puede verse reducida debido a un habla deficiente. Sin embargo, la terapia mencionada medidas son eficaces y siempre aportan una mejora de la condición. El pronóstico exacto lo realiza el logopeda o el pediatra responsable. Otros especialistas pueden tratar la enfermedad causante y hacer un pronóstico de esta. En principio, el pronóstico de un trastorno de nasalidad es, por tanto, positivo, siempre que el condición se reconoce y se trata en una etapa temprana. En ausencia de tratamiento, el trastorno persiste y se manifiesta durante la infancia.
Prevención
Los trastornos de la nasalidad de naturaleza habitualmente funcional se pueden prevenir, por ejemplo, no adoptando una postura suave después de una cirugía o un traumatismo. Los trastornos nasales de naturaleza orgánica solo se pueden prevenir en la medida en que medidas están disponibles para tumores, inflamacióny malformaciones de la orofaringe.
Seguimiento
En la mayoría de los casos de disfunción nasal, la persona afectada tiene muy pocos y generalmente muy limitados medidas y opciones de cuidados posteriores. Por esta razón, la persona afectada debe consultar a un médico lo antes posible para evitar la aparición de otras complicaciones o quejas. Cuanto antes se consulte a un médico, mejor será el curso posterior de la enfermedad, por lo que se debe contactar a un médico ante los primeros síntomas y signos. Como regla general, la disfunción nasal requiere una intervención quirúrgica, que puede limitar de forma permanente y completa los síntomas. En cualquier caso, las personas afectadas deben tomarse las cosas con calma y descansar después de dicha operación. También debe observarse el reposo en cama. Además, muchos de los pacientes dependen de la ayuda y el cuidado de su propia familia debido al trastorno de nasalidad. Esto también puede prevenir depresión. y otros trastornos psicológicos. También el contacto con otras personas afectadas por el trastorno de nasalidad puede ser útil y Lead a un intercambio de información, que puede facilitar la vida cotidiana de la persona afectada. La enfermedad en sí no reduce la esperanza de vida del paciente.
Que puedes hacer tu mismo
En el caso de un trastorno de la nasalidad, además del tratamiento médico, la persona afectada puede entrenar y mejorar su fonación mediante ejercicios específicos del habla. Junto con un logopeda, se pueden elaborar y discutir unidades de ejercicios, que el paciente realiza de forma independiente y bajo la propia responsabilidad a intervalos regulares. Esto promueve la autoconciencia, apoya la corrección respiración durante la fonación y conduce a una interacción optimizada con otras personas. Soporte técnico SIDA se puede utilizar para una mejor comunicación en la vida cotidiana. Las computadoras del habla, las aplicaciones, diversas técnicas de escritura o el lenguaje de signos se pueden utilizar en contacto con otros seres humanos. A menudo facilitan el trato entre ellos. Es particularmente importante desarrollar la propia confianza en uno mismo. A pesar de la adversidad provocada por la disfunción nasal, la persona afectada no debe dejarse influir negativamente por los comentarios de otras personas. Es importante brindar información completa sobre la enfermedad actual e informar a las personas del entorno social. De esta forma, se pueden evitar malentendidos y se pueden prevenir posibles desacuerdos. Un intercambio con personas que no pueden hablar o que solo pueden hablar parcialmente conduce a nuevos conocimientos y a un manejo más fácil del trastorno para muchas personas afectadas. Un diálogo sobre experiencias en la vida cotidiana se percibe como útil y de apoyo en el contacto conjunto. También pueden ser útiles los consejos de otras personas sobre cambios en el propio comportamiento.
