Testosterona libre

Testosterona es la hormona sexual masculina, que en los hombres se produce en aproximadamente un 95% en las células de Leydig del testículo y en un 5% en la corteza suprarrenal. En las mujeres, la producción se produce predominantemente en la corteza suprarrenal.Testosterona se sintetiza a partir de colesterol. Es uno de los solubles en grasa hormonas. Más del 40 por ciento está unido a la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) y más del 50 por ciento a albúmina. Solo alrededor del dos por ciento está presente como libre testosterona (fracción biológicamente activa). Metabolización: en el tejido diana de andrógenos, conversión al andrógeno más potente. Dihidrotestosterona (DHT) generalmente se lleva a cabo con la ayuda de la enzima 5α-reductasa. La testosterona está sujeta a ritmos circadianos, lo que en este caso significa que se secreta predominantemente por la mañana (8: 00-10: 00 am).

El procedimiento

Material necesario

  • Tranfusion de sangre

Preparación del paciente

  • Sangre La recogida se realiza por la mañana (8: 00-10: 00 am).
  • Si es necesario, realice tres recolecciones de sangre para poder realizar una determinación a partir del suero "agrupado"

Factores que interfieren

  • Ver preparación del paciente

Valores normales mujeres

Género Edad Valores normales en pg / ml
Femenino 1a semana de vida (LW) <9,74
2º-7º LW <2,39
2do-3er mes de vida (LM) <2,41
4º-5º LM <0,4
6º-24º LM <0,19
2-7 años de edad (LY) <0,34
8º-9º LJ 0,55
10-11LJ <1,02
12-13LJ 0,56 - 1,37
14-15LJ 0,55 - 2,23
16-17LJ 1,33 - 2,12
18-39 años <2,57
40º-59º LY <2,03
> 60a LY <1,55

Valores normales hombres

Género Edad Valores normales en pg / ml
Masculino 1a semana de vida (LW) 5,27 - 11,8
2º-7º LW 4,04 - 8,46
2do-3er mes de vida (LM) 1,32 - 5,06
4º-5º LM <2,68
6º-24º LM <0,48
2-7 años de edad (LY) <0,29
8º-9º LJ 0,79
10-11LJ 0,1 - 9,0
12-13LJ 3,5 - 9,0
14-15LJ 4,7 - 16,37
16-17LJ 8,76 - 19,41
18-39 años 8,8 - 27,0
40º-59º LY 7,2 - 23,0
> 60a LY 5,6 - 19,0

Factor de conversión

  • Μg / lx 3.467 = nmol / l

indicaciones

  • Sospecha de trastornos hormonales (hipogonadismo; AGS; virilización (masculinización) de la mujer).
  • La disfunción eréctil (disfunción eréctil).
  • criptorquidia
  • Terapia monitoreo debido a la terapia de sustitución con totestosterona.
  • Sospecha de tumores hormonalmente activos (p. Ej., Tumores testiculares, tumores de ovario).

Interpretación

Interpretación de valores elevados

Sra.

  • Síndrome adrenogenital (AGS): trastorno metabólico hereditario autosómico recesivo caracterizado por trastornos de la síntesis de hormonas en la corteza suprarrenal. Estos trastornos Lead a una deficiencia de aldosterona y cortisol.
  • Carcinoide suprarrenal productor de andrógenos.
  • El hipertiroidismo (hipertiroidismo): conduce a un aumento de SHBG.
  • Hígado la cirrosistejido conectivo remodelación de la hígado con deterioro funcional): conduce a un aumento de SHBG.
  • Menopausia (menopausia): conduce a un aumento de SHBG.
  • Enfermedad de Cushing - enfermedad causada por un exceso de cortisol.
  • Suprarrenal hipertrofia - crecimiento excesivo de las glándulas suprarrenales.
  • Tumores de ovario (tumores de ovario)
  • Pubertas praecox - pubertad prematura
  • Embarazo: conduce a un aumento de SHBG
  • Tumor productor de testosterona (niveles de testosterona> 1.2 ng / ml
  • Sindrome de Ovario poliquistico (PCO) - trastorno ginecológico asociado con la formación excesiva de quistes en el ovarios (ovarios) y alteración hormonal asociada.

Hombre

  • Trastornos de la regulación hormonal debidos a defectos genéticos (resistencia a los andrógenos; defectos del receptor de andrógenos).
  • Tumores con actividad hormonal, como los tumores testiculares o el carcinoma suprarrenal productor de andrógenos.
  • El hipertiroidismo (hipertiroidismo): conduce a un aumento de SHBG.
  • Hígado la cirrosistejido conectivo remodelación del hígado con deterioro funcional): conduce a un aumento de SHBG.
  • Suministro de testosterona

Interpretación de valores reducidos

Mujer

Hombre

  • Hipogonadismo primario (hipergonadotrópico): p. Ej. síndrome de Klinefelter (47, XXY u otras variantes) Nota: El nivel sérico de testosterona a menudo sigue estando en el rango normal medio a bajo durante muchos años. La disminución en el nivel sérico de testosterona ocurre solo con la disminución de la capacidad secretora testicular o el aumento de la fibrosis. Las gonadotropinas séricas están elevadas.
  • Hipogonadismo secundario (hipogonadotrópico): disminución de gonadotropinas (LH ↓, FSH↓).
  • Abuso de drogas (esteroides anabólicos)
  • Cirrosis hepática: remodelación del tejido conectivo del hígado con deterioro funcional.
  • Droga terapia forestal con sintético andrógenos, glucocorticoides, opioides.
  • Desnutrición disponibles (Incluyendo la anorexia nerviosa).

Otras notas

  • Enfermedades que Lead al aumento de la síntesis de SHBG, dado que la testosterona está presente principalmente en el suero unido a la SHBG (hormona fijadora de hormonas sexuales), hace que la testosterona libre (fracción biológicamente activa) disminuya.
  • Hombre: la terapia de sustitución de testosterona no debe iniciarse debido a una única disminución del valor de testosterona sin una explicación clínica y causa aclaración (ver más abajo andropausia).
  • En hipogonadismo sintomático (testosterona total nivel sérico <12 nmol / l (3.5 ng / ml), existe una buena posibilidad de lograr una mejoría de los síntomas mediante la sustitución de testosterona.
  • At testosterona total niveles séricos <8 nmol / l (231 ng / dl), se indica la necesidad de terapia y es probable; a niveles séricos totales de testosterona entre estos valores (<12 nmol / ly <8 nmol / l), se da una indicación de terapia de prueba durante 6-12 meses con reevaluación.