Testosterona es la hormona sexual masculina, que en los hombres se produce en aproximadamente un 95% en las células de Leydig del testículo y en un 5% en la corteza suprarrenal. En las mujeres, la producción se produce predominantemente en la corteza suprarrenal.Testosterona se sintetiza a partir de colesterol. Es uno de los solubles en grasa hormonas. Más del 40 por ciento está unido a la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) y más del 50 por ciento a albúmina. Solo alrededor del dos por ciento está presente como libre testosterona (fracción biológicamente activa). Metabolización: en el tejido diana de andrógenos, conversión al andrógeno más potente. Dihidrotestosterona (DHT) generalmente se lleva a cabo con la ayuda de la enzima 5α-reductasa. La testosterona está sujeta a ritmos circadianos, lo que en este caso significa que se secreta predominantemente por la mañana (8: 00-10: 00 am).
El procedimiento
Material necesario
- Tranfusion de sangre
Preparación del paciente
- Sangre La recogida se realiza por la mañana (8: 00-10: 00 am).
- Si es necesario, realice tres recolecciones de sangre para poder realizar una determinación a partir del suero "agrupado"
Factores que interfieren
- Ver preparación del paciente
Valores normales mujeres
Género | Edad | Valores normales en pg / ml |
Femenino | 1a semana de vida (LW) | <9,74 |
2º-7º LW | <2,39 | |
2do-3er mes de vida (LM) | <2,41 | |
4º-5º LM | <0,4 | |
6º-24º LM | <0,19 | |
2-7 años de edad (LY) | <0,34 | |
8º-9º LJ | 0,55 | |
10-11LJ | <1,02 | |
12-13LJ | 0,56 - 1,37 | |
14-15LJ | 0,55 - 2,23 | |
16-17LJ | 1,33 - 2,12 | |
18-39 años | <2,57 | |
40º-59º LY | <2,03 | |
> 60a LY | <1,55 |
Valores normales hombres
Género | Edad | Valores normales en pg / ml |
Masculino | 1a semana de vida (LW) | 5,27 - 11,8 |
2º-7º LW | 4,04 - 8,46 | |
2do-3er mes de vida (LM) | 1,32 - 5,06 | |
4º-5º LM | <2,68 | |
6º-24º LM | <0,48 | |
2-7 años de edad (LY) | <0,29 | |
8º-9º LJ | 0,79 | |
10-11LJ | 0,1 - 9,0 | |
12-13LJ | 3,5 - 9,0 | |
14-15LJ | 4,7 - 16,37 | |
16-17LJ | 8,76 - 19,41 | |
18-39 años | 8,8 - 27,0 | |
40º-59º LY | 7,2 - 23,0 | |
> 60a LY | 5,6 - 19,0 |
Factor de conversión
- Μg / lx 3.467 = nmol / l
indicaciones
- Sospecha de trastornos hormonales (hipogonadismo; AGS; virilización (masculinización) de la mujer).
- La disfunción eréctil (disfunción eréctil).
- criptorquidia
- Terapia monitoreo debido a la terapia de sustitución con totestosterona.
- Sospecha de tumores hormonalmente activos (p. Ej., Tumores testiculares, tumores de ovario).
Interpretación
Interpretación de valores elevados
Sra.
- Síndrome adrenogenital (AGS): trastorno metabólico hereditario autosómico recesivo caracterizado por trastornos de la síntesis de hormonas en la corteza suprarrenal. Estos trastornos Lead a una deficiencia de aldosterona y cortisol.
- Carcinoide suprarrenal productor de andrógenos.
- El hipertiroidismo (hipertiroidismo): conduce a un aumento de SHBG.
- Hígado la cirrosistejido conectivo remodelación de la hígado con deterioro funcional): conduce a un aumento de SHBG.
- Menopausia (menopausia): conduce a un aumento de SHBG.
- Enfermedad de Cushing - enfermedad causada por un exceso de cortisol.
- Suprarrenal hipertrofia - crecimiento excesivo de las glándulas suprarrenales.
- Tumores de ovario (tumores de ovario)
- Pubertas praecox - pubertad prematura
- Embarazo: conduce a un aumento de SHBG
- Tumor productor de testosterona (niveles de testosterona> 1.2 ng / ml
- Sindrome de Ovario poliquistico (PCO) - trastorno ginecológico asociado con la formación excesiva de quistes en el ovarios (ovarios) y alteración hormonal asociada.
Hombre
- Trastornos de la regulación hormonal debidos a defectos genéticos (resistencia a los andrógenos; defectos del receptor de andrógenos).
- Tumores con actividad hormonal, como los tumores testiculares o el carcinoma suprarrenal productor de andrógenos.
- El hipertiroidismo (hipertiroidismo): conduce a un aumento de SHBG.
- Hígado la cirrosistejido conectivo remodelación del hígado con deterioro funcional): conduce a un aumento de SHBG.
- Suministro de testosterona
Interpretación de valores reducidos
Mujer
- Insuficiencia gonadal primaria (prepuberal; posmenopáusica).
- Abuso de drogas (esteroides anabólicos)
- Cirrosis hepática - tejido conectivo remodelación del hígado con deterioro funcional.
- Droga terapia forestal antiandrógenos, estrógenos or esteroides anabólicos.
- Enfermedad de Addison - insuficiencia suprarrenal
- Desnutrición disponibles (Incluyendo la anorexia nerviosa).
Hombre
- Hipogonadismo primario (hipergonadotrópico): p. Ej. síndrome de Klinefelter (47, XXY u otras variantes) Nota: El nivel sérico de testosterona a menudo sigue estando en el rango normal medio a bajo durante muchos años. La disminución en el nivel sérico de testosterona ocurre solo con la disminución de la capacidad secretora testicular o el aumento de la fibrosis. Las gonadotropinas séricas están elevadas.
- Hipogonadismo secundario (hipogonadotrópico): disminución de gonadotropinas (LH ↓, FSH↓).
- Abuso de drogas (esteroides anabólicos)
- Cirrosis hepática: remodelación del tejido conectivo del hígado con deterioro funcional.
- Droga terapia forestal con sintético andrógenos, glucocorticoides, opioides.
- Desnutrición disponibles (Incluyendo la anorexia nerviosa).
Otras notas
- Enfermedades que Lead al aumento de la síntesis de SHBG, dado que la testosterona está presente principalmente en el suero unido a la SHBG (hormona fijadora de hormonas sexuales), hace que la testosterona libre (fracción biológicamente activa) disminuya.
- Hombre: la terapia de sustitución de testosterona no debe iniciarse debido a una única disminución del valor de testosterona sin una explicación clínica y causa aclaración (ver más abajo andropausia).
- En hipogonadismo sintomático (testosterona total nivel sérico <12 nmol / l (3.5 ng / ml), existe una buena posibilidad de lograr una mejoría de los síntomas mediante la sustitución de testosterona.
- At testosterona total niveles séricos <8 nmol / l (231 ng / dl), se indica la necesidad de terapia y es probable; a niveles séricos totales de testosterona entre estos valores (<12 nmol / ly <8 nmol / l), se da una indicación de terapia de prueba durante 6-12 meses con reevaluación.