Un pie úlcera or pierna úlcera (ulcus cruris) es crónico piel daño al pierna inferior, tobillo o pie, generalmente debido a trastornos de las arterias o venas sangre sistema. Con el aumento de la edad, el riesgo de pie o pierna las úlceras aumentan significativamente.
¿Qué es una úlcera de pie y una úlcera de pierna?
Fútbol úlcera or pierna úlcera (ulcus cruris) se refiere a crónicas piel defectos en el pierna inferior y pie que se extienden al menos hasta la dermis. En la mayoría de los casos (alrededor del 85%), una úlcera de pierna es de origen venoso (úlcera venosa de la pierna), es decir, debido a la alteración de las vías venosas. circulación como las váricesvenas varicosas). La úlcera venosa de la pierna ocurre preferentemente en el interior tobillo y medial pierna inferior y puede extenderse a la fascia (cubriendo de tejido conectivo) o el hervor subyacente. En casos más raros, las úlceras de pie o pierna son causadas por una insuficiencia de la arteria sangre circulación (ulcus cruris arteriosum) debido al estrechamiento de las arterias de las piernas (pAVK, pierna de fumador). Una úlcera en la pierna generalmente se localiza en puntos de presión como los talones o los dedos de los pies y se manifiesta como fría y pálida. piel con posible decoloración lívida (azulada).
Causas
La mayoría de las úlceras de pie o pierna son causadas por insuficiencia venosa crónica (CVI), que a menudo se debe a las llamadas varices (venas varicosas o dilataciones de las venas). Venas varicosas, que generalmente están genéticamente predispuestos a formarse, afectan la función de cierre de las válvulas venosas. Como resultado, el edema (agua retención) y, en el curso posterior, la tejido conectivo endurece (esclerosis). El edema y la esclerosis provocan un suministro insuficiente de oxígeno y nutrientes a las estructuras de los tejidos circundantes, especialmente en el tobillo y áreas medial de la parte inferior de la pierna (frente), que pueden Lead a úlceras de pie o pierna. Además de las varices, trombosis (sangre coágulos) en las venas más profundas de las piernas pueden causar insuficiencia venosa crónica y por lo tanto úlceras de pie o pierna. Las úlceras arteriales de pie y pierna, menos comunes, pueden ser causadas por arteriosclerosis (calcificación de las arterias). Control de Diabetes mellitus nicotina utilizar, hipertensión (hipertensión), o hiperlipidemia (alto contenido de grasas en sangre) son factores de riesgo para arteriosclerosis en las piernas y, en consecuencia, para las úlceras de pies y piernas.
Síntomas, quejas y signos.
La úlcera de la pierna se caracteriza por úlceras en las piernas y los pies. Puede ser de origen venoso o arterial. Los síntomas de las dos formas de condición difieren un poco. En el caso de úlceras venosas de la pierna, la sangre ya no puede transportarse adecuadamente al corazón debido a la debilidad de las venas. Se produce hinchazón (edema) en el área de las piernas. Debido a la escasez de nutrientes al tejido allí, heridas se desarrollan que son difíciles de curar y supuran constantemente. El líquido que se escapa ablanda el tejido en los bordes de la herida y, si no se trata adecuadamente, a menudo se contamina con bacterias fotosintéticas. Los procesos de degradación provocados por bacterias fotosintéticas Lead a inflamación y productos de degradación malolientes. Comenzando por los tobillos, un úlcera venosa de la pierna a menudo se enrolla alrededor de las piernas con agrandamiento, tomando la forma de chanclos. Dolor rara vez ocurre. Sin embargo, la úlcera venosa de la pierna se caracteriza por una sensación constante de opresión en las extremidades afectadas. Una úlcera arterial se localiza principalmente en la zona de los pies. Sin embargo, a diferencia de las úlceras venosas de la pierna, dolor ocurre aquí. Esto es especialmente cierto cuando los pies están elevados o durante el movimiento. Además, en las úlceras arteriales de la pierna, necrosis del tejido con suministro insuficiente puede ocurrir con ennegrecimiento. Ambas formas de úlceras en las piernas requieren un período de tratamiento muy prolongado. Sin embargo, las posibilidades de curación son mejores en las úlceras venosas de la pierna que en la forma arterial.
Diagnóstico y curso
Las úlceras de pie y pierna generalmente se pueden diagnosticar por la característica cambios en la piel en las zonas afectadas. Un especial ultrasonido examen (Ecografía Doppler) proporciona información sobre posibles arterias y venas trastornos circulatorios, mientras que flebografía (Rayos X con medio de contraste) hace visibles las trombosis. Una determinación de sangre glucosa niveles proporciona información sobre la presencia de diabetes mellitus Si hay evidencia de infección, el patógenos se detectan mediante un frotis. A espinalioma (carcinoma de células escamosas) puede identificarse como la causa de una úlcera en la pierna mediante un biopsia. Como regla general, las úlceras en las piernas, especialmente las venosas, tienen un buen curso y se curan en unos pocos meses, dependiendo de las salud de la persona afectada.
Complicaciones
En esta enfermedad, existen importantes complicaciones e incomodidades que pueden Lead a trastornos y limitaciones en los pies y piernas. En la mayoría de los casos, esto puede provocar un olor muy desagradable en las regiones afectadas y llagas que se humedecen. En las piernas también aparecen fuertes dolores en los pies, que provocan restricciones de movimiento. La dolor También puede presentarse en forma de dolor en reposo, lo que provoca problemas para dormir e irritabilidad general del paciente. En el curso posterior, la piel se vuelve azulada y los pies se vuelven frío, ya que la sangre circulación ya no se puede regular adecuadamente. La enfermedad reduce considerablemente la calidad de vida del paciente. Debido al dolor constante y la restricción de movimiento, no es infrecuente que los pacientes sufran de depresión. y otros trastornos psicológicos. El tratamiento siempre es causal y depende de la enfermedad subyacente responsable de la úlcera. A menudo hay un curso positivo de la enfermedad sin complicaciones, pero en algunos casos es necesaria una intervención quirúrgica para resolver los síntomas. La esperanza de vida del paciente se mantiene sin cambios.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Si se produce una hinchazón inusual de los pies o las piernas, se debe consultar a un médico. Es necesario aclarar la causa si hay algún impedimento de la locomoción o si el cuerpo se torna torcido. Si el calzado existente ya no le queda o se produce inestabilidad en la marcha, hay motivo de preocupación. Se debe presentar a un médico una sensación de presión en la pierna, alteraciones sensoriales o una sensación de entumecimiento en la piel. Los cambios en la apariencia de la piel y la decoloración de la piel se consideran signos de enfermedades existentes. Estos deben ser examinados y tratados. Si las tareas cotidianas ya no se pueden realizar y la participación en actividades deportivas o actividades de ocio habituales ya no es posible, es necesario un chequeo médico. Si los síntomas aumentan o las úlceras se extienden más, se debe consultar a un médico de inmediato. Si ocurren problemas circulatorios, las extremidades se vuelven severamente frío o caliente, y la frecuencia de los movimientos está restringida. Se debe consultar a un médico. En caso de problemas emocionales, anomalías del comportamiento o aumento de peso, también es recomendable discutir las observaciones con un médico. Cambios en auto-olor así como las llagas abiertas en pies y piernas deben ser examinadas y tratadas. Si dolor en las piernas persiste durante varios días, es necesario aclarar los síntomas.
Tratamiento y terapia
Terapéutico medidas para las úlceras de pie y pierna están dirigidas principalmente a eliminar las causas subyacentes. Por lo tanto, las úlceras venosas de la pierna se tratan mejorando el retorno sanguíneo alterado mediante el uso de vendajes de compresión. Además, las úlceras en las piernas deben tratarse con fibrinolíticos. ungüentos y / o apósitos antisépticos para heridas para limpiar la herida. Como parte de un procedimiento quirúrgico, las venas varicosas que convergen en la úlcera de la pierna se pueden extirpar o esclerosar (escleroterapia) para mejorar el flujo sanguíneo. Para úlceras venosas de pies y piernas que cicatrizan mal, estimulan el crecimiento celular drogas se utilizan a menudo para acelerar cicatrización de la herida. Adicionalmente, electroterapia con corriente continua, así como terapia con láser con un haz de luz electromagnética enfocado, promueve el crecimiento celular y cicatrización de la herida. Si hay una infección bacteriana además de la úlcera de la pierna, antibiótico terapia forestal generalmente se recomienda. En muchos casos, una úlcera en la pierna se acompaña de alergias. dermatitis de contacto, que se trata localmente con cortisona. Además, las larvas de mosca, que se alimentan del tejido muerto, se pueden utilizar para la limpieza bioenzimática de heridas. vaso sanguíneo se puentea con una pieza natural o artificial de vena or la arteria para eliminar la alteración circulatoria, puede estar indicado para úlceras en las piernas.
Prevención
Las úlceras de pies y piernas se pueden prevenir con medidas que estimulan la circulación, como el ejercicio regular, especialmente de los pies y las piernas mientras se trabaja en una computadora. Además, abstenerse o limitar nicotina el consumo reduce el riesgo de enfermedad vascular. También se debe reducir cualquier exceso de peso existente para prevenir úlceras en los pies y las piernas.
Programa de Cuidados Posteriores
En el caso de enfermedad ulcerosa en la pierna, cuidados posteriores medidas suelen ser muy limitados. En primer lugar, esto requiere la eliminación completa de la úlcera para evitar que se propague más. Por ello, sobre todo, es necesario un diagnóstico muy precoz para evitar nuevas complicaciones y, en el peor de los casos, la aparición de un tumor. Por lo tanto, el ulcus cruris debe ser examinado y tratado por un médico ya en los primeros síntomas. En la mayoría de los casos, los afectados por úlceras en las piernas requieren una intervención quirúrgica. En este caso, el reposo en cama debe observarse durante varios días después de la operación para no ejercer una presión innecesaria sobre el cuerpo. Las piernas y los pies en particular deben inmovilizarse y no someterse a estrés para no frenar cicatrización de la herida. Agotador medias de compresión también puede aliviar los síntomas de las úlceras en las piernas. Deben usarse con regularidad. En algunos casos, fisioterapia También son necesarias medidas para restablecer el movimiento de la persona afectada. El paciente también puede realizar algunos ejercicios en casa. No se puede predecir universalmente si las úlceras en las piernas dan lugar a una disminución de la esperanza de vida.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Las úlceras en los pies y las piernas deben ser tratadas profesionalmente por un médico para prevenir la progresión y las complicaciones. Compresas de apoyo con extracto de caléndula diluido o árnica La tintura puede promover la curación y, en algunos casos, el tratamiento con medicamentos. miel de abeja puede conducir al éxito. Durante la fase de curación, la pierna afectada debe elevarse con la mayor frecuencia posible. Sin embargo, el ejercicio es extremadamente importante para estimular la circulación. Esto se aplica tanto durante el tratamiento como después de que la úlcera haya sanado para evitar una recaída. En particular, estar sentado y de pie durante mucho tiempo inhibe el flujo sanguíneo sin obstáculos en las piernas, por lo que se recomiendan pausas regulares en el movimiento y cambios de posición. Debe concederse gran importancia al calzado cómodo y no restrictivo; los períodos de descanso se pueden utilizar para elevar las piernas. Los baños calientes y los baños de sol prolongados no son beneficiosos para el salud de las venas de las piernas, mientras frío las duchas estimulan la circulación sanguínea. Continuando el terapia de compresión recetado por su médico puede reducir significativamente el riesgo de recurrencia; también es importante eliminar factores de riesgo como obesidad y fumar. El cuidado inadecuado de los pies a menudo conduce a lesiones menores que se convierten en úlceras en las piernas. Por lo tanto, los diabéticos en particular deben dar prioridad a la atención médica profesional de los pies y también asegurarse de que su glicemia los niveles están bien controlados. Atención médica de pequeños heridas a menudo puede prevenir el desarrollo de una úlcera.
