Terapia
El tratamiento se realiza sintomáticamente bajo supervisión médica intensiva. Esto significa que la función del corazón y los pulmones en particular se controlan continuamente. Si es necesario, marcapasos y la respiración puede ser necesaria.
Puede ser necesario asegurar la nutrición administrando nutrientes y líquidos a través de un vena (infusiones). Además, fisioterapia, atención psicológica y medidas profilácticas para prevenir las úlceras por presión, sangre formación de coágulostrombosis), rigidez articular (contracturas) y neumonía son componentes importantes de la terapia. La farmacoterapia consiste en la administración de dosis altas de anticuerpos (7-S-inmunoglobulina G 0.4g / kgkgKG / día) vía un vena para los días 5.
Cortisona Las preparaciones solo se utilizan en la forma crónica del síndrome de Guillain-Barré. Si la enfermedad progresa y la capacidad para caminar está severamente restringida (distancia de caminata inferior a 5 m sin ayuda), la plasmaféresis se realiza 5 veces cada 2 días. sangre el líquido (plasma) se separa de las células sanguíneas. A continuación, el plasma se puede purificar y devolver al paciente junto con las células. Alternativamente, las células se pueden devolver junto con plasma extraño, sustituto de plasma, etc. La plasmaféresis conduce a una recuperación más rápida de los síntomas ya una ventilación en las transacciones.
Pronóstico
La recuperación lleva de semanas a meses. Los déficits neurológicos regresan en orden inverso. La letalidad (mortalidad) depende de los cuidados y actualmente está por debajo del 5%.
Pronosticamente desfavorable es un ventilación obligación de más de un mes. En aproximadamente el 70% de los casos, el síndrome de Guillain-Barré se cura con debilidades motoras y déficits reflejos, pero sin obstaculizar la vida diaria. 5 - 15% retiene discapacidades que las debilitan. En aproximadamente el 4% de los casos, después de meses o años, la enfermedad reaparece (recaída).
Complicaciones
Paro cardíaco (asistolia) es una complicación del síndrome de Guillain-Barré, que es causado por un trastorno de conducción de las células nerviosas en el corazón. Debido a la alteración patológica de fibras nerviosas especiales (neuropatía autonómica), que son responsables de una corazón ritmo apropiado a la situación, el corazón pierde el ritmo. El resultado es arritmia cardiaca, en el que el corazón late demasiado rápido (taquicardia), Demasiado lento (bradicardia) o ya no en absoluto (asistolia).
En esta situación, un marcapasos or resucitación (reanimación) puede ser necesaria durante cierto tiempo. Dado que el cambio patológico en fibras nerviosas específicas (neuropatía autonómica) afecta no solo a aquellas fibras que se mueven hacia el corazón, sino también, por ejemplo, a las que se mueven hacia los pulmones, también puede ocurrir parálisis respiratoria. Si este es el caso, el paciente debe ser ventilado para asegurar un suministro adecuado de oxígeno a los pulmones. La parálisis (paresia) que se produce en el síndrome de Guillain-Barré puede conducir a la formación de sangre coágulos trombosis y pulmonar embolia porque la sangre tiende a coagularse más fácilmente debido a la falta de movimiento. La falta de ejercicio también promueve el desarrollo de úlceras por presión (úlceras por decúbito, decúbito), rigidez articular (contracturas) y neumonía.
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