La dexametasona La prueba de inhibición es un examen que se realiza cuando se sospecha hipercortisolismo. Hipercortisolismo, también conocido como Síndrome de Cushing, Es un condición que se asocia con niveles elevados de cortisol. El aumento del nivel de cortisol tiene una influencia negativa sobre el metabolismo del cuerpo humano y se desequilibra. Pueden ocurrir varios síntomas, como tronco obesidad, intolerancia a la glucosa, hipertensión y debilidad muscular.
Las indicaciones
La dexametasona La prueba de inhibición se lleva a cabo si Síndrome de Cushing se sospecha. Esta prueba está destinada a confirmar la sospecha. Los pacientes que padecen los siguientes síntomas requieren una mayor aclaración: cara de luna llena, tronco obesidad, intolerancia a la glucosa, hipertensión, hipogonadismo de las gónadas (en hombres, trastornos de la potencia, en mujeres, trastornos del ciclo), debilidad muscular y trastornos psicológicos. Estos son los síntomas clásicos provocados por esta enfermedad. Pueden ocurrir individualmente o en combinación y deben tomarse en serio y examinarse.
La prueba corta
El principio de la prueba se basa en la supresión del cortisol. Para ello el paciente toma dexametasona. La dexametosona es un glucocorticoide producido sintéticamente que tiene el mismo efecto que el cortisol.
Sin embargo, para comprender el principio adicional del examen, se debe comprender la fisiología subyacente. Para que el cuerpo produzca cortisol, necesita un estímulo. Este estímulo es proporcionado por la hormona ACTH (adrenocorticotropina), que se produce en el glándula pituitaria y desde allí se libera al torrente sanguíneo.
La ACTH ahora llega a la corteza suprarrenal y estimula a las células a producir cortisol. En consecuencia, el nivel de cortisol en el sangre sube. Sin embargo, dado que demasiado cortisol es dañino, el cuerpo ha desarrollado un mecanismo de retroalimentación.
Un nivel alto de cortisol inhibe la liberación de ACTH. Como resultado, se produce menos cortisol. Sin embargo, cuando este nivel vuelve a bajar, el nivel de ACTH aumenta y las células de la corteza suprarrenal producen más cortisol.
Para la prueba corta, sangre se toma del paciente por la mañana y se determina el nivel de cortisol. El mismo día, el paciente ahora debe tomar dexametasona alrededor de la medianoche. Al día siguiente, un nuevo sangre se toma la muestra.
Aquí se determina y evalúa el nivel de cortisol. En personas sanas debería haber una supresión. Si este no es el caso, la prueba es positiva y se requieren más aclaraciones. Para ello, se debe realizar la prueba larga de dexametasona, entre otros.
La prueba larga
La prueba larga de dexametasona se realiza después de la prueba corta. Se diferencia en la duración de la prueba. Por lo general, toma 3 días e incluye varias dosis de dexametasona.
El principio de la prueba se basa nuevamente en una supresión del cortisol. Si este no es el caso, esto indica un mecanismo perturbado. Una supresión temporal habla de una patología del centro sistema nervioso - es decir, el glándula pituitaria o de hipotálamo.
Estas son áreas especiales en el cerebro que regulan esta circulación. Entre otras cosas, la ACTH es producida y secretada por glándula pituitaria. Las alteraciones en esta zona afectan a toda la circulación.
Sin embargo, si no hay supresión en absoluto, esto indica que hay una producción independiente de hormonas. En otras palabras, el mecanismo de retroalimentación que normalmente ocurriría con niveles altos de cortisol deja de existir y la hormona se produce constantemente. Esta producción independiente suele observarse en tumores. En este caso, son absolutamente necesarios más diagnósticos, incluidos los procedimientos de diagnóstico por imágenes.
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